Carta Ministerio Reporte At Grave O Mortal.docx

Bogotá, 08 de junio de 2016

Señor: GABRIEL JAIME URREGO BERNAL Director Territorial de Antioquia Ministerio de Trabajo Carrera 56 A No 51 – 81, Barrio San Benito 57 (4) 5132929 Medellín, Antioquia

Asunto: Reporte de siniestro mortal

Atendiendo a lo citado en el decreto 0472 del 17 de marzo de 2015, capitulo IV, Sociedad Minera Tierra Adentro S.A.S., con NIT XXXXXXXX, notifica y envía reporte del siniestro mortal ocurrido el 7 de junio de 2016 al señor XXXXXXXXXXXXXXXX, quien en vida se identificó con la cedula de ciudadanía N° XXXXXX Anexo copia del reporte de accidente a la ARL POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.

Cordialmente,

XXXXXXXXXXXXXXX Representante Legal Sociedad Minera Tierra Adentro S.A.S.

Copia: EPS COOMEVA 1

Segovia, 08 de junio de 2016

Señora: GLORIA MARÍA HERRERA COOMEVA EPS Calle 33 N° 74 B – 267 Barrio: Laureles 4155000 Ext 41603 Medellín, Antioquia

Asunto: Reporte de siniestro mortal

Atendiendo a lo citado en el decreto 0472 del 17 de marzo de 2015, capitulo IV, Sociedad Minera Tierra Adentro S.A.S., con XXXXXXXX, notifica y envía reporte del siniestro mortal ocurrido el 7 de junio de 2016 al señor XXXXXXXXXXXXXX, quien en vida se identificó con la cedula de ciudadanía N° XXXXXXXXX Anexo copia del reporte de accidente a la ARL POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.

Cordialmente,

XXXXXXXXXXXXXXX Representante Legal Sociedad Minera Tierra Adentro S.A.S.

Copia: Ministerio de Trabajo 2