Bab Xii ( Pencatatan Dan Pelaporan.doc

BAB XII PENCATATAN DAN PELAPORAN 1. Pencatatan a. Setiap Indikator Mutu Klinis, Mutu Manajerial dan Sasaran Keselamatan Pasien dilakukan pencatatan dan pelaporan dalam bentuk pengisian format (Sensus Harian). b. Penanggung jawab dalam pengisian format indikator yaitu Kepala Ruangan setiap Unit. c. Format indikator dikumpulkan

setiap

minggu

dan

diserahkan kepada tim Mutu. d. Hasil format yang telah terkumpul akan di validasi terlebih dahulu oleh tim Mutu. e. Data indikator yang telah tervalidasi akan di evaluasi dan di analisa oleh tim Mutu setiap 3 bulan. f. Data mutu yang telah dilaporkan

dan

mendapat

rekomendasi dari Dewan Pengawas dimasukkan dalam situs resmi RS 2. Pelaporan a. Alur laporan data indikator mutu : unit kerja → Komite PMKP → Direktur Rumah Sakit. b. Feed back atau tindak lanjut data hasil analisa inidkator

mutu : Komite PMKP → Direktur Rumah Sakit → Unit kerja c. Alur laporan IKP : unit kerja → Tim KPRS → Direktur Rumah

Sakit. d. Feed back insiden report → Direktur Rumah Sakit → Tim KPRS → unit kerja

Pedoman PMKP RSUD Kudungga Kutai Timur Tahun 2016

127