Anamesis

Integrantes: Jihana Lucia Tálaga Valentina Cardenas

Jimena Joyas Flor Heyi Quiñones Leidy Paola Caicedo

ANAMNESIS

TIPOS DE ANAMNESIS  Anamnesis

directa: Se interroga al

paciente.

 Anamnesis

indirecta: Se interroga a los familiares o personas cercanas.



Nombre del paciente



Sexo



Edad



Ocupación



Lugar de origen



Procedencia



Residencias anteriores



Hora y fecha



Estado civil



Persona responsable

MOTIVO DE CONSULTA Debe consignarse en las frases mas breves posibles anotando no diagnósticos o nombres de enfermedades sino las quejas del paciente.

ENFERMEDAD ACTUAL Son todos los detalles referentes a la queja principal anotando el momento en que aparecieron los síntomas y su evolución.

PARTES 

Tiempo de enfermedad: Días, semanas, meses, años.



Forma de inicio: Súbito o gradual.



Curso: Progresivo o episódico.

PERFIL DEL PACIENTE 

Datos biográficos



Modo de vida actual

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Indagar sobre enfermedades pasadas, usando términos comunes que el paciente entienda.

ANTECEDENTES FAMILIARES Precisar existencia de enfermedades en familiares que pudieran tener relación con la enfermedad del paciente.

VALORACION DE ENFERMERIA

Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes.

FASES DE LA VALORACIÓN

•

Datos subjetivos:

Son datos que proceden del paciente y no son medibles.

•

Datos objetivos:

Son datos que se pueden cuantificar.

VALIDACIÓN DE LOS DATOS 

Es la confirmación de los datos obtenidos.

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS  La

información se agrupa de tal manera que facilite y oriente la etapa de diagnosis utilizando los datos mas relevantes.

REGISTRO DE LA VALORACIÓN  Es

necesario como sistema de comunicación entre el personal sanitario, evaluando la efectividad de los cuidados de enfermería y validando un testimonio legal.

VALORACIÓN SEGÚN SU SISTEMÁTICA Debe ser de la cabeza a los pies.

MUCHAS GRACIAS!!!