Aspirin,mehanizam Delovanja

Atipicni antipsihotici To su antipsihoticii II generacije Predstavnici: Klozapin, Olanzapine, Kvetiapin, Risperidon, Kvetiapin Sertindol. 1.Najveci afinitet imaju za D4Rc I za 5HT2Rc, TFK. 2.Deluje na (+) I (-) simptome. 3.Negativni simptomi nestaju zbog manjaka D u MK-put I Blokadom 5HT2Rc. 4.Vise su izrazene endokrina ND. Zbog dejstva na DRc u mali put u medukli koji je zaduzen za kontrolu apetita,dolazi do povecanje telesne mase. Kod Klozapina: povecanje telesne mase je 4kg za 10 nedelja,za godinu dana 20kg

Najvazniji Atipicni antipsihotik je klozapin: Krajni izbor antipsihotika,ima ND izaziva agranulocitozuPostepeno se uvodi bas zbog ND agranulocitoze.Obavezno svake nedelje pregled krvne slike I da se odradi broj granulocita,da se vidi da li je broj cte ili ima tendenciju opadanja. Ukoliko u toku 18 nedelja nema opadanja broja granulocita ne razvije se agranulocitoza, sansa da se razvije su jako male. Proverava se krvna slika jednom mesecno.Pacijent ,mora da bude upoznat sa simptomima agranulocitoze: bo u grlo,ako se pojavi bol odmah mora da se proveri krvna slika. ND kod klozapina pored agranulocitioze je :povecanje telesne mase je 4kg za 10 nedelja,za godinu dana 20kg Olanzapin: Izveden iz klozpina ,ali od njega se razlikuje je ne izaziva agranulocitozu.

Upozorenje: Olanzapin I risperidion nisu terapija izbora kod pacijenata starije populacije jer imaju tendenciju da povecavaju rizik od mozdanog udara.

Nezeljeni efekti: 1.Manje izrazen ekstrapiramidalini sindrom,ne dejstva na D2Rc u nigrostrijatni put. Endokrina ND: 2.Vise izrazen efekat u malom putu u meduli I povecanje telesne mase usled dejstva na centra za apetit. povecanje telesne mase je 4kg za 10 nedelja,za godinu dana 20kg. 3.Blokadom dRc u hipotalamo hipofizni put gde nastaje hiperprolaktinemija ,galaktoreja. kod zena nastaje :poremecaj ciklusa I povecanja libido (povecan nivo prolaktina). Kod muskaraca:genikomastija,smanjena spermatogeneza,smanjen libido,impotencija. 4.Hiper-glikemija: 5.Hiper-TG 6.Hiper-holesterolemija 7.Produzava QT interval=>aritmije . 8.Alergijske reakcije 9.Interakcije sa drugim lekovima :anti-histaminicima, TCA,antiaritmicima,sok od grap-a.