Ciclo Uterino

“AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA”

“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CICLO UTERINO PRACTICA Nº 1 :

ASIGNATURA

CATEDRÁTICO

estudiante

CICLO

:

embriologia

Mag. Santiago cortez

: Romina García Baldeòn

:

III

HUANCAYO – PERU 2009 – I

CUESTIONARIO

1. ¿Cuál es el mecanismo por el cual se produce la menstruación en la mujer?

Se entiende por menstruación la pérdida de sangre proveniente del útero que aparece en forma periódica, comúnmente cada 28 días, que tiene una duración de tres a cinco días y es producto de un ciclo hormonal bifásico, es decir de un ciclo que produjo la liberación de un óvulo maduro Fases del Ciclo Menstrual.- Es un proceso continuo y cada fase se continua gradualmente de la siguiente. •

Fase Menstrual (días 1-4).- Si no hay un embrión para que secrete gonadotropina carionica humana (GCH), los cada vez menores niveles de progesterona del cuerpo lúteo producen una vasoconstricción de las arterias espirales, que comienza el día 25 o 26. Esto produce la isquemia, el infarto y la necrosis del estrato funcional. S e produce la descamación de la capa y la producción del flujo menstrual.

•

Fase Proliferativa (días 4-13) .- Después de terminar la menstruación, el estrato funcional se regenera a partir de la capa basal, bajo el influjo de los estrógenos del folículo ovárico. El epitelio glandular prolifera y cubre las zonas desnudas del estroma hasta que el estrato funcional se hace grueso y ondulado. Las glándulas se hacen mas tortuosas y el estroma aparece denso y con abundantes mitois.

•

Fase Secretora (días 14-28).- Tras la ovulación, la progesterona del cuerpo luteo estimula la fase secretora y las glándulas se hacen muy tortuosas. En el pitelio glandular aparecen vacuolas ricas en glucógeno. La actividad glandular es máxima el dia 21, en el que también se producen los niveles máximos de progesterona. La implantación se produce alrededor del dia 21. Entre los días 22 y 24 comienzan a aparecer cambios deciduales, especialmente en la región de las aterías espirales, observándose el dia 26 una infiltración leucocitaria del estrato funcional.

2. Esquema del ciclo hipotálamo hipofisiario en la mujer

3. Defina los siguientes términos:

•

CICLO MONOFÁSICO: Ciclo menstrual con una sola fase endometrial proliferativa, que es anovulatoria y con temperatura basal monofásica. Existen tres tipos de ciclos monofásicos: -

Monofásico corto.- Falta de menstruación, estrógenos normales pero no madura el folículo y no hay ovulación.

-

Monofásico mediano.- Hay menstruación aparentemente normal pero no hay ovulación.

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Monofásico prolongado.- Persistencia del folículo más allá de lo normal sin producir ovulación, crecimiento de la mucosa endometrial, hay retraso que persiste por 3 -4 o más semanas.

• CICLO DIFÁSICO:

Ciclo menstrual ovulatorio que se divide en dos fases: en la primera, el endometrio es proliferativo y en la segunda (postovulatoria) es secretor. Sube la temperatura basal a partir de la ovulación.

• CICLO TRIFÁSICO: Ciclo proliferativo,

secretor y glándulas

secretoras para el blastocisto.

• FASE ISQUEMICA: La fase isquémica sucede cuando no se fecunda el

ovocito. La isquemia (disminución de la perfusión sanguínea) se debe a la constricción de las arterias espirales, que otorgan un aspecto pálido al endometrio. Esta constricción obedece a la secreción decreciente de hormonas, fundamentalmente de progesterona, por el cuerpo lúteo en fase de atresia. Además los cambios vasculares, la privación hormonal determina una detención de la secreción glandular, la pérdida de líquido intersticial y una marcada contracción del endometrio. Hacia el final de la fase isquémica, las arterias espirales se constriñen durante más tiempo, con lo que tiene lugar una estasis venosa y una necrosis (muerte) isquémica segmentaria de los tejidos superficiales. Finalmente se rompen las paredes vasculares dañadas y rezuma la sangre hacia el tejido conjuntivo circundante. Se forman pequeñas lagunas de sangre que se abren a la superficie endometrial, produciendo una hemorragia por la luz uterina y por la vagina . •

DISMENORREA: La dismenorrea es un sangrado menstrual muy doloroso producido por: Exceso de contracciones uterinas: pueden ser anormales las prostaglandinas endometriales. -

Infección: por ejemplo, enfermedad inflamatoria pélvica.

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Endometriosis.

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Tumores ováricos.

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Trastornos psicológicos: historia de abuso sexual.

Puede asociarse con menorragia, dispareunia o infertilidad. El tratamiento es el de la causa. Si no se encuentra causas psicológicas, se trata de forma sintomática con agentes antiinflamatorios no esteroideos (que disminuyen la síntesis de prostaglandinas) o anticonceptivos orales (el sangrado anovulatorio es menos doloroso).

4.- Defina que es un DIU y como actúa. El dispositivo intrauterino (DIU) consiste en un pequeño objeto de plástico, que puede tener formas diversas (el mas conocido es una espiral), al cual esta arrollado un

filamento de cobre. El medico introduce el dispositivo en el interior del útero, donde permanece entre 2 a 5 años. La presencia de este elemento provoca una modificación del revestimiento interno del útero (endometrio) que impide la implantación del ovulo fecundado. El cobre bloquea también la capacidad de fecundación de los espermatozoides e impermeabiliza el cuello uterino para evitar su paso.

5.- Complete el esquema indicando las fases del endometrio durante el ciclo menstrual así como los días de duración.

6.- Ponga el nombre de las siguientes estructuras que señalan las flechas