Borang Pertukaran Pelajar Kosong.docx

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA (Subperaturan 7(1)) `` PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN, DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID DI SEKOLAH) 1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pendidikan Negeri / PPD : Nama dan Alamat Sekolah

PEJABAT PELAJARAN DAERAH SEMPORNA

: SMK TAMAN SEMARAK, 71800 NILAI, NEGERI SEMBILAN

BUTIR-BUTIRAN PERTUKARAN SEKOLAH 1.

Nama murid

:

NURUL ASMIRA AZLIYANI BINTI ACHO

2.

Jantina

:

PEREMPUAN

3.

Tarikh Lahir

:

11.10.2004

4.

Bangsa

:

BAJAU

5.

Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6.

Nama biasiswa :

-

Jumlah biasiswa:

-

No. kad pengenalan/surat beranak :

7.

Tahun terakhir/tingkatan tertinggi :

8.

Jika sekolah menengah aliran (nyatakan) :

9.

*Kelulusan

UPSR

3F

Tahun : RBT

:

PMR/PT3 : SPM

:

10.

Nama ibu/bapa/penjaga

11

Alamat ibu/bapa/penjaga :

12.

Nombor Telefon ibu/bapa/penjaga

13.

:

ROSMIYATI BINTI MASRI KG KABIMBAGAN SEMPORNA, SABAH

:

012-8249395

Sekolah baru yang dipilih : Pilihan pertama

:

Pilihan kedua

:

041011-12-0368

SMK BUM-BUM SEMPORNA, SABAH

2019

14.

Sebab-sebab pertukaran :

PINDAH RUMAH

15.

Tarikh pertukaran yang dikehendaki :

16.

Ulasan Guru besar atau Pengetua :

FEBRUARI 2019 DISOKONG

Tarikh : 01.02.2018

Bil. (

………………………………………… Tandatangan Guru Besar / Pengetua)

) dalam. ………………………

Untuk Kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri / PPD : ................................................. * diluluskan / tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ....................................................................................................................... mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh : _________________

__________________________________ ( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri / PPD )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini : a. Salinan Sijil Lahir Murid ; b. Salinan Kad Pengenalan Murid; c. Salinan Surat Berhenti Sekolah Rendah / Menengah; d. Salinan Kad Pengenalan ibu bapa; e. Salinan Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa; f. Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah ; atau g. Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 ; Nota : 1. Satu salinan dihantar ke JPN / PPD yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail sekolah. 2. Bagi sekolah menengah, sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3/Pakej untuk SPM dalam lampiran berasingan. 3. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.