Anamesis Traktus Uregenital Pada Dewasa 2011.docx

Anamesis Traktus uregenital pada dewasa: 1. Keluhan Utama: - Onset - Nyeri saat BAK - Tidak bisa BAK - BAK tidak lancar - BAK berwarna merah - Bengkak seluruh tubuh - Sesak nafas 2. Keluhan Tambahan: - Demam - Mual, muntah - Badan terasa cepat lelah 3. Riwayat Perjalanan Penyakit: - Sejak kapan - Makin lama makin berat - Frekuensi - Periodik - Disertai keluhan yang lain - Faktor risiko 4. Riwayat Penyakit Dahulu: - Riwayat BAK berpasir - Riwayat trauma - Riwayat Darah tinggi - Riwayat Kencing manis - Riwayat operasi sebelumnya - Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama - Riwayat pengobatan sebelumnya 5. Riwayat Keluarga: - Riwayat keluhan yang sama - Riwayat darah tinggi - Riwayat kencing manis - Riwayat batu saluran kemih

INFEKSI SALURAN KEMIH

• -

ISK bawah  frekuensi, disuria terminal, polakisuria, nyeri suprapubik. ISK atas  nyeri pinggang, demam, menggigil, mual dan muntah, hematuria Disuria, polakisuri, nyeri suprapubik, stranguria, tenesmus, nokturia, enuresis ISK.bawah: nyeri uretra, suprapubik ISK.atas: demam menggigil, nyeri pinggang malaise, mual, muntah, nyeri kepala

Batu Ginjal Keluhan utama: nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu Riwayat penyakit sekarang nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu, nyeri dari pinggang kiri menjalar ke depan. Nyeri hilang timbul, disertai dengan kencing warna kemerahan 2 kali . Riwayat Penyakit Dahulu 1 thn yang lalu pernah nyeri pinggang kiri, kencing merah dan kencing batu. Tidak pernah operasi Tidak ada trauma sebelumnya Tidak ada riwayat hipertensi, dan kencing manis Anamnesis: riwayat batu, Ax. Keluarga Faktor risiko: 1. Penurunan jumlah urine 2. Stasis aliran kencing 3. Infeksi sal kemih. 4. Diet: tinggi kalsium, oksalat, hipositrat, tinggi purin, tinggi fosfat. 5. Jenis cairan yg diminum: softdrink meningkatkan resiko. Kopi, teh, anggur menurunkan resiko batu ginjal

Sindroma nefritik: keluhan utama sembab(edema) . Pada alo/anamnesis didapatkan sembab berlangsung sejak 5 hari yang lalu. Sembab mula-mula muncul disekitar kelopak mata ,muka , lalu menjalar pada kedua tungkai dan telapak kaki . Os juga mengatakan kencing berwarna merah seperti air cucian daging jumlahnya sekitar setengah gelas sehari . 2 minggu sebelum dibawa ke RS os menderita sakit tenggorok, sudah berobat.

- Riwayat infeksi streptokok/.riwayat batuk pilek atau korengan - Oliguri dan hematuri tanpa rasa sakit. - Hipertensi terutama pada anak

Nefropati DM Keluhan utama: sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu Keluhan tambahan: mual RPP: Sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu, - sesak terus menerus. - Bertambah berat bila aktifitas. - Tidur dengan satu bantal Mual sejak dua bulan, kadang-kadang muntah. Nafsu makan menurun, berobat ke dokter dinyatakan sakit mag, diberi obat tapi keluhan tidak berkurang Keluhan lain: - lemas, mudah mengantuk, - tungkai sembab ringan - BAK berkurang. BAB biasa Riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu Riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu Riwayat sembab beberapa waktu sebelumnya didsangkal Riwayat makan obat-obatan dan jamu dalam waktu lama disangkal Riwayat batu ginjal disangkal Riwayat infeksi ginjal berulang disangkal

Keluhan utama : Badan lemas sejak 2 minggu yang lalu Keluhan tambahan : Mual RPP: Badan lemas sejak 2 minggu yang lalu, - Badan semakin lama semakin lemas - Muka terlihat pucat - Kepala terasa pusing Mual sejak 2 bulan, kadang-kadang disertai muntah. Nafsu makan menurun, berobat ke dokter dinyatakan sakit maag, diberi obat tapi keluhan tidak berkurang. Keluhan lain : - Badan gatal –gatal - Mudah mengantuk

- BAK berkurang. BAB biasa Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu Riwayat darah tinggi sejak 1 tahun yang lalu Riwayat sembab sebelumnya disangkal Riwayat makan obat-obatan dan jamu dalam waktu lama disangkal Riwayat batu ginjal disangkal Riwayat infeksi ginjal ber ulang disangkal

Sindroma Nefrotik Keluhan utama bengkak seluruh tubuh Keluhan tambahan BAK berbusa kencing sedikit, Rpp. Bengkak mulai dari kelopak mata kemudian wajah sampai ke kaki, jika siang hari bengkak berkurang, timbul bengkak di perut dan menjalar ke kedua kaki sejak 2 bulan, disertai BAK berbusa warna keruh jumlah berkurang dari biasa, demam tidak ada, batuk pilek sebelumnya tidak ada Mual muntah tidak ada, nafsu makan biasa, sesak nafas Riwayat penyakit dahulu BAK warna merah Penyakit yang pernah diderita sebelumnya DM, malaria Riwayat penyakit keluarga: - darah tinggi (bapak, ibu, saudara) - kencing manis (bapak, ibu, saudara) Riwayat pengobatan : - Antibiotik - Diuretik - Jamu jamuan BPH (laki laki usia >60th) Keluhan utama: Tidak bisa kencing sejak 3 jam Keluhan tambahan: Mual, Muntah, badan lemas Rpp. 4 bln dirasakan kencing sedikit sedikit tidak lampias, demam tidak ada, mual tidak ada, bak mengedan, tidak nyeri, walau pindah posisi bak tetap tidak lampias Riwayat penyakit dahulu BAK berpasir tidak ada Riwayat DM tidak ada Riwayat darah tinggi tidak ada Riwayat trauma ( jatuh terduduk) tidak ada

AKI Keluhan utama bervariasi: BAK sedikit, tidak BAK, mual, muntah Keluhan tambahan: muntah, diare, trauma perdarahan hebat, demam, gelisah Rpp. 2 hari bak sedikit sedikit os mengalami bab encer . 10 kali bab seperti cucian beras, bau amis, ampas tidak ada, banyaknya 1-2 gelas belimbing, tidak mules, mual muntah setiap makan dan minum, badan lemes tidak nafsu makan, demam, menginggil tidak ada, nyeri pinggang Riwayat penyakit dahulu : - riwayat kencing batu - minum obat2an - kencing yang tidak lampias - diabetes - makan jengkol - riwayat kencing berdarah Riwayat penyakit keluarga: - diabetes