Anc Terbaru.docx

CHEKLIST KUNJUNGAN AWAL ANTENATAL NO 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

KRITERIA Menyambut ibu Memperkenalkan diri Menanyakan identitas ibu RIWAYAT MENSTRUASI Usia menarche Siklus menstruasi Lama dan jumlah darah Rasa sakit pasa saat menstruasi ( dismenorhoe ) RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG HPHT dan apakah normal Gerakan janin Tanda-tanda bahaya atau penyulit Keluhan umum Obat yang dikonsumsi (termasuk jamu) Kekhwatiran-kekhwatiran khusus RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU Jumlah kehamilan Jumlah anak yang hidup Jumlah kelahiran premature Jumlah keguguran Persalinan dengan tindakan ( operasi sesar, forsep, vakum ) Riwayat pendarahan pada persalinan atau pada pasca persalinan Kehamilan dengan tekanan darah tinggi Bayi berat <2,5 kg atau >4,5 kg Masalah lain RIWAYAT KESEHATAN / PENYAKIT YANG DIDERITA SEKARANG DAN DULU Masalah kardiovaskuler Hipertensi Diabetes Malaria Penyakit kelamin / HIV / AIDS Imunisasi tetanus toxoid ( TT ) Lainnya RIWAYAT SOSIAL EKONOMI Status perkawinan Respons suami dan keluarga terhadap kehamilan ibu Riwayat KB Dukungan keluarga Pengambilan keputusan dalam keluarga Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan

1

NILAI 2 3

4

7. 8. 9.

1. 2. 3.

1. 2. 3.

4.

1. 2. 3.

4. 5.

1.

2. 3.

1. 2. 3.

Kebiasaan hidup sehat, merokok, minum minuman keras, mengonsumsi obat terlarang Beban kerja dan kegiatan sehari-hari Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu persalinan PEMERIKSAN FISIK Memperhatikan tingkat energi ibu, keadaan emosi dan posturnya selama dilakukan pemeriksaan Menjelaskan seluruh prosedur Mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan dan kelayakan TANDA-TANDA VITAL Mengukur tekanan darah, suhu, nadi dan respirasi Mengukur tinggi , berat badan dan LILA Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya( atau meminta pasien untuk melonggarkan pakaian dan menggunakannya sebagai penutup tubuh ) Membantu pasien berbaring dimeja/tikar/tempat tidur pemeriksa yang bersih KEPALA DAN LEHER Memeriksa rambut ibu untuk melihat kebersihan, ketombe, alopesia, dan infeksi kulit Memeriksa terjadi edama pada wajah Memeriksa apakah mata : a. Pucat pada kelopak bagian bawah b. Berwarna kuning Memeriksa apakah rahang pucat dan memriksa gigi Memriksa dan meraba leher untuk mengetahui : a. Apakah kelenjer tiroid membesar b. Pembuluh limfe PAYUDARA Dengan posisi tangan klien disamping , memeriksa : a. Bentuk, ukuran dan simetris atau tidak b. Putting payudara menonjol c. Adanya kolostrum atau cairan lain Pada saat klien mengangkat tangan keatas kepala. Memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retrasi atau dimping Klien berbaring dengan tangan kiri keatas, lakukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri ( sesudah itu sebelah kanan juga dari payudara, axial, dan nores), jika terdapat : a. Massa b. Pembuluh limfe yang membesar ABDOMEN Memeriksa apakah ada bekas luka operasi Mengukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan ( kalau >18 minggu ) atau fita ukuran ( kalau >22 minggu ) Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui letak,

4.

1.

2. 1. 2. 3. 4. 5.

6.

7. 8.

9.

1.

2. 3.

4. 5.

presentasi, posisi dan penurunan kepala janin (kalau >36 minggu) Mengukur denyut jantung janin ( dengan stetoskop kalau >18 minggu ) TANGAN Memeriksa apakah tangan dari jari-jari : a. Oedema b. Pucat pada kuku dan tangan Memeriksa dan meraba tangan untuk mengetahui adanya varieses PANGGUL : GENETALIA LUAR Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan panggul dan menutup tubuh Melepaskan tangan dijari dan lengan Mencuci tangan dengan sabun dan air, serta mengeringkannya dengan kain bersih Memakai sarung tangan baru atau yang bias dipakai lagi yang sudah didesinfeksi tanpa kontaminasi Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus melakukan pemeriksaan PANGGUL : GENETALIA LUAR LANJUTAN Memishkan labia mayora dan memeriksa labia minora, kemudian klitoris, lubang utera dan vagina introitas untuk melihat adanya : a. Luka b. Varises c. Cairan Mengurut uretra dan pembuluh skena untuk mengeluarkan cairan darah dan nanah Melakukan palpasi pada kelenjar bartholin untuk adanya : a. Pembengkakan b. Massa c. Cairan Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk mengetahui apakah ibu merasa sakit atau nyeri karana proses ini. KAKI DAN REFLEKSI PATELLA Memeriksa kaki untuk melihat : a. Oedema b. Varices c. Reflex patella Memberitahu ibu tentang maksud dan tujuan tindakan Mempersilahkan ibu untuk duduk atau berbaring ( tergantung keinginan pasien )  Posisi duduk dengan kaki menggantung dan rileks  Posisi berbaring dengan cara paha ibu diangkat bidan sehingga kaki tergantung dari rileks ( gantian dengan kaki pasien yang satunya ) Membebaskan lutut dari pakaian yang menutupinya Mengalihkan perhatian ibu agar tidak tertuju pada tindakan yang dilakukan

6.

7. 8. 1. 2. 3. 1.

2.

3. 4.

Mengambil reflex hamer dan mengetuk lutut bagian depan :  Bila kaki begerak = reflex lutut (+) = normal  Bila kaki tidak bergerak = reflex lutut (-), waspadai adanya defisiensi vitamin B1 Mwmberitahu bahwa telah selesai melakukan pemeriksaan Mencuci tangan PROMOSI KESEHATAN Memberi imunisasi jika dibutuhkan Memberi tambahan zat besi dan menjelaskan bagaimana mengkonsumsinya serta kemungkinan efek samping Memberika vitamin A jika dibuthkan PERSIAPAN KELAHIRAN / KEGAWAT DARURATAN Memulai membicarakan mengenai persiapan kelahiran : a. Siapa yang akan membantu pada waktu melahirkan b. Tempat kelahiran c. Sediaan yang dibutuhkan oleh ibu dan bayi d. Persiapan akhir Mengawali membicarakan mengenai persiapan kegawat daruratan : a. Sarana trasportasi b. Persiapan biaya c. Pembuat keputusan dalam keluarga d. Pendonor darah Menjadwalkan kunjungan ulang Mencatat hasil kunjungan

CLINICAL INSTRUKTUR

SRI RAHAYU HASAN, SST NIP. 19760701 200501 2 015