Catatan Perkembangan.docx

Catatan Perkembangan Hari/Tanggal Jam Rabu,28 November 2018 Jam 08.15 WIb

Diagnosa Keperawatan Dx. I

Implementasi

Evaluasi (SOAP)

1) Membantu An. W dalam rentang gerak anak S: Suster/pengasuh mengatakan bahwa /pasif pada ekstermitas yang kaku dan yang An. T mengalami kelemahan/ tidak kaku. kekakuan pada tangan dan kakinya. 2) Menginstruksikan pasien untuk/bantu dalam rentang gerak pasien/aktif pada ekstermitas O: yang sakit dan yang tak sakit. 1) An. T tampak duduk 3) Mendorong penggunaan latihan mulai dibangku dengan sandaran dengan tungkai yang tak sakit 4) Memberi pakaian pasien yang tidak atau berbaring dengan membatasi posisi kepala mendongak ke atas kadang nampak gerakan kecil menoleh kesamping dengan air liur sering menetes. 2) An. T tampak kesulitan menggerakan tangan dan kakinya. 3) Tampak seluruh ADL An. T dibantu.

Rabu,28 November 2018

DX. II

Jam 08.15 WIb

1) Memantau kemampuan anak untuk bicara S:. Suster/penjaga wisma mengatakan belum bisa berdiri maupun atau memberikan respon seperti mengamati An.T berjalan sampai sekarang dan memberikan stimulus dengan mengajak O: An. Mw tampak tersenyum Senang berbicara. saat ditanya oleh perawat dan kadang 2) Memantau kemampuan anak dalam tertawa kecil serta mengerang dengan mengunakan motorik halus dan kasar setiap suara dan bicara yang kuran jelas hari selama masa dinas seperti melihat dan

A: Masalah teratasi Sebagian

merangsang anak untuk melakukan gerakangerakan kecil dengan tangan atau kaki atau meminta untuk memegang sesuatu benda. 3) Memberikan perhatian saat dibutuhkan

P: Lanjutkan intervensi Anjurkan

kemampuan

anak

untuk

bicara atau memberikan respon seperti mengamati dan memberikan stimulus dengan mengajak berbicara.

Rabu,28 November 2018 Jam 08.20 WIb

Dx. II

S: (1)

Mengajak An. T berjalan-jalan disekitar O: lingkungan asrama An. T tampak tersenyum bahagia sambil dengan suara mengerang. A: Masalah teratasi P: intervensi dihentikan