Mioma Uterino!

MIOMA UTERINO.

(Clase del 30-10-07)

1-Dentro de la clínica el profesor caracterizó cada tipo de mioma con una clínica concreta: Miomas intramural o parenquimatosos: presentan sobre todo alteraciones menstruales. Miomas subserosos: presentan principalmente síntomas de compresión. Miomas subserosos: Producen sobre todo spotting (debido a que su superficie se suele ulcerar), se infectan con frecuencia, dan dolores tipo cólico en hipogastrio (debido a las contracciones del útero en su intento de expulsar) 2-Dentro del apartado de miomas y embarazo, en los efectos que produce el mioma sobre la gestación tenéis que incluir: El mioma se sitúa a nivel del segmento uterino inferior e impide el parto vaginal. 3- En la anatomía patológica dentro del apartado de macro: dice que los miomas son firmes, consistentes, pues además hay que tener en cuenta que si existe una degeneración hialina pasan a ser más blandos. 4. En el apartado de diagnóstico este año ha explicado un poco mejor la histerosalpingografía: consiste en la introducción de contraste por el orifico cervical interno y se rellana la cavidad uterina y las trompas. Podemos observar defectos de depleción y así identificar el mioma. Cada vez se hacen menos para el diagnóstico de mioma y su indicación está más relacionada con el estudio de la esterilidad. 5- En el apartado de tratamiento, dentro del tratamiento médico sintomático. Este tipo de tratamiento está indicado en mujeres jóvenes, con deseos de tener más hijos o bien miomas de pequeño tamaño (<6cm), y que presenten pocos síntomas (reglas poco abundantes, poco dolor) y no tengan ni grandes anemias ni otras complicaciones. El tratamiento consiste en AINES para el dolor, hierro y ac. Fólico para la anemia. En caso de que las reglas sean algo más abundantes entonces damos inhibidores de la fibrinólisis: Amchafibrin o Caprofides (ácido aminocaproico). Con estos fármacos se suelen corregir las molestias pélvicas y se recuperan las menstruaciones normales. 6- Dentro de el tratamiento médico etiopatogénico decir que el Gossypol reduce el tamaño del mioma en un 60% pero es tóxico para el ovario.

CARMEN HERNÁNDEZ MARTÍNEZ