Arthrology Umum: Dr. Thontowi Djauhari Ns M.kes Laboratorium Anatomi Program Pendidikan Dokter Univ. Muhammadiyah Malang

ARTHROLOGY UMUM dr.

Thontowi Djauhari NS M.Kes Laboratorium Anatomi Program Pendidikan Dokter Univ. Muhammadiyah Malang

Arthrology Is…  Studi tentang sendi dan gerakan  Diatur oleh bermacam elemen tulang yang menyertai

Klasifikasi Persendian  Berdasarkan Fungsi

- focus kepada derajat kebebasan gerakan  Berdasarkan struktur

- focus kepada materi persendian  Berdasarkan Axis/sumbu gerak

- focus kepada jumlah sumbu gerakan

Klasifikasi Persendian berdasar Fungsi Type

gerakan

contoh

Synarthrosis

tidak/sedikit gerak

Sutures, Teeth, Epiphyseal plates, 1st rib and costal cart.

Amphiarthrosis

sedikit gerak

Distal Tibia/fibula Intervertebral discs Pubic symphysis

gerak bebas

Glenohumeral joint Knee joint TMJ

Diarthrosis

Klasifikasi Persendian berdasar Struktur Structural Class Fibrous

Cartilaginous

Characteristics Bones united by collagen fibers

Bone ends united by cartilage

Types 1. 2. 3.

1. 2.

Synovial

Bone ends covered with articular cartilage and enclosed within a capsule lined with a synovial membrane

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Suture Syndesmosis gomphosis

Mobility 1.

3.

Immobile (synarthrosis) Slightly moveable (amphiarthrosis) Immobile

Synchondrosis (hyaline) Symphysis (fibrocartliage)

1. 2.

Immobile Slightly moveable

Plane Hinge Pivot Condyloid Saddle Ball and socket

Freely moveable (diarthrosis) which depends on joint design

2.

Klasifikasi Persendian berdasar Axis



Uniaxial/monoaxial



Biaxial



Triaxial/multiaxial

Joint Classification

Fibrous Joints 

•Three types. gomphoses Disatukan oleh jaringan fibrosa sutures syndesmoses

Cartilaginous Joints – mostly amphiarthrosis  Dihubungkan oleh fibrocartilago/tulang rawan hyalin  Examples  Pubic symphysis

 Intervertebral joints Figure 5.27b, c

Slide 5.47

SYNOVIAL JOINTS  Dihubungkan oleh

tulang rawan dengan membrana synovial yang melapisi cavitas articularis  Sendi ini biasanya diperkuat oleh ligamen  Untuk bergerak dibantu oleh kontraksi musculus

Types of Synovial Joints

ARTHROLOGI KHUSUS

ARTHROLOGI KHUSUS    

Temporomandibular joint Glenohumeral (shoulder) joint Elbow Joint ( Humeroulnar-humeroradial) Metacarpophalangeal and Interphalangeal joint  Coxal (Hip) Joint  Tibiofemoral (Knee) joint  Talocrural (Ankle) joint

ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARE  Dibentuk oleh os

temporale dan os mandibulare  Pertemuan antara

proc. Condylaris dan fossa mandibularis  Dibagi oleh discus

articularis  Disebut juga

gingglymo-arthodial joint  Typenya synovial joint

Ligamen yang mengikat  Temporomandibularis

(Lateralis)  Sphenomandibulare  Stylomandibular Jenis Gerakannya : Elevasi Protrusi Depresi Retrusi Graiding and chewing

Glenohumeral (shoulder) joint  Didukung oleh ligamen dan tendon  Tendon supraspinatus,infraspinatus dan biceps

brachii  Biceps tendon merupakan tendon unuk stabilisasi  Untuk melakukan pergerakan dibantu musculus :  supraspinatus, infraspinatus, teres minor & subscapularis,  Dibantu oleh 4 bursa yaitu :  Sub coracoid, sub scapular, sub acromial, sub deltoidea

Glenohumeral (shoulder) joint

Stabilizers of the Shoulder Joint

Elbow Joint ( Humeroulnar-humeroradial)

Flexi  Extensi  Pronasi  Supinasi 

Elbow: Radial head dislocation

Elbow: medial epicondylitis

Gambar apa ini?

Metacarpophalangeal & Interphalangeal joint  

  

Flexi Extensi Abduksi Adduksi Circumduksi

L

S

T C

Tr Tz

H

Wrist: Colles’ Fracture

Wrist: Scaphoid Fracture

Coxal (Hip) Joint

  

  

Flexi Extensi Abduksi Adduksi Endorotasi sircumduksi

Hip Joint

–Ligamen capitis femoris yang mengikat secara erat  Joint capsule

strengthened by ligaments  pubofemoral  ischiofemoral  iliofemoral

Tibiofemoral (Knee) joint

Ligamen cruciatum anterior

Ligamen cruciatum posterior

Knee Joint Ligamen collateral fibulare

 -

-

Capsula articularisnya diperkuat oleh : Ligamen patellae, Ligamen collaterale fibulare, Ligamen collaterale tibiale, Ligamen popliteum obliquum dan Ligamen popliteum arcuatum Masih terdapat juga ligamen cruciatum anterior dan posterior yang menghubungkan femur dan tibia didalam sendi

Ligamen collateral tibiale

Ligamen popliteum arcuatum

Ligamen popliteum obliqum

Dislokasi Patella  Bergesernya posisi

patella dari kedudukan semula.  Hal ini yang menyebabkan nyeri.

Robeknya Ligamen Collateral Fibulae  Robeknya Ligamen Collateral Fibulae dapat menyebabkan

hemartrosis yang menyebabkan memar pada sendi.

Articulatio Talocruralis (Ankle Joint/Mortise Joint)

Tulang penyusun : 1. Os tibia  malleolus medialis

2. Os talus  facies malleolaris medialis facies malleolaris lateralis 3. Os fibula  malleolus lateralis

Ligamentum Lateralis : 1. Lig. Talofibulare anterior 2. Lig. Talofibulare posterior 3. Lig. Calcaneofibulare

Ligamentum Medialis (Deltoideum) : Lig. Tibionaviculare Lig. Calcaneotibiale Lig. Talotibiale anterius Lig. Talotibiale posterius

ASPEK KLINIS  1. Ankle sprains (keseleo)

- robekan dari serat-serat ligamen  tersering (lig.lateralis)

 2. Pott’s Fracture-dislocation of the Ankle

Benarkah Neil Amstrong adalah manusia pertama yang menginjakkan kakinya di bulan dengan selamat ? Baru Baru ini telah terungkap fakta yang mengejutkan tentang keaslian foto di NASA Inilah bukti barunya ....

Inilah yang dunia lihat tentang foto tersebut Tetapi sadarkah anda ada bayangan yang tertutup dalam foto tersebut ?????????... ....

Sekarang mari kita lihat foto sebenarnya..... ......... .....!!!! !