Buku Panduan Asuhan Gizi.docx

PANDUAN ASUHAN GIZI

TIM PENYUSUN : MUH. ARDI, S.Gz

RSUD DATU PANCAITANAN 2017

Kata Pengantar Puja dan puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas perkenen-nya kami dapat menyusun Panduan Asuhan Gizi Pasien di RSUD Datu Pancaitana. Terima kasih kami ucapkan kepada Direktur RSUD Datu Pancaitana dan teman-teman sejawat atas segala dukungannya. Kami menyadari panduan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangatlah kami harapkan

DAFTAR ISI

PROSES ASUHAN GIZI DI RUMAH SAKIT RSUD DATU PANCAITANA Pasien masuk

SKRINING

EDUKASI GIZI TIDAK BERISIKO

TUJUAN TERCAPAI Diet Normal (standar)

Skrining Gizi

Pasien pulang

STOP

BERISIKO MALNUTRISI/ SUDAH MALNUTRISI

TUJUAN TERCAPAI

Skrining adalah: suatu kegiatan yang dilakukan untuk melihat apakah pasien berisiko malnutrisi atau tidak

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR Pengkajian Gizi

Diagnosa Gizi

Intervensi Gizi

Monitori dan Evaluasi Gizi Tujuan tidak tercapai

Pasien Baru Skrining awal

Skrining awal dilakukan Oleh perawat/ MUST Berisiko

Tidak Berisiko

Skrining ulang

Stempel di CPPT di awal dan setiap 7 hari di skrining ulang

Berisiko Ringan

Berisiko berat

Stempel di CPPT di awal dan setiap 3 hari di assesmen ulang

Stempel di CPPT di awal dan setiap hari di assesmen ulang

ASSESMEN A. ANTROPOMETRI 1. Rumus Berat Badan Idial Anak  0-11 bulan = n + 4 (n = usia dalam bulan) 2  1-6 bulan = 2n + 8 (n = usia dalam tahun)  7-12 tahun= 7n – 5 (n= usia dalam tahun) 2  >12 tahun = (TB – 100) – 10% (TB- 100)  Apabila TB pasien wanita kurang dari 150 cm, dan Apabila TB pasien pria kurang dari 160, maka : BBI = TB - 100

2. Rumus Perhitungan IMT (Indeks Massa Tubuh)

3. Berat Badan Koreksi/kering

IMT = Berat Badan (kg) [ Tinggi Badan (m]2

BB Koreksi = BB Aktual – Koreksi Odema/Ascites

Kategori Kurus Normal Gemuk

Kekurangan BB tingkat berat Kekurangan BB tingkat sedang Kelebihan BB tingkat ringan Kelebihan BB tingkat berat

IMT < 17,0 17,0 – 18,4 18,5 – 25,0 25,1-27,0 >27,0

Tingkatan Ringan Bengkak pada tungkai kaki atau Tangan Sedang Bengkak pada wajah, tangan atau kaki Berat Bengkak pada wajah, tangan dan kaki

Laki-laki (cm) = 64,19 – [0,04 x u (th)] + [2,02 x TL (cm)]



Perempuan (cm) = 84,88 – [0,24 x u (th)] + [ 1,83 x TL (cm]) 5. Pengukuran Lingkar Lengan Atas - Persentil = LILA aktual X 100% LILA persentil - Klasifikasai =  Gizi Baik  Gizi Kurang  Gizi Buruk

: > 85% : 70 - < 85% : < 70%

Ascites

-

1 kg atau 10%

-

2,2 kg

-

5 kg atau 20%

-

6 kg

-

14 kg atau 30%

-

10 kg

PERSENTIL LILA

4. Rumus Estimasi Tinggi Badan Berdasarkan Tinggi Lutut 

Oedema

Umur

Persentil 50 % Laki Wanita

1 – 1,9 2 – 2,9 3 – 3,9 4 – 4,9 5 – 5,9 6 – 6,9 7 – 7,9 8 – 8,9 9 – 9,9

15,9 16,2 16,7 17,1 17,5 17,9 18,7 19,0 20,0

15,6 16 16,7 16,9 17,3 17,6 18,3 19,5 20,0

Umur 10 – 10,9 11 – 11,9 12 – 12,9 13 – 13,9 14 – 14,9 15 – 15,9 16 – 16,9 17 – 17,9 18 – 18,9

Persentil 50% Laki Wanita 21,0 22,3 23,2 24,7 25,3 26,4 27,8 28,5 29,7

21,0 22,4 23,7 25,2 25,2 25,4 25,8 26,4 25,8

Umur 19 – 24,9 25 – 34,9 35 – 44,9 45 – 54,9 55 – 64,9 65 – 74,9

Persentil 50 % Laki Wanita 30,8 31,9 32,6 32,2 31,7 30,7

26,5 27,7 29,0 29,9 30,3 29,9

6. Lingkar Pinggang

Men Women

B. BIOKIMIA Risk of obesity – Associated Metabolic Complications Increased Substantially Increased > 94 cm > 102 cm > 80 cm > 88 cm

PEMERIKSAAN HEMATOLOGI LAJU ENDAP DARAH (LED)

NILAI NORMAL

SATUAN

L : < 10 P : < 15 L : 12 - 17 P : 11,5 - 15 4.000 – 10.000

mm/1jam mm/1jam gr/ dl gr/ dl /mm3

Eritrosit

L : 4.500.000 – 5.500.000 P : 4.000.000 – 5.000.000

/mm3 /mm3

Trombosit

150.000 – 400.000

/mm3

Hemoglobin Rasio Lingkar Pinggang-pinggul Jenis kelamin

Rasio Lingkar pinggul/ lingkar panggul

Perempuan Laki-laki

0,77 0,9

Cut of Point Rasio Lpi/ Lpa Penyakit Degeneratif Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki

PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK BSN (puasa) 2JPP GDA TTGO TTGO I TTGO II TTGO III TTGO IV BUN Creatinin Serum Uric Acid Bilirubin SGTP

Increase Risk of Desease 0,85 >1,0

NILAI NORMAL

SATUAN

Lekosit

C. KLINIS

2. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WOH

1. Pemeriksaan Fisik – Klinis kategori Macam Pemeriksaan Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu

Nilai Normal Sistole : < 120 mmHg Diastole : < 80 mmHg 60 – 100 kali/ menit 20 – 30 kali/ menit 36 - 37°C

D. DIETARY  Tingkat Asupan Gizi - Tingkat asupan gizi, dengan menggunakan rumus sebagai berikut : Asupan zat gizi x 100% Kebutuhan zat gizi STANDAR % ASUPAN MENURUT SARWONO WASPADJI, 2003 Diatas Kebutuhan Normal Defisit Ringan Defisit Sedang Defisit Berat

> 120% 90 – 119% 80 – 89% 70 – 79% < 70%

Normal Normal Tinggi Hipertensi - Ringan (tingkat 1) - Sedang (tingkat 2) - Berat (tingkat 3) - Sangat Berat (tingkat 4)

Sistole (mmHg)

Diastole (mmHg)

< 130 130 - 139

< 85 85 – 89

140 – 159 160 – 179 180 – 209 > 210

90 – 99 100 – 89 110 – 119 > 120