Cakem 1.docx

CATATAN PERKEMBANGAN (Senin 26 februari 2018 ) IMPLEMENTASI

EVALUASI Subjektif :

 Mengucapkan salam  Membina hubungan saling percaya dengan Nenek K  Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk melakukan pengkajian  Melakukan pengkajian tentang : - Data umum



Nenek K menyebutkan nama, umur, alamat, pendidikan



Nenek K mengatakan kaki saya terasa sakit



Nenek K mengatakan kaki saya juga bengkak



Nenek K mengatakan badan saya terasa lemas



Nenek K mengatakan susah untuk berjalan karena kaki saya sakit

- Status kesehatan - Tinjauan sistem

Objektif :

 Membuat kontrak untuk pertemuan besok (selasa 27  februari 2018) untuk melanjutkan pegkajian fungsi  fungsional, status mental, identifikasi aspek kognitif  Mengucapkan salam



TD : 140/100 mmHg, RR : 20 x/m, N : 70 x/m Nenek K nampak sulit berjalan Nenek K nampak berjalan memagang kaki nya

Analisa: Gangguan rasa nyaman nyeri Perencanaan :

Lanjutkan pengkajian tentang fungsi fungsional, status mental, identifikasi aspek kognitif