Askep Kasus 4 Gagal Ginjal.docx

Diagnose keperawatan

Tujuan dan KA

Dx : kelebihan volume cairan b.d retensi cairan dan natrium sekunder terhadap penuruna fungsi ginjal

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. Kelebihan volume cairan dapat teratasi dg criteria hasil : 1. Hasil laboratori um mendekati normnal 2. Tanda vital dalam batas normal 3. Tidak ada nya udem

Ds : Do : 1. Terdapat udem pada ektermitas, dg udem derajat 4 2. JVP 5+6 cm H2O 3. Albumin 1,5 g/dl 4. Ureum kratinin 5 mm/menit 5. TD 140/100 mmHg

Intervensi

1. Kaji status cairan, timbang BB harian, keseimban gan inteks output, turgor kulit, edema, TD, nadi. 2. Batasi masukan cairan 3. Identifikasi sumber potensial cairan : medikasi dan cairan yg digunakan un tuk pengobata n makan 4. Jelaskan kepada ps dan keluarga rasional pembatasa n 5. Bantu ps dalam menghada pi ketidaknya manan akibat pembatasa n cairan

Rasional

1. Merupakan dasar untuk kelanjutan pemantauan perubahan dan mengevakuasi intervensi 2. Menentukan BB ideal, haluaran urin, dan respon terhadap terapi 3. Sumber kelebihan cairan yg tidak diketahui dapat diidentifikasi 4. Menguatkan pemahaman dan kerjasama ps dan keluarga 5. Kenyamanan ps meningkatkan kepatuhan ps terhadap pembatasan cairan

Implementasi

menginterv ensikan

Evaluasi

S:O: 1. TTV dalam batas normal 2. Masih terdapat udem pada ekstermitas 3. JVP 4+5 cm H2O A : kelebihan volume cairan b.d retensi cairan dan natrium sekunder terhadap penuruna fungsi ginjal sebagian teratasi P : tindakan masih dilanjutkan