A. Analisis CASP checklist Comparison of glasgow coma scale with full outline of unresponsiveness score in measuring consciousness level of endotracheal tube intubated patient in the intensive care unit No
Pertanyaan
Fokus Ya
Section A : Apakah hasil studi nya valid? 1 Apakah studi tersebut Studi populasi menjelaskan masalahnya Intervensi yang diberikan secara fokus Kelompok control/komparasi Hasil Outcome
Respon Tidak Tidak Dilaporkan
√
2
Apakah pembagian pasien ke dalam kelompok intervensi dan control dilakukan secara acak
√ Bagaimana ini dilakukan Apakah alokasi pasien dilakukan secara tersembunyi, dari peneliti dan pasien
3
Apakah semua pasien yang terlibat dalam penelitian di catat dengan benar di kesimpulannya
Apakah dihentikan lebih √ awal Apakah pasien dianalisis dalam kelompok untuk yang mereka acak
4
Apakah pasien, petugas kesehatan dan responden
√
Komentar
Studi populasi pada jurnal ini adalah 33 pasien yang terpasang intubasi di ruang icu Rumah Sakit Raden Mattaher Provinsi, Jambi, Indonesia. Dalam jurnal ini tidak ada intervensi yang diberikan tetapi hanya menguji perbedaan instrumen. Outcome yang di ukur dalam penelitian ini adalah perbandingan pengukuran kesadaran menggunakan GCS dan Four score. Pembagian pasien dilakukan secara acak dengan menggunakan consecutive sampling pada 33 kasus. Sedangkan alokasi pasien tidak dilakukan secara tersembunyi, pasien diberikan informed consent sebelumnya. Semua pasien yang terlibat dalam penelitian dicatat dengan benar, dimana tidak ada pasien yang dihentikan lebih awal dan pasien dianalisis dalam kelompok yang di acak. Pasien, petugas kesehatan dan responden pada penelitian tidak blind
5 6
pada penelitian ini “blind” terhadap intervensi yang dilaksanakan? Apakah waktu pelaksanaan untuk setiap grup sama? Selain intervensi yang dilaksanakan, apakah setiap grup diperlakukan sama/ adil?
Section B: apa hasilnya? 7 Seberapa besar efek dari intervensi tersebut
8
Seberapa tepat dan akurat efek intervensi?
terhadap intervensi yang diberikan √
Waktu pelaksanaan untuk setiap grup sama, pasien diamati selama 7 hari.
√
Setiap grup diperlakukan sama/adil tidak ada perlakuan yang dibedabedakan baik yang diamati kesadaran nya menggunakan GCS maupun pasien yang diamati kesadarannya menggunakan FOUR score.
Apa outcome yang √ diukur? Apakah hasil dijelaskan secara spesifik Apakah hasil dari setiap outcome yang diukur
Outcome yang di ukur dalam penelitian ini adalah sensitivitas, spesifisitas, nilai positif frediksi dan negatif prediksi. Hasil yang didapatkan adalah FOUR skor memiliki penilaian yang lebih baik dalam mengukur tingkat kesadaran pasien yang terintubasi ETT. Four Skor memiliki sensitivitas 86,7 spesifisitas 83,3 nilai positif prediksi 81,3 dan negatif nilai prediktif 88,2 dan di bawah daerah kurva dari 0,848. Sementara itu, GCS memiliki sensitivitas 80,0, spesifisitas 77,8, nilai positif prediksi 75, dan nilai prediksi negatif 82,4 dan di bawah daerah kurva dari 0,819.
Berapa limitnya
confidence √
Section C : Akankah hasil membantu secara local ? 9 Bisakah hasilnya Apakah karakteristik √ diterapkan populasi local, pasien sama dengan
Hasil penelitian ini dapat diterapkan di populasi RS karena karakteristik
atau di koteks saat ini di lingkungan sekarang? 10
Apakah hasil penelitian ini penting secara klinis untuk dipertimbangkan?
11
Apakah manfaatnya sepadan dengan bahaya dan biaya yang dibutuhkan
tempat bekerja/populasi anda? Jika berbeda apa perbedaanya Apakah informasi yang √ anda inginkan sudah terdapat dalam penelitian Jika tidak, apakah akan berpengaruh terhadap pengambilan keputusan Meskipun tidak tercantum √ dalam penelitian, bagaimana menurut anda
pasien sama dengan penelitian dalam jurnal. Hasil penelitian ini perlu dipertimbangkan untuk diterapkan dalam mengkaji tingkat kesadaran pada pasien penurunan kesadaran yang dilakukan intubasi ett. Jurnal ini sangat bermanfaat dan tidak membahayakan pasien karena tidak memberikan intervensi hanya melakukan pengamatan. Dan tidak membutuhkan biaya yang besar.
B. Tentukan Level Evidance Penulis tahun Yosi Oktarina Charles A. Simajuntak (2018)
Tujuan penelitian Untuk mengetahui efektifitas penilaian tingkat kesadaran menggunakan four scare dan GCS pada pasien teribtubasi ett di ruang intensive.
Jenis penelitian observational research using prospective nonexperimental approach
Intervensi
Hasil
Studi ini membandingkan antara penggunaan GCS dan FOUR untuk mengkaji tingkat kesadaran pasien penurunan kesadaran yang terintubasi ett di ruang icu
Hasil penelitian ini mengakatan bahwa FOUR score lebih efektif dibandingkan dengan GCS untuk menilai kesadaran pasien yang mengalami penurunan kesadaran pada pasien yang terintubasi ETT.
Skor CASP 10