Como Abordar A Sexualidade

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Como Abordar a sexualidade e as Disfunções Sexuais

Antonio Fernandes Neto

Como Abordar a sexualidade e as Disfunções Sexuais

O que é sexualidade ? SEXUALIDADE:É a forma de expressar o desejo sexual. Ela se expressa dependendo da maneira como homem e mulher vivem na sociedade: o que deve ou não ser praticado por um e outro, ou aquilo que se convencionou ser atributo do homem ou da mulher.

Como Abordar a Sexualidade A sexualidade de cada um depende de onde se mora e a cultura que nos foi ensinada A sexualidade de quem mora no Egito É diferente de quem mora na Itália

Diferença Cultural  Diferentes culturas tem crenças diferentes sobre a doença e o seu papel  A formação cultural pode interferir no conforto do paciente discutir sua sexualidade  Populações com cultura semelhante pode ter diferentes atitudes em relação ao sexo

O Propósito Desta Apresentação 

Analisar as dificuldades dos Profissionais de Saúde/Pacientes X Sexualidade (Disfunção Erétil)

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Sugerir como deve ser apresentadas e conduzidas as questões relativas à sexualidade durante consulta

Como Abordar a Sexualidade

Sabemos que para "ensinar" sobre sexualidade ainda temos muito que ser "ensinados"

Porque Estudar as Disfunções Sexuais O impacto emocional da disfunção erétil na vida do homem e da sua parceira pode ser muito severo

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A DE compromete a qualidade de vida A DE leva à depressão A DE aumenta a ansiedade A DE diminui auto-estima

Dificuldades Médica em Discutir Disfunção Erétil  Falta de formação durante a graduação  Evitar constrangimento para os pacientes  Tempo de consulta menor que 20 minutos  Desinformação sobre a prevalência da DE  Desinformação dos tratamento para DE  Falta de grupo multidisciplinar

Dificuldades dos Pacientes em Discutir Disfunção Erétil Menos de 10% dos homens buscam ajuda terapêutica

 Vergonha ou constrangidos  Falta de condições financeira  Falta conhecimento de que a DE pode ser tratada com sucesso

Dificuldades dos Pacientes em Discutir Disfunção Erétil

 Conceito errado que a DE é fator inevitável no idoso  Algumas populações de idosos podem ser relutante em discutir a sexualidade

Discutindo os Distúrbios Sexuais  A maioria dos pacientes com DE leva de dois a três anos para buscar ajuda médica ou psicológica  Entretanto freqüentemente visitam seu médico  A maioria dos pacientes prefere que o médico inicie a discussão sobre o tema

Como melhorar a relação Médico/Paciente na Investigação da DE Iniciar a discussão sobre a Disfunção sexual

 A anamnese não deve ser apenas dirigida  O paciente deve ficar à vontade para falar  Saber ouvir  Ter tempo adequado para ouvir  Usar linguagem apropriada

Como melhorar a relação Médico/Paciente na Investigação da DE

Ser compreensivo • Não julgar • Não criticar

Manter comunicação não verbal • Olho no Olho  Responder às perguntas formuladas  Valorizar as ansiedades do paciente

Como melhorar a relação Médico/Paciente na Investigação da DE

 Facilitar uma discussão franca  Discussão completa dos problemas  Ter Confiança  Respeito mútuo  Sinceridade  Privacidade

Como melhorar a relação Médico/Paciente na Investigação da DE Questionário - Incluir na História Médica do paciente a história sexual -

 Fazer perguntas abertas Paciente responde mais que sim ou não  Utilizar questionário padronizado para perguntas fechadas como o IIFE Resposta ( ) Sim ( ) Não

Pergunta Única Para Investigação da Disfunção Erétil Utilizando as categorias a seguir como você se descreve? {CIRCULE UMA LETRA} • Sempre capaz de ter e manter uma ereção boa o suficiente para uma relação sexual. (b) Geralmente capaz de ter e manter uma ereção boa o suficiente para uma relação sexual. (c) Às vezes capaz de ter e manter uma ereção boa o suficiente para uma relação sexual. (d) Nunca capaz de ter e manter uma ereção boa o suficiente para uma relação sexual.

Papel do Parceiro no Diagnóstico e Tratamento O parceiro também pode precisar de ajuda     

Aproximar o paciente do profissional Fornecer informações em separado Conferir informações fornecidas Ajudar a escolher o tratamento Ajudar durante o uso do tratamento

Como Conduzir as Expectativas do Paciente A natureza exata do problema atual deve ser identificada

Por exemplo Ejaculação precoce pode ser facilmente confundida com DE, particularmente se esta leva a uma perda prematura da ereção

Como Conduzir as Expectativas do Paciente  Demonstrar conhecimento de tópicos difíceis  Explicar que a discussão de sua sexualidade será feita somente no contexto de sua saúde  Dar segurança ao paciente que ele não está sozinho no tratamento da disfunção erétil

Como Conduzir as Expectativas do Paciente  Pedir ao paciente que expresse suas expectativas  Discutir de modo realista a expectativa do paciente • Tanto do diagnóstico • Como de tratamento

Conclusão

 Introduzir  Ouvir  Diagnosticar  Tratar/Acompanhar