Consentimiento Informado

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DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TRATAMIENTO PARA EL TDAH Por medio de este documento yo, x, Psicóloga del Instituto Burmuin, con nº de colegiada: A01873, pongo en conocimiento a ud.x, con DNI nº-----, menor de edad, y abajo firmante, tiene derecho, al igual que su representante legal, ------------------------------------a conocer en qué consiste la propuesta de intervención al que va a ser sometido, los riesgos y beneficios de su realización. Este documento sirve para que ud, o quien lo represente, esté adecuadamente informado de lo que se le va a realizar. Le recordamos que para dicho fin usted o su representante legal tiene que firmar el consentimiento informado. Antes de firmar, es importante que lea despacio y atentamente la información contenida en el mismo, ya que firmado significa que ha sido adecuadamente informado sobre la intervención y me autoriza a realizarla. Sin embargo, firmar el presente consentimiento no le obliga a usted a realizar la intervención. Así mismo puede, su representante, retirar este consentimiento cuando lo desee. Por medio de este escrito yo, x, con DNI nºx, manifiesto que se me ha informado de manera clara sobre los siguientes aspectos: -Información a cerca del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) Se me ha puesto en conocimiento que el TDAH es un síndrome neurobiológico complejo que se expresa en: la incapacidad para mantener la atención frente a determinadas actividades; altos niveles de hiperactividad, que se traduce en una actividad motora excesiva; rasgos de impulsividad, relacionado con el actuar precipitado antes de pensar; todo ello afecta a diferentes dimensiones de mi persona, y como varía de una persona a otra, requiere de un tratamiento individualizado. Por otro lado, comprendo que: 1. EL TDAH, es uno de los trastornos más frecuente en la infancia, cuyo origen es desconocido. Así mismo tiene un carácter crónico, ya que el 40-60% puede seguir teniendo signos del trastorno en la edad adulta. 2. El TDAH no tiene curación; sin embargo, con un tratamiento adecuado las personas pueden desenvolverse bien en la vida. 3. Su síntoma central, es el desarrollo deficiente de la organización de la conducta y un comportamiento inapropiado respecto a lo que se espera para la edad de la persona y su desarrollo intelectual. En mi caso particular, respecto a los problemas y dificultades que presento (dificultad para acabar tareas ya empezadas, incapacidad de planear y seguir una secuencia de acciones para alcanzar un objetivo; molestar a otros compañeros, dificultades para concentrarse, no respetar el turno de palabra, hablar demasiado, mantener la atención por periodos cortos al aumentar la complejidad de las actividades) se derivan del mismo trastorno, y es lo que interfiere en mi aprendizaje, rendimiento académico, y en mis relaciones sociales. (La información que se proporcionará al menor se encuentra en la parte final de este documento) -Objetivo de la intervención Desarrollar y mejorar en x sus estrategias atencionales, habilidades sociales, conductuales, y el autocontrol de su actividad motora excesiva.

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- Tipo de intervención La intervención a la que voy a ser sometido consiste en dos tipos de terapias, técnica de modificación de conducta y terapia cognitiva, y que de forma resumida consiste en: -Técnicas de modificación de conducta: se utilizará para trabajar la atención y motivación. Programa de refuerzo: donde se indicará a x la razón y forma de conseguir un objetivo. Y luego de haberlo conseguido se usará refuerzos sociales (alabanzas, felicitaciones…) Contrato de contingencia: Es una negociación o contrato en el que se determina concretamente que es lo que se le pide a x, y cuáles serán las consecuencias derivadas de su cumplimiento o incumplimiento. Para la cual se partirá de metas realistas, es decir, de comportamientos simples que x pueda realizar, para pasar posteriormente a negociar contratos más complicados. Programa de economía de fichas: consiste en la administración de fichas cada vez que x emita una conducta deseada, como la obediencia a la psicóloga, el estar quieto en su silla por una mayor cantidad de tiempo, o el acabar una actividad, tratar con amabilidad a sus compañeros/as, estar atento a lo que se está haciendo. Las fichas serán cambiadas por una serie de privilegios que sean significativos para x. -Terapias cognitivas: para la cual se desarrollará un programa de: Entrenamiento en auto instrucciones: la cual busca aumentar el autocontrol y suprimir la conducta impulsiva. Para ello se enseñará y se construirá con x palabras que debe memorizar, tales como, “silencio, despacio, suave, quieto…”, luego las irá repitiendo suavemente a la vez que respira con profundidad. Posteriormente se generalizará esta técnica para tareas que se lleven a cabo en casa o en la escuela. Solución de problemas: Se trabajará fundamentalmente la anticipación de consecuencias de la conducta. Para ello se entrenará a x mediante role-playing y modelado con ejercicios, como el de la tortuga… Una vez descrito la intervención, entiendo que estas terapias no garantizan la total mejoría de mi problema, ni evita que en el futuro sean necesarias nuevas intervenciones. - Los beneficios razonables que se pueden esperar, siempre y cuando mi participación, asistencia y compromiso con el proceso sean los indicados, son mejorar: la atención, el control de impulsos, la productividad académica, las relaciones sociales, la colaboración con las normas establecidas. Y a diferencia que el tratamiento farmacológico se consigue cambios más profundos y sus efectos son más duraderos a medio y largo plazo. - Asimismo se me ha informado que tanto las técnicas de modificación de conductas como las terapias cognitivas no suponen riesgos definidos o contraindicaciones, salvo que su complejidad y coste puede limitar su accesibilidad.

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-Tratamiento Alternativo También he entendido que existen otros tipos de tratamientos, por ejemplo: -El tratamiento farmacológico: entre los beneficios que proporciona son las misma que se consigue con las terapias antes mencionadas (mayor impacto a corto plazo, mejorar la atención, el control de impulsos, la productividad académica, las relaciones sociales, la colaboración con las normas establecidas). Sin embargo, presenta riesgos y complicaciones como: Insomnio, reducción del apetito, estado de ánimo, no cura y sus efectos son poco duraderos. Por otro lado, también se me pone en conocimiento que se buscará apoyo pedagógico en la escuela, la cual se traducirán en acciones concretas como: x ocupará los primeros asientos para evitar distracciones y así prestar mejor atención, se le dará mayor cantidad de tiempo en resolver sus tareas escolares, no recibirá demasiados trabajos que no pueda culminar. -Sesiones Al iniciar el proceso terapéutico te comprometes a participar activamente dentro del mismo. Eso implica que tendrás que asistir a las sesiones programadas con regularidad y realizar las tareas terapéuticas. En este sentido se me ha dado a conocer que el tratamiento se llevará a cabo en 20 sesiones de aproximadamente 45 minutos o 1 hora de duración, dependiendo del rendimiento de x. Se distribuirán en dos sesiones por semana. En cada sesión se realizarán tres tareas planeadas con anterioridad, de acuerdo con los objetivos establecidos, y previo al inicio se hará desactivación fisiológica mediante relajación de 5 minutos. Así mismo, entiendo que se respetará la cita asignada, y en caso de que tenga que cancelarla o reprogramarla, avisaré con un período de anticipación de por lo menos 24 horas, con el fin de que pueda ser reasignada a otra persona. En caso de no asistir a una sesión sin cancelar previamente, se hará el cobro completo de la sesión, a menos que se trate de un motivo de fuerza mayor. En caso de llegar tarde, la sesión terminará a la hora acordada previamente. Si olvido dos o más sesiones consecutivas, sin haber llamado para cancelar, su psicóloga tratará de contactarlo por teléfono. Si usted no responde, se supondrá que no desea continuar con los servicios del Centro por lo que se iniciará a cerrar su caso. Finalmente, si desea terminar la terapia, le pedimos que hable directamente con su psicóloga en lugar de simplemente no presentarse. -Derecho a suspender el tratamiento Usted tiene el derecho de suspender el tratamiento en el momento en el que desee. Sin embargo, es recomendable que manifieste su decisión a su psicóloga con el fin de que tenga oportunidad de darle retroalimentación y a escuchar las recomendaciones que le pueda hacer. De la misma forma, como terapeuta puedo decidir suspender el tratamiento si considero que no está siendo benéfico para sus objetivos, o si hay retrasos o cancelaciones reiteradas o si no hay suficiente cumplimiento o adherencia a las recomendaciones del tratamiento. En tales casos, aunque puedo hacer sugerencias de tratamiento alternativo, usted tiene la responsabilidad de buscar otras alternativas. -Pagos La tarifa estándar es de 50 € por cada sesión de terapia. Se espera que el pago por consulta se realice en cada sesión, aunque en algunos casos se pueden acordar otras formas de pago, de acuerdo a las circunstancias, aunque en ningún caso se puede acumular un valor superior a cuatro sesiones. Los pagos se pueden hacer en efectivo, en cheque o mediante transferencia bancaria. Si experimenta extremas dificultades financieras, puede solicitar una tarifa más baja, la cual será determinada sobre la base de sus ingresos anuales.

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- Confidencialidad y manejo de información y datos De acuerdo con lo establecido en la Constitución Nacional y en el Código Deontológico del Psicólogo, la totalidad de la información, estarán cobijadas por el secreto profesional. Sin embargo, la confidencialidad tiene un límite, ya que en caso de tener información de intenciones de atentar contra su vida o de hacer daño o atentar contra la vida de otras personas, tengo obligación ética y legal de revelar de inmediato esta información a las personas o autoridades competentes.

- Si usted requiere más información puede contactar al teléfono: -Finalmente declaro que he sido informado por la psicóloga de las ventajas e inconvenientes del tratamiento propuesto y que en cualquier momento puedo revocar mi consentimiento. También, he comprendido la información recibida y podido formular todas las preguntas que he creído oportunas. En consecuencia, firmo libremente el presente consentimiento informado, dando con ello mi autorización a realizar, sobre mi persona, las terapias propuestas.

En la fecha ............... de ........................... del año 2018 Nombre del paciente

DNI

Firma

Familiar/tutor/representante

DNI

Firma

Nombre de la Psicóloga

DNI

Firma

Información para el menor de edad “Sé que este año lo has pasado muy mal. No has estado a gusto en el colegio. Una de las cosas que te preocupa es pasar vergüenza en clase cuando el profesor te pregunta y no consigues recordar de qué estaba hablando, o cuando os manda comenzar una tarea y no sabes muy bien qué es lo que hay que hacer. También dices que estás todo el rato moviéndote”. “Sé que te han reñido muchas veces por no quedarte sentado en clase, o cuando le coges cosas a tus amigos y compañeros. Tampoco, tanto tus aitas o tu profe, entendían por qué te cuesta tanto acordarte de hacer los deberes y los trabajos del colegio. Ahora sabemos cuál es la causa de esos problemas, y eso es una gran alegría. Tienes algo que se llama Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad o, para abreviar, TDAH. Dices que a veces no puedes parar quieto. Las personas con TDAH sienten eso a menudo. Es como si tuvieran un motor en marcha y no lo pudieran parar. A las personas con TDAH también les cuesta mantener la concentración, sobre todo si hacen tareas aburridas y monótonas. Algunos dicen que es como estar viendo una televisión que cambia constantemente de canal. Ves un rato una peli de Star Wars; a continuación, cambia al programa de la Uno; después, a un

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programa para mayores, luego a otro, y a otro. Es difícil concentrarse en uno de ellos, porque los están cambiando todo el tiempo; incluso llegas a creer que estás viendo todos los programas a la vez. Es algo agobiante. Eso puede ser lo que sientes cuando pasan por tu cabeza un montón de ideas diferentes, mientras se supone que debes estar concentrado en otra cosa. Ahora que conocemos el TDAH, vamos a ser capaces de descubrir cómo ayudarte para que en casa y en el cole te vaya mejor. Tendrás que venir a este lugar para trabajar y hacer unas cosas divertidas que te ayudarán a ir superando esta dificultad.