Analisa Tindakan Keperawatan.docx

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan -

Pemberian suntikan intravena

-

Nama klien

: Ny. S

-

Diagnosa medis

: urosepsis

2. Diagnosa keperawatan -

Nyeri b/d agen injury biologis

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional -

-

Pra interaksi 

Verifikasi pasien



Identifikasi pasien



Siapkan lingkungan, jaga pasien



Persiapan pasien

Orientasi 

Beri salam (assalamualaikum, memperkenalkan diri, memanggil nama, menanyakan umur, alamat)

-



Kontrak waktu prosedur



Jelaskan tujuan prosedur



Memberi kesempatan pasien untuk bertanya



Mendekatkan alat ke depan bed pasien

Tahap kerja 

Baca basmalah



Mencuci tangan 6 langkah



Mengatur posisipasien



Memakai sarung tangan bersih



Mengecek kelancaran tetesan infus sebelum obat dimasukkan



Memastikan tidak ada udara pada spuit yang berisi obat



Mengklem infus



Melakukan desifektan pada area karet saluran infus set pada saluran infus



Memasukkan jarum ke bagian karet saluran infus dengan hati-hati



Melakukan aspirasi/ menghisap spuit untuk memastikan bahwa obat masuk ke saluran vena dengan baik



Memasukkan obat secara perlahan dengan mendorong spuit sampai habis



Mencabut jarum dari bagian karet saluran infus dengan memberikan kapas pada lokasi tusukan jarum



Membuka klem cairan infus & observasi kelancaran tetesan aliran infus



Membuang disposable spuit ke dalam bengkok

-



Hitung tetesan infus sesuai dengan ketentuan pemberian cairan



Membereskan pasien



Membereskan alat-alat



Melepas sarung tangan & cuci tangan

Tahap terminasi 

Evaluasi respon pasien



Simpulkan kegiatan



Penkes singkat



Kontrak waktu untuk selanjutnya



Mengucapkan hamdalah & mendoakan kesembuhan pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahan -

Hematoma

-

Alergi terhadap obat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan -

Mengurangi / menghilangkan nyeri pada pasien

6. Hasil yang didapat dan maknanya -

Efek terapeutik segera dapat tercapai karena penghantaran obat ke tempat target berlangsung cepat dan terapi ini lebih dapat diandalkan

7. Identifikasi tindakan keperawatan yang lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / diagnosa tersebut (mandiri & kolaborasi ) -

Mandiri : Injeksi antrain melalui suntikan intravena

-

Kolborasi : sesuai order dokter

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA

: PUSPITA WULANDARI

NPM

: 1814901110084

RUANG

: KUMALA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYH BANJARMASIN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM PROFESI NERS BANJARMASIN, 2018