Borang Pertukaran Gpk & Gb

BPDGA32/DGA34

BORANG PERTUKARAN ANTARA NEGERI / BAHAGIAN PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA GRED DGA32 / DGA34

KEPADA :

SETIAUSAHA BAHAGIAN, BAHAGIAN SUMBER MANUSIA, (UNIT NAIK PANGKAT II) KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA ARAS 1-5, BLOK E12, KOMPLEKS KERAJAAN PARCEL E, PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN, 62604 PUTRAJAYA. (SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI :

* GURU BESAR

MELALUI DAN : * PENGARAH BAHAGIAN/ PENGARAH PELAJARAN NEGERI

NEGERI YANG DIPOHON : KAWASAN / DAERAH : 1 2

DIISI OLEH PEMOHON NAMA PEMOHON : NO. KAD PENGENALAN BARU : A.

MAKLUMAT PEMOHON 1

NO. FAIL JPN :

2

NO. FAIL KEMENTERIAN :

3

JANTINA :

4

TARIKH LAHIR :

5

TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :

LAMA :

B.

MAKLUMAT PERKHIDMATAN 1

GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2

GRED JAWATAN SEKARANG :

* DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU / DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG

3

PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4

TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5

TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6

TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :

7

TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 : (PENGESAHAN DGA32/DGA34)

8

PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BIL

1

2

3

4

5

6

TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS

GELARAN JAWATAN DAN GRED

TEMPOH DARI

HINGGA

(Sila gunakan lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi)

DIISI OLEH KETUA JABATAN

1

ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN :

2

TINDEAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA

3

TANDATANGAN PEMOHON :

TARIKH :

TANDATANGAN : NAMA : JAWATAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH / GURU BESAR

* Potong mana yang berkaitan.

BPDGA32/DGA34

BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN ANTARA DAERAH / DALAM DAERAH PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA GRED DGA32 / DGA34

KEPADA : PENGARAH, JABATAN PELAJARAN TERENGGANU, JALAN BUKIT KECIL, 20604 KUALA TERENGGANU. (SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI : * GURU BESAR/PEGAWAI PELAJARAN DAERAH

DAERAH YANG DIPOHON : KAWASAN / DAERAH :

MELALUI DAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI/ PEGAWAI PELAJARAN DAERAH

1 2

DIISI OLEH PEMOHON NAMA PEMOHON : NO. KAD PENGENALAN BARU : A.

MAKLUMAT PEMOHON 1

NO. FAIL JPN :

2

NO. FAIL KEMENTERIAN :

3

JANTINA :

4

TARIKH LAHIR :

5

TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :

LAMA :

B.

MAKLUMAT PERKHIDMATAN 1

GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2

GRED JAWATAN SEKARANG :

3

PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4

TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5

TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6

TARIKH MULA BERTUGAS DI SEK. SEKARANG :

7

TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :

8

TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 : (PENGESAHAN DGA32/DGA34)

9

PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BIL 1 2 3 4 5 6 7 8

TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS

* DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU / DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG.

GELARAN JAWATAN DAN GRED

TEMPOH DARI

HINGGA

(Sila guna lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi.

C.

TARAF PERKAHWINAN (Untuk yang berkahwin, sila kepilkan surat nikah/sijil perkahwinan dan surat pengesahan majikan suami/isteri, jika bercerai sila sertakan surat cerai/sijil kematian).

i. NAMA SUAMI / ISTERI : ii. PEKERJAAN/JAWATAN DISANDANG OLEH SUAMI/ISTERI :

iii. ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SUAMI / ISTERI :

D.

SEBAB MOHON BERTUKAR : (Sila sertakan dokumen yang berkaitan sebagai menyokong permohonan).

E.

TARIKH PERTUKARAN DIKEHENDAKI :

F.

ALAMAT RUMAH DAERAH YANG DIPOHON :

G.

NO. TELEFON/ H.SET :

TARIKH :

TANDATANGAN PEMOHON :

DIISI OLEH KETUA JABATAN

H.

ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN : (GURU BESAR)

I.

TINDAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA Sepanjang pengetahuan saya, semua keterangan yang diberikan oleh guru ini adalah benar.

TARIKH

J.

TANDATANGAN GURU BESAR & COP

ULASAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAH :

TARIKH

TANDATANGAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAH DAN COP.

* Potong mana yang berkaitan.