Cairan Dan Elektrolit

CAIRAN DAN ELEKTROLIT KELOMPOK 3 1.Agnes Agesti 2.Nurindah Pratiwi 3.Nurjannah Annisa Fitri 4.Novi Nurul Fadillah 5.Ulfah Lesdilah 6.Wieke Fitriani 7.Widya Gita

MEKANISME HOMEOSTATIS  Mekanisme Fungsi Cairan Tubuh 

Homeostasis adalah usaha dari tubuh sendiri  agar lingkungan sel tubuh dalam keadaan  stabil. Keseimbangan cairan tubuh dicapai  dengan masukan dan keluaran cairan yang  seimbang. Air mengalami proses kehilangan  yang tidak terelakan setiap saat melalui  ginjal,kulit,paru paru. (Setiadi 2007)  



Air dalam tubuh dapat diperoleh dengan dua cara :

Dengan minum, diperoleh atau diatur oleh rasa  haus dan kebiasaan minum. Pada bagian  hipotalamus dari otak terdapat”pusat minum”yang  bereaksi terhadap dehidrasi.  Dengan makan makanan yang mengandung air.  Proses kehilangan air terjadi dalam empat  cara :  Sebagai urine sekitar 1,5 Liter perhari  Lingkungan dengan ekspirasi udara dari paru paru  sekitar 400 ml perhari  Dalam feses sekitar 100 ml perhari  Melalui kulit sebagai keringat, jumlahnya sesuai  dengan temperatur kelembaban dan sirkulasi  udara. 

KONSEP DASAR CAIRAN DAN ELEKTROLIT 1. Pengertian Cairan Dan Elektrolit  Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri  dari air dan zat terlarut. Elektrolit adalah zat  kimia yang menghasilkan partikel­partikel  bermuatan listrik yang disebut ion jika berada  dalam larutan. Cairan dan elektrolit masuk  kedalam tubuh melalui makanan, minuman,  dan cairan intravena dan didistribusikan ke  seluruh bagian tubuh.

2. Kebutuhan Cairan Dalam Tubuh Kebutuhan cairan Setiap individu berbeda  bergantung usia, jumlah lemak dalam tubuh, dan jenis  kelamin individu tersebut . Cairan adalah salah satu  elemen dasar yang diperlukan oleh manusia. Sebagian  besar tubuh manusia terdiri atas air. Table berikut ini  akan menunjukkan rentang kebutuhan cairan harian  untuk berbagai usia.(Minarni, S.SiT 2013)  Usia

Kebutuhan cairan

 

  80­100 ml/kg/hari 120­135 ml/kg/hari 115­125 ml/kg/hari 100­110 ml/kg/hari 90­100 ml/kg/hari 50­60 ml/kg/hari 40­50 ml/kg/hari 20­30 ml/kg/hari  

3 hari 1 tahun 2 tahun 4 tahun 10 tahun 14 tahun 18 tahun Dewasa

3. Kebutuhan Elektrolit Dalam Tubuh  Elektrolit ditemukan diseluruh cairan tubuh, yang disebut  dengan ion. Pecahan elektrolit dapat menghantarkan arus listrik.  Ion yang bermuatan negative disebut anion sedangkan ion yang  bermuatan positif disebut kation. .(Minarni, S.SiT 2013)   

Berikut ini adalah jenis cairan elektrolit yang terdapat dalam  tubuh manusia: 

Natrium  Kalium  Kalsium Klorida Magnesium  Bikarbonat Fosfat



Konsentrasi elektrolit dalam cairan tubuh bervariasi  pada satu bagian dengan bagian yang lain dan dalam  keadaan sehat mereka akan berada pada bagian dan  jumlah yang tepat. 



Cairan intrasel adalah cairan yang berada didalam  sel, sekitar 40% dari jumlah cairan tubuh



Cairan ekstrasel adalah cairan yang berada diluar sel  dan cairan ini terus menerus bercampur, jumlah total  cairan didalam ruangan ekstrasel 20%.

cairan ekstrasel dapat dibagi menjadi: 

cairan interstitial



plasma(cairan intravascular)



Cairan limfe



Cairan transelullar, yaitu cairan yang berada  ditempat­tempat khusus seperti cairan  serebrospinalis, cairan intraokular, cairan  traktus gastrointertinalis, dan cairan ruang­ ruang potensial.

PRESENTASE CAIRAN  TUBUH  Jenis

Presentase Cairan Tubuh

Bayi (baru lahir)

75%

Dewasa pria (20­40 tahun)

60%

Dewasa wanita (20­40 tahun)

50%

Usia lanjut

45­50%

KOMPOSISI ELEKTROLIT  ­ Natrium : 135­145 m Eq/L  ­ Kalium : 3,5­5,3 , m Eq/L  ­ Klorida : 100­106 m Eq/L  ­ Bikarbonat Arteri : 22­26 m Eq/L  ­ Dikarbonat Vena : 24­30 m Eq/L  ­ Kalsium : 4­5 m Eq/L  ­ Magnesium : 1,5­2,5 m Eq/L  ­ Fosfat : 2,5­4,5 mg/100 ml  (Musrifatul Uliyah  2006) 

PERGERAKAN CAIRAN DAN  ELEKTROLIT Difusi   Osmosis   Transpor aktif  

DIFUSI 

Difusi merupakan proses percampuran molekul zat cair atau gas  secara acak. Proses difusi dapat terjadi bila dua zat bercampur  dalam sel membran.

Osmosis  Osmosis merupakan proses perpindahan zat ke larutan  lain melalui membrane semipermeable biasanya terjadi  dari larutan dengan konsentrasi yang kurang pekat ke  larutan dengan konsentrasi lebih pekat . Solut adalah zat  pelarut, sedangkan solven adalah larutanya .

Transpor aktif  Transport aktif merupakan perpindahan cairan tubuh dapat  menggunakan mekanisme transport aktif. Transport aktif  merupakan gerakan zat yang akan berdifusi dan  berosmosis.Proses ini penting untuk mempertahankan  natrium dalam cairan intra dan ekstrasel. (musrifatul uliyah  2006)  

PENGATURAN CAIRAN TUBUH DAN  ELEKTROLIT Ginjal   Kulit  Paru   Saluran cerna (Gastrointestinal)  Sistem endokrin  

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT  Gangguan Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit  Antara Lain :  Hipovolemia atau dehidrasi, yaitu kekurangan  cairan eksternal karena penurunan asupan cairan  dan atau kelebihan pengeluaran cairan, dehidrasi  dibagi menjadi 3 jenis yaitu: 1. Dehidrasi isotonik, terjadi jika tubuh kehilangan  cairan dan elektrolit dalam jumlah yang sama. 2. Dehidrasi hipertonik, terjadi jika tubuh  kehilangan leih banyak cairan dari pada elektrolit. 3. Dehidrasi hipotenik, terjadi jika tubuh kehilangan  lebih banyak elektrolit dari pada cairan. 

Selain itu, dehidrasi juga dibagi berdasarkan tingkat  keparahan, yaitu : 1. Dehidrasi berat, yang ditandai dengan :    ­kehilangan cairan mencapai >10 % BB    ­kadar serum natrium 159­166 mEq/L.    ­hipotensi (kekurangan darah)    ­turgor kulit buruk.    ­nadi dan pernapasan meningkat. 2. Dehidrasi sedang, yang ditandai dengan :    ­bisa kehilangan cairan mencapai 5­10% BB    ­kadar serum natrium 152­158 mEq/L.    ­mata cekung 3. Dehidrasi ringan, yang ditandai dengan kehilangan  cairan mencapai 5% BB   

B. Hipervolemia yaitu peningkatan apnormal volume plasma darah yang bersirkulasi   Gangguan keseimbangan elektrolit yang lazim terjadi,antara lain: Hiponatremia  Hipernatremia  Hypokalemia  Hyperkalemia  Hipokalsemia   Hiperkalsemia   Hipomagnesia  Hipermagnesia  

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT  Usia  Diet  Suhu tubuh  Stress  Sakit

PEMBERIAN CAIRAN  INTRAVENA Pemberian cairan intravena adalah  tindakan memberi cairan intravena melalui  akses vena yang telah dibuat. Akses vena  diperoleh dengan melakukan fungsi vena  yaitu tindakan penusukan vena melalu  transkutan menggunakan stilet tajam yang  kaku, seperti angiokaketer, atau jarum yang  disambungkan pada spuit.

JENIS­JENIS CAIRAN INFUS  ASERING  KA­EN 1B  Otsu­NS  Otsu­RL  MARTOS­10  AMIPAREN 

MENGHITUNG KECEPATAN ALIRAN  INFUS Menghitung kecepatan aliran cairan infus untuk mencegah ketidak  tepatan pemberin cairan.  Tujuan   mencegah terjadinya kolaps kardioaskular dan sirkulasi pada  klien yang mengalami dehidrasi dan syok.  mencegah kelebihan pada klien  Persiapan alat  kertas dan pensil  jam dengan jarum penunjuk detik  Prosedur pelaksanaan  Baca instruksi dokter dan lakukan prinsip ”enam benar” untuk  memastikan cairan yang tepat.  cari tahu kalibrasi set infus per liter dalam tetes (sesuai  petunjuk pada  kemasan set infus)  a. tetesan mikro (microdrip): 1cc =60 tetes  b. tetesan makro (macrodrip): 1cc =15 atau 20 tetes (lihat petunjuk  dalam kemasan set infus) 

 A.Militer/Jam      jumlah total cairan infus (cc)  cc/jam =      durasi pemberian infusi (jam)      contoh : jika klaen direncanakan mendapat infuse 3000 cc dalam     waktu 24 jam, berapa jumlah cairan yang harus diberikan    dalam  cc/jam?    jawab:  3000 cc  =125 ml/jam     24 jam    

B. Tetes Per Menit    jumlah total cairan infuse (cc) x factor tetesan  durasi pemberian infusei (menit)  contoh : jika klien membutuhkan 1000cc cairan infuse dalam  waktu 8 jam dengan factor tetesan 20 tetes/cc, beberapa tetes  permenit cairan IV harus diberikan ? 

   jawab :  1000 cc x 20    =  8 x 60 menit 

 20000 = 41 tetes/menit  480 menit 

 TRANSFUSE DARAH 

Memasukan darah yang berasal dari donor  kedalam tubuh klien melalui vena. Tindakan ini  dilakukan pada klien yang mengalami banyak  kehilangan darah serta klien yang mengalami  kelainan darah, seperti anemia atau leukemia.  (Ns. Eni kusyati,S.Kep,M.Si.Med.CWCS 2011)

KESIMPULAN  kesimpulan dari hasil pembelajaran penulis selama  penyusunan makalah ini, penulis dapat menarik  kesimpulan sebagai berikut : Tubuh harus mampu memelihara konsentrasi semua  elektrolit yang sesuai dengan cairan tubuh sehingga  tercapai keseimbangan cairan tubuh.  adalahkeseimbangan anatara jumlah cairan antara  yang masuk dan keluar. Cairan tubuh dibagi dalam dua  kelompok besar yaitu : cairan intra selular dan cairan  ekstra selular