{atb} Glucopeptidos Y Carbapenem Cuadro - 2005

Grupo Fármaco Espectro Mecanismo de acción

Bacitracina Cocos +, Neisseira Haemophilus Treponema

Solamente local

Vía de administración

Resistencia

6 horas Paro Hipersensibilidad Nefrotoxicidad grave

Conjuntivitis sup Ulceras corneales Diarrea x Clostridium Enterobacterias Pseudmona aerug Cándida Nocardia

Hipersensibilidad; Flebitis Hombre Rojo: x liberación de histamina x goteo rápido (eritema, urticaria, hipotensión, taquicardia) Nefrotoxicidad Ototoxicidad

Parenteral. Se administra con Cilastatina que inhibe la dipeptidasa renal

UPP 90 %. No alcanza LCR. No usar en meningitis. Se concentra bien en hueso, riñón, pulmón 80% filtración glomerular. Ajustar dosis en IR

Renal 70% Ajustar dosis en IR

> 70 horas Hipersensibilidad Erupciones cutáneas Neutropenia Fiebre medicamentosa

Van A: inducible. También contra Teicoplanina. En Enterococo. Van B: inducible. Enterococo Van C: constitutiva. Enterococo. Cambia la afinidad de unión a Vancomicina Sensibles Resistentes

Van A: inducible. También contra Vancomicina. En Enterococo

SAMR Staph. Epid Strept. Pyog, neumonía viridans Enterococos Corynebact

= Vanco + S. epidermidis S. hemolit ↓ Stafilo Coag (-)

Sensibles

Más activo frente a enterococos; Pseudomona aeruginosa. B. cepacia; Haemophilus influenzae.

Inhibe la síntesis de la pared. Efecto post - antibiótico

Aminoglucósidos (Nefrotóxico y ototóxicos) Stafilococo auras M R. Pus Vanco + Genta: enterococo

Staph. hemolit Gram (-) Mycobact Enterococo (EVR)

Imipenem

CARBAPENEM Meropenem

Cocos Gram + aerobios Gram (-) aerobios Anaerobios

Inhiben la síntesis de la pared Bactericida (salvo para enterococos) IV IM

Aparece en LCR con meningitis, bilis, pericardio, pleura, sinovial y ascítico 90% filtración glomerular. Ajustar dosis en IR. Ototoxicidad

MTB

Interacciones Indicaciones

Cocos Gram (+)

V.O. (solo en Colitis Pseudomembranosa por C. dificile) NUNCA INTRAMUSCULAR

Distribución

Vida Media Efectos Adversos

GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina Teicoplanina

Resistentes Idem anterior

Parenteral

Renal 70% Hepático 20%

1 hora Náusea, Vómitos Hipersensibilidad cruzada con penicilinas. Neurotóxicas  Convulsiones en pacientes con lesiones del SNC o con IR Candidiasis por sobrecrecimiento

Náusea, Vómitos Hipersensibilidad cruzada con penicilinas. No tan frecuentes las convulsiones, pueden usarse en meningitis Candidiasis por sobrecrecimiento

Tratamiento de infecciones mixtas nosocomiales IU, intraabdominales, geniotales, anaerobias Imipenemasas Inductor potente de beta lactamasas por Maltophilia Germenes R: Micoplasma Clamydia Enterococo: 80% fecales Sensib 20% faecium R S. Malthophilia Burcoldelia cefacea