Apendicitis Consulta.docx

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS. CARRERA DE ENFERMERÍA.

Tema: APENDICITIS Nombre: León Ruiz Gloria Elizabeth

Docentes: Lcda: Vannesa Zambrano

Esmeraldas, 02-01-19

INTRODUCCIÓN Se define a la apendicitis aguda (AA) como un cuadro abdominal determinado por un proceso inflamatorio agudo primario del apéndice cecal, que puede comprometer parte o la totalidad de este órgano. Resaltamos la importancia de esta patología dado que es el cuadro agudo de abdomen quirúrgico más frecuente, porque su diagnóstico es eminentemente clínico, pasible de una rápida evolución patológica con las consecuentes complicaciones que de ella pueden derivar, su resolución es quirúrgica y su morbimortalidad es baja si su diagnóstico y tratamiento son precoces.

La apendicitis aguda es la causa más frecuente de consulta por dolor abdominal. Se enmarca dentro de las enfermedades que se describen dentro del “Dolor en Fosa Ilíaca Derecha”, que se estudiará y desglosará en el apartado de diagnóstico diferencial en este tema. La apendicitis aguda tiende a presentarse en adultos jóvenes y adolescentes. Cuando lo hacen en el anciano suelen estar más evolucionadas y se acompañan generalmente de peor pronóstico.

OBJETIVO GENERAL

Informar a las pacientes sobre el diagnóstico y cómo actuar en un caso de apendicitis para evitar complicaciones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS



Conocer los síntomas de la apendicitis



Analizar las complicaciones que se pueden establecer al presentar esta enfermedad



Conocer los riesgos al no recurrir pronto al médico o a un centro de salud



Fomentar, apoyar y proteger a las personas con esta enfermedad

APENDICITIS La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. El apéndice no parece tener un propósito específico. La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso. Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más frecuente es que ocurra en personas entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice.

SÍNTOMAS Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender los siguientes: 

Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen



Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen



Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos



Náuseas y vómitos



Pérdida de apetito



Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza



Estreñimiento o diarrea



Hinchazón abdominal

El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo. CAUSAS La causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección. Las bacterias se multiplican rápidamente y hacen que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse. COMPLICACIONES La apendicitis puede causar complicaciones graves, por ejemplo: 

La perforación del apéndice. Esto puede causar que la infección se esparza por el abdomen (peritonitis). Esta enfermedad puede poner en riesgo la vida y es necesario hacer una cirugía de inmediato para extraer el apéndice y limpiar la cavidad abdominal.



Una acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el apéndice se revienta, es posible que se cree una acumulación de infección (absceso). En la mayoría de los casos, el cirujano drena el absceso introduciendo un tubo a través de la pared abdominal hasta el absceso. El tubo se deja colocado durante dos semanas y el paciente recibe antibióticos para combatir la infección.

Una vez que se elimina la infección, se hace una cirugía para extraer el apéndice. En algunos casos, se drena el absceso y el apéndice se extrae de inmediato.

Conclusiones



Es la causa más frecuente de abdomen agudo, pero su incidencia está disminuyendo. El diagnostico de apendicitis es más difícil en la mujer que en el hombre y en el anciano que en el joven. La historia clínica y el examen físico son la modalidad más efectiva de diagnóstico en la apendicitis aguda. El número de apendicetomías en blanco se puede reducir, sin aumentar el número de perforaciones, solamente mejorando la historia clínica y el examen físico.



La presencia de masa en apendicitis aguda es infrecuente, pero su presentación implica enfermedad avanzada Flegmon o absceso. En apendicitis aguda los signos réctales y vaginales, son tardíos y la manifestación que en estos exámenes presenta mayor especificidad es el dolor localizado. La valoración de la diferencia de temperatura axilo-rectal de 1 grado centígrado, varía en los trabajos entre rangos muy amplios y no es un dato útil.



Evidencia El diagnóstico diferencial más frecuente en la mujer son la Enfermedad Inflamatoria Pélvica, la Endometriosis (donde generalmente se presenta dismenorrea y antecedentes de dolor abdominal con el ciclo menstrual), la rotura folicular ovárica, (el signo más importante que la diferencia es la presencia de hemorragia intraabdominal). En el paciente anciano la apendicitis no es la causa más frecuente de abdomen agudo, pero su incidencia está aumentando.



En el anciano la apendicitis aguda se comporta como una entidad más compleja que en el paciente joven, los síntomas que manifiestan son más leves, los signos son menos frecuentes, presentan menos leucocitosis, la progresión de la enfermedad es más rápida y consultan más tardíamente. Índice de perforaciones en apendicitis aguda en el paciente anciano es mayor y la mortalidad y la morbilidad es más alta que en el paciente joven.



En la paciente embarazada la apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo, pero su incidencia es menor que en la paciente no embarazada, ocurre con mayor frecuencia en el segundo trimestre, cuando el embarazo está avanzado el

cuadro clínico es bizarro, los síntomas, signos, TR y TV tienen menor sensibilidad, la leucocitosis no es evaluable, el índice de perforación es estadísticamente significativa entre consulta tardía y mortalidad fetal, el diagnóstico diferencial más frecuente es con pielonefritis.

Bibliografía Medline, (2014). Apendicitis. Obtenido de : https://medlineplus.gov/spanish/appendicitis.html SALUD (2017). Causas de la Apendcitis y sintomas, Obtenido de: https://salud.qroo.gob.mx/revista/revistas/28/apendicitis.php Rodriguez, M. Apendicitis, Obtenido de la Desnutrición: https://www.quirurgicab.hc.edu.uy/images/Apendicitis_aguda_y_sus_complicaciones _CQFM.pdf

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