Askep Hbo

Nama : Tn. T Jenis kelamin : laki-laki Umur : 40 tahun Agama : islam Alamat : jagir, Wonokromo, surabaya Pekerjaan : buruh tani Tanggal masuk : 25 maret 2017 Nomer RM : 0055332277 A.

Anamnesa Keluhan utama : Ujung jari telunjuk tangan kanan membusuk Riwayat penyakit sekarang Pada tanggal 25 maret 2017 klien berserta istri dan anaknya datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dibagian tangan kanannya. Klien mengatakan nyeri yang dirasakan sudah hampir 2 bulan yang lalu, nyeri pada ujung jari telunjuk tangan kanannya bertambah nyeri terutama bila dingin atau malam hari. Nyeri yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan bau tidak enak yang keluar dari ujung jari telunjuk tangan kanannya. Keluarga klien mengatakan waktu merasakan sakit dari tangannya, klien merasakan demam dengan suhu diatas norma sampai kadang klien kejang hingga tak sadarkan diri. Klien tampak gelisah, bingung takut dan lemas. Riwayat penyakit dahulu Klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang berat sebelumnya. B. Anamnesa tambahan Riwayat pengobatan Keluarga klien mengatakan 2 bulan yang lalu klien berobat ke mantri yang berada didekat rumahnya dan hanya mendapatkan obat analgetik. Riwayat penyakit keluarga Klien mengatakan tiada ada penyakit seperti ini didalam keluarga, selain diabetes mellitus Riwayat kecelakaan / trauma Keluarga klien mengatakan ujung telunjuk jari tangan kanan klien pernah kejatuhan palu saat mengambil palu diatas lemari Riwayat alaergi Klien mengatakan tidak ada riwayat alergi C. Pemeriksaan Kesadaran : compos mentis Keadaan umum : gelisah, takut Tekanan darah : 130/70 mmhg Nadi :80x/menit RR : 20x/menit Suhu:39 Gizi : kurang, bb 48 kg,TB: 170 cm Status generalis

Kepala : normocephal Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Leher : tidak ada pembesaran Kulit: sensitibilitas baik, turgor kulit sedang, kulut sekitar mamae hiperemis Pemeriksaan laboratorium Hb : 13,8 gr/dl Leukosit : 8000/mm Trombosit : 231.000/mm Hematokrit : 45% BT : 1,00 menit CT: 3.00 menit Glukosa puasa : 105 mg/dl GDPP : 134 gr/dl Ureum :23 gr/dl Kreatinin : 0,87 gr/dl Asam urat :5,9 Kolesterol total : 149 SGOT : 29 SGPT : 31