Amprahan Perina 051118.docx

AMPRAHAN JAGA PERINATOLOGI RSHAM Senin ,5 NOVEMBER 2018 Jumlah pasien : 16 NB Buat team jaga: 1.DPJP dr.PTS,jika jumlah pasien DPJP sudah 6  berikan ke DPJP yang paling sedikit jumlah pasiennya 2.Apabila adapasbar di jam jagamohonlangsunglengkapipengkajianawal 3.Untuk pasien dengan ibu hepatitis minta fotokopi lembar pemeriksaan HbsAg, kumpul di buku amprahan Inj. Vaksin Hep B danImunoglobulinharusbersamaanvaksin hep B adadikulkas RB 4 anak 4. Pasien HIV dan HEP B masukPerinakalau adatempat 5. Tidak boleh tambah ekstra bed. Jika dipaksa siapapun lapor dr PTS. 6. Untuk jaga siang hari libur, jangan lupa buat daftar susu untuk diberikan bagian Gizi setiap pagi 7. Semua pasien baru lahir yang rawat nicu dan perina harus di foto dulu sebelum masuk ruangan 8. Jika ada SC atau PSP tolong hubungi FPS LEVEL 3 1. By Siti Rahmah 1, 76 0314 (dr. BUL/RHS) Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

24/10 0/0 0 28-30 30-32 1240 1240

25/10 ½ 1 28-30 30-32 1240 1240

26/10 2/3 2 28-30 30-32 1240

27/10 3/3 3 28-30 30-32 1240

28/10 4/4 4 28-30 30-32 1240

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

1/11 8/8 8 28-30 31-33 1240 1250

2/11 9/9 9 28-30 31-33 1240 1250

3/11 10/10 10 28-30 31-33 1240

4/11 11/11 11 28-30 31-33 1240

5/11 12/12 12 28-30 31-33 1240 1250

29/10 5/5 5 28-30 30-32 1240

30/10 6/6 6 28-30 30-32 1240

31/10 7/7 7 28-30 30-32 1240 1250

Diagnosa :Gagal nafas ec DD/ - Hyalin Membran Disease – Neonatal pneumonia + Sangkaan Sepsis + Gemelli I + BBLSR + NKB-SMK Th/  Rawat di inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5◦C  Kebutuhan Total Cairan: 190 cc/kgBB/hari Parenteral : 10 cc/kgBB/hari IVFD N51 cc/ jam Enteral :180 cc/kgBB/hari Diet ASI/Lactogen remature 19 cc/2jam/ OGT  Inj. Cefotaxime 62 mg/ 12 Jam (H10)aff  Inj. Gentamicin 6,5 mg/36 jam (H10)aff Pantau WOB, saturasi  pasien post aff CPAP Jumat pagi Riwayat takikardia ( pasien tidak demam, tidak nyeri)  penyebab takikardia blm dijumpai

1

Rencana : - Susul jawaban konsul infeksi  untuk pemberian Amikacin 9,5 mg/12 jam dan Ampicillin sulbactam 65 mg/18 jam - Susul hasil Lab: DL, CRP, PCT, IT ratio, Albumin - Susul hasil kultur darah (H1)

2. Exchel Gevariel/ By Ny Siska Feronika, 75.94.88 (L) ( PTS/RHS) Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

16/10 1/1 1 32-34 32-34 1000 1000

17/10 2/2 2 32-34 32-34 1000 990

18/10 3/3 3 32-34 32-34 1000 910

19/10 4/4 4 32-34 32-34 1000 930

20/10 5/5 5 32-34 32-34 1000

21/10 6/6 6 32-34 32-34 1000

22/10 7/7 7 32-34 32-34 1000 960

23/10 8/8 8 32-34 33-35 1000 960

24/10 9/9 9 32-34 33-35 1000 990

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

25/10 10/10 10 32-34 33-35 1000 990

26/10 11/11 11 32-34 33-35 1000 950

27/10 12/12 12 32-34 33-35 1000 950

28/10 13/13 13 32-34 33-35 1000 950

29/10 14/14 14 32-34 33-35 1000 950

30/10 15/15 15 32-34 33-35 1000 1100

31/10 16/16 16 32-34 34-36 1000 1090

1/11 17/17 17 32-34 34-36 1000 1110

2/11 18/18 18 32-34 34-36 1000 1300

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

3/11 19/19 19 32-34 34-36 1000

4/11 20/20 20 32-34 34-36 1000

5/11 21/21 21 32-34 34-36 1000 1124

Pantau periode apnoe, pantau saturasi, work of breathing dan toleransi diet riwayat muntah Pantau tanda tanda infeksi (demam, takikardia) DX : Respiratory distress ec HMD dd neonatal pneumonia (perbaikan)+ PFO + mild TR + BBLSR +NKBKMK TX :  Rawat di inkubator dengan suhu 32,4- 34oC target suhu kulit36,5-37,5oC  Kebutuhan total cairan :180cc/kgBB/hari Parenteral : Enteral : 180cc/kgbb/hari Diet ASI/PASI =22cc/2jam/OGT (diet sebelumnya 20 cc) Injeksi Cefotaxime 50 mg/12 jam(H20) AFF  Inj. Gentamycin 5 mg/36 jam (H20)AFF  Aminofilin 2x3 mg  Nystatin drop 3x1 cc  Ferriz 1x0,3cc  Zamel 1 x0,3 cc RENCANA : pasien post aff PICC 2

3. Muhammad Ihsan Harahap, 75.55.41 (L), ( BSH/AJK) Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

18/10 36/9 36 32-34 36-38 1800 1480

19/10 37/10 37 32-34 36-38 1800 1480

20/10 38/11 38 32-34 36-38 1800

21/10 39/12 39 32-34 36-38 1800

22/10 40/13 40 32-34 36-38 1800 1450

23/10 41/14 41 32-34 36-38 1800 1450

24/10 42/15 42 32-34 36-38 1800 1470

25/10 43/16 43 32-34 37-39 1800 1480

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

29/10 47/20 47 32-34 37-39 1800 1480

30/10 48/21 48 32-34 37-39 1800 1500

31/10 49/22 49 32-34 37-39 1800 1510

1/11 50/23 50 32-34 38-40 1800 1530

2/11 51/24 51 32-34 38-40 1800 1550

3/11 52/25 52 32-34 38-40 1800

4/11 53/26 53 32-34 38-40 1800

5/11 54/27 54 32-34 38-40 1800 1570

26/10 44/17 44 32-34 37-39 1800 1400

27/10 45/18 45 32-34 37-39 1800 1480

DX : Neonatal Pneumonia + sepsis ec salmonella sp + AKI stadium failure + BBLR+ NKB-SMK TX :  Rawat di inkubator dengan suhu 30,1-33,3 0C target suhu kulit36,5-37,5  Kebutuhan total cairan :180cc/kgBB/hari full enteral Enteral : 170cc/kgbb/hari Diet ASI/PASI HMF S26 LBW  27 cc/2jam/OGT(tolong ingatkan perawat per OGT, pemberian per oral maksimal 10cc karena banyak menghisap BB cenderung turun)  Nebule NaCl 0,9% 3 cc/ 8 jam  Nystatin 3x1 cc  Zamel drop 1x0,3cc  Ferriz drop 1x0,3 cc  Vitamin E 1x 15 IU Pesan dr. BSH  Pasien rencana pindah ke level 2 jika berat badan sudah 1600 gram, tetapi jika ada pasien yang membutuhkan di rawat di level 3, pasien dapat dipindahkan

4. Al Jasiyah Putri, 75 92 88 (dr. BUL/MDA) Tanggal 22/10 U/P 26/10 UK 26 UG 38-40 PMA 38-40 BBL 3000 BBS

23/10 27/11 27 38-40 38-40 3000 2850

24/10 28/11 28 38-40 38-40 3000 2850

25/10 29/12 29 38-40 38-40 3000 2850

26/10 30/13 30 38-40 38-40 3000 3370

Tanggal

2/11

3/11

4/11

5/11

1/11

27/10 31/14 31 38-40 38-40 3000 3370

28/10 32/15 32 38-40 38-40 3000 3370

29/10 33/16 33 38-40 39-41 3000 3370

30/10 34/17 34 38-40 39-41 3000 3370

31/10 35/18 35 38-40 39-41 3000 3310

3

28/10 46/19 46 32-34 37-39 1800 1480

U/P UK UG PMA BBL BBS

36/19 36 38-40 39-41 3000 3300

36/19 37 38-40 39-41 3000 3300

36/19 38 38-40 39-41 3000 3300

37/20 39 38-40 39-41 3000

38/21 40 38-40 40-42 3000 3200

Diagnose: Gagal napas ec neonatal pneumonia + Post op Ventriculostomy (ETV) a/i Hidrocepalus obstruktif(H19) + post eksisi cele (H30) + PDA+Mild AS+Moderate TR+sepsis ec Pantoea spp+ Sangkaan D’ George  Terpasang ETT no.3.5 non cuff atlip 9 cm, terhubung dengan ventilator modus SIMV FiO2: 40%, PEEP: 5, PIP:16, VTE: 5cc/kg, RR:40, I:E = 1:1,5 (Ti 0.4)Sat.O2: 93 %  KTC : 150 cc/kg/hari Parenteral : 100 cc/kg/hari : 320 cc/hari IVFD D5% NaCl 0,45% (360cc) + D40% (140) + Kcl 10meq + Ca gluconas 10 cc =5 cc/jam Aminosteril 6% 3 gr/kgBB/hari = 6,6 cc/jam SMOF Lipid 20% 2.5 gr/kgBB/hari = 1.6 cc/ jam Enteral :50 cc/kg/hari Diet ASI/PASI (Pregistimil) 13-14cc/2 jam/OGT  Inj.Amikasin 24mg/8jam/IV(H14) s/d H21  Inj.Phenitoin 8mg/ 12jam/IV  Inj. Deksamethason 0,8 mg/12 jam/IV(H.6) s/d H.7  Nebul Pulmicort 1 resp /8jam  Nystatin drop 3x 1cc Rencana : - Pantau WOB, rencana weaning perlahan,saat ini SIMV,pantauWOB,stabil turunkan PIP dan FiO2, pantau muntah - Suction reguler 5.

By. Rini Silfia ,76.10.33 (P) (PTS/MDA) Tanggal 1/11 2/11 3/11 4/11 U/P 1/1 2/2 3/3 4/4 UK 1 2 3 4 UG 34-36 34-36 34-36 34-36 PMA 34-36 34-36 34-36 34-36 BBL 1500 1500 1500 1500 BBS 1430 1430 DX :Respiratory distress ec HMD+ Sangkaan Sepsis + sangkaan NEC+sangkaan DIC+BBLR + NKB SMK TX :  Rawat di inkubator dengan target suhu 33,5-34,5 dengan target suhu kulit 36,5-37,5  Terpasang nasal High Flow FiO2 21%, oksigen 5 liter/menit saturasi 92-98%  Inj Cefotaxime 75 mg/ 12 jam (H5)  Inj. Gentamisin 8 mg/36 jam (H5)  Inj. Metronidazole LD 22 mg (sudah masuk) selanjutnya 24 jam kemudian Inj. Metronidazole MD 11 mg/ 12 jam (H1)  Kebutuhan total cairan :140 cc/kgBB/hari Parenteral :140 cc/kgBB/hari= 208,6 cc/hari IVFD D5% NaCl 0,225%(400) + D40(100)+ KCL 10 meq + Ca Gluconas 10 cc 5cc/jam Aminosteril 6% = 3gr/kgBB/hari = 3.1cc/jam 4

SMOF Lipid 20% 1,5 gr/kgBB/hari = 0,4cc/jam Enteral : sementara puasa  Nystatin drop 3x1 cc  Inj. Neo K 1 mg/IM yang kedua hari minggu depan hasil rontgen thoraxHMD keluarga belum setuju kultur darah rencana: 1. Susul hasil lab: DL,KGD, elektrolit, HST, d dimer,fibrinogen,bilirubin, albumin. 2. Susul jawaban konsul infeksirencana ganti antibiotic lini ke 2 3. Tranfusi Trombosit 25 cc 1x 4. Transfusib FFP 25 cc 1x LEVEL 2 6.Marvellio Tamba/Gembira Sannawati Sinaga, 76.04.68 (L) (PTS/HRN) Tanggal 25/10 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 U/P 0/0 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5 UK 0 1 2 3 4 5 UG 38-40 38-40 38-40 38-40 38-40 38-40 PMA 40-42 40-42 40-42 40-42 40-42 40-42 BBL 2800 2800 2800 2800 2800 2800 BBS 2800 2800 2800 2800 2800 2800 Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

2/11 8/8 8 38-40 41-43 2800 2500

3/11 9/9 9 38-40 41-43 2800

4/11 10/10 10 38-40 41-43 2800

31/10 6/6 6 38-40 40-42 2800 2680

1/11 7/7 7 38-40 40-42 2800 2500

5/11 11/11 11 38-40 41-43 2800 2490

DX : Respiratory Distress e.c. DD/ - TTN- Neonatal Pneumonia +Sangkaan Sepsis +NCB SMK  Rawat di inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5oC  Kebutuhan total cairan : 180cc/kgBB/hari Parenteral :50 cc/kgBB/hari IVFd N55,2cc/jam Enteral : 130cc/kgbb/hari Diet ASI/PASI (Pregistimil) = 27cc/2 jam/Oral  Inj . Cefotaxim 140mg/12 jam (H12)  Inj. Gentamisin 14 mg/36 jam (H12)  Nystatin 3 x 1 cc R/ PBJ 7. Muhammad Rosyid/ By. Sri Andina Suryati ,76.08.47 (P) (BSH/LBN) Tanggal 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 U/P 0/1 ½ 2/3 ¾ 4/5 5/6 6/7 UK 0 1 2 3 4 5 6 UG 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 PMA 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 BBL 1790 1790 1790 1790 1790 1790 1790

5

BBS 1750 1760 1760 1780 DX :Respiratory distress ec DD – HMD – Neonatal pneumonia + Sangkaan Sepsis + BBLR + NKB SMK TX :  Rawat di inkubator dengan target suhu 31-33,3 dengan target suhu kulit 36,5-37,5  Terpasang nasal CPAP PEEP 6 FiO2 35% saturasi 92-96%  Inj Cefotaxime 90 mg/ 12 jam (H7)  Inj. Gentamisin 9 mg/36 jam (H7)  Kebutuhan total cairan :170 cc/kgBB/hari Parenteral :20 cc/kgBB/hari IVFD N52cc/jam Enteral : 150cc/kgbb/hari Diet ASI/ PASI Lactogen Prematur 22cc/ 2jam/Oral Rencana :Pantau saturasi dan wob Terkadang pasien motled namun saturasi dijaga supaya tetap diatas 90 Transfusi PRC ditunda Susul hasil kultur darah, albumin, elektrolit, profil tiroid FT4, TSH Pantau diet, jika toleransi dinaikkan yaa

8. M. Ammartri Nursa ,76.11.55 (L) (PTS/LBN) Tanggal 2/11 3/11 4/11 5/11 U/P 3/1 4/2 5/3 6/4 UK 3 4 5 6 UG 32-36 32-36 32-36 32-36 PMA 32-36 32-36 32-36 32-36 BBL 2000 2000 2000 2000 BBS 2000 1860 DX :Sangkaan Ichtiosis Follicularis + Sangkaan Sindrom + BBLR + NKB SMK TX :  Rawat di inkubator dengan target suhu 31,2-33,4 dengan target suhu kulit 36,5-37,5  Terpasang nasal kanul 0,4 lpm  Kebutuhan total cairan :140 cc/kgBB/hari Parenteral :70 cc/kgBB/hari IVFD N5  2 cc/jam Aminosteril 6% 3 gr/kgBB/jam =4,1 cc/jam Enteral : 70cc/kgbb/hari Diet ASI/ PASI Lactogen Prematur 12cc/ 2jam/Oral  Soft U derm 2x sehari  Asam salisilat Cr 2xsehari, kedua ini obat dari kulkel tadi sudah tanya depo besok mungkin baru ada. Tolong pagi diresep as.salisilat, kalo tidak ada juga beli pake resep umum. RENCANA: Susul hasil albumin, elektrolit, profil tiroid dan TSH

9.By. Ny. Citra Angela Sitorus (P) 76. 05.04 (PTS/HRN) Tanggal 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 U/P 13/2 14/3 15/4 16/5 17/6 18/7 UK 13 14 15 16 17 18 UG 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 34-36 PMA 35-37 35-37 35-37 35-37 35-37 35-37 BBL 1370 1370 1370 1370 1370 1370

1/11 19/8 19 34-36 35-37 1370

2/11 20/9 20 34-36 36-38 1370

3/11 21/10 21 34-36 35-37 1370

4/11 22/11 22 34-36 35-37 1370 6

BBS

1470

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

5/11 23/12 23 34-36 35-37 1370 1440

1470

1480

1480

1480

1500

1450

1440

DX :Respiratory Distress e.c. DD/ -Neonatal Pneumonia -HMD + Sangkaan sepsis +Persisten Foramen Ovale + BBLSR + Neonatal Jaundice + NKB-SMK TX :  Rawat di inkubator dengan target suhu 31-33,3 dengan target suhu kulit 36,5-37,5  Kebutuhan total cairan :200 cc/kgBB/hari Enteral : 200cc/kgbb/hari Diet ASI 25cc/2jam/Oral  Inj. Vitamin K 1 mg/ minggu (selanjutnya hari senin tgl 5/11/18)  Nystatin 3x1 cc  Zamel drop 1x0,3 ml  Urdafalk 2x15 mg 10. Irmawati ,76.07.77 (P) (PTS/LBN) Tanggal 29/10 30/10 31/10 U/P 0/1 ½ 2/3 UK 0 1 2 UG 30-32 30-32 30-32 PMA 30-32 30-32 30-32 BBL 1530 1530 1530 BBS 1470 1430

1/11 ¾ 3 30-32 30-32 1530 1430

2/11 4/5 4 30-32 30-32 1530 1470

3/11 5/6 5 30-32 30-32 1530

4/11 6/7 6 30-32 30-32 1530

5/11 7/8 7 30-32 30-32 1530 1450

DX :BBLR + Sangkaan Sepsis + NKB SMK TX :  Rawat di inkubator dengan target suhu 31-33,3 dengan target suhu kulit 36,5-37,5  Kebutuhan total cairan :160 cc/kgBB/hari Parenteral :40 cc/kgBB/hari IVFD D5% NaCl 0,225% (430cc)+ D40% (70cc) + KCl 10 mEq + Ca Gluconas 10 cc 3cc/jam Enteral : 120 cc/kgbb/hari Diet ASI/ PASI Lactogen Prematur 15cc/ 2jam/OGT-Oral  Inj. Cefotaxime 80 mg/12 jam (H12)  Inj. Gentamicin 8 mg/36 jam (H12) Rencana : - Susul hasil kultur darah

7

LEVEL 1 11. By. Ny. Aziera Liliana Pasaribu, 759954 (BUL/HRN) Tanggal 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10 U/P 27/1 28/2 29/3 30/4 31/5 UK 27 28 29 30 31 UG 38-40 38-40 38-40 PMA 41-42 41-42 41-42 BBL 3000 3000 3000 3000 3000 BBS 2960 2880 2880 2880 Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

30/10 37/11 37 38-40 42-43 3020 2930

31/10 38/12 38 38-40 42-43 3020 2940

1/11 39/13 39 38-40 42-43 3020 3000

2/11 40/14 40 38-40 42-43 3020 3000

3/11 41/15 41 38-40 43-44 3020

25/10 32/6 32 38-40 41-42 3000 2950

26/10 33/7 33 38-40 41-42 3000 2970

4/11 42/16 42 38-40 43-44 3020

5/11 43/17 43 38-40 43-44 3020 2990

27/10 34/8 34 38-40 42-43 3000

28/10 35/9 35 38-40 42-43 3000

29/10 36/10 36 38-40 42-43 3000 2940

Dx : TGA-VSD + PDA moderate + PFO + PH + IE + Sangkaan Sepsis + NCB-SMK TX :  Rawat dalam inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5°C  Terpasang oksigen nasal kanul 0.5 liter per menit  Kebutuhan Total Cairan 150cc/kgBB/hari  Parenteral : 10 cc/kgBB/hari  IVFD D5% NaCl 0,225% (430cc)+ D40% (70cc) + KCl 10 mEq + Ca Gluconas 10 cc  1cc/jam Enteral : 140 cc/kgBB/hari Diet ASI/PASI (SGM): 35 cc/2 jam/OGT  Inj Dobutamin 90 mg dalam 50 mL NaCl 0,9% = 0,5 mL/ jam  Inj. Cefotaxime 140 mg/ 12 jam(H17)  Inj. Gentamicin 14 mg / 24 jam (H17)  Inj. Furosemide 3 mg/ 12 jam  Lisinopril 1x0,3 mg  Sildenafil 3x 2 mg

Rencana: - Os menolak dirujuk ke Harapan Kita, Saturasi mentok60% -

Antibiotik? Pasien JOCO bos AJK

12. Khusnul Arifin Nasution,761240 (BSH/LBN) Tanggal 3/11 4/11 5/11 U/P 25/1 26/2 27/3 UK 25 26 27 UG 37-38 37-38 37-38 PMA 37-38 37-38 37-38 BBL 3300 3300 3300 BBS 4200 4140 Dx: Hidrocephalus kongenital + AKI stadium injury + Sangkaan sepsis + Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan 8

TX:  Rawat dalam inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5◦C  Kebutuhan total cairan: 150 cc/kgBB/hari Parenteral: 50cc/kgBB/hari IVFD D5% NaCl 0,225% (430) + D40% (70) + KCl 10 mEq + Ca Glukonas 10 cc = 8,15 cc/jam Aminosteril 6% 1 gr/kgBB/hari = 0,6 cc/jam Enteral: 120cc/kgBB/hari Diet ASI/PASI(Pregistimil) = 35 cc/2 jam/ OGT  Inj Cefotaxime 210 mg / 8 jam / iv (H3)  Inj Gentamisin 21 mg /24 jam / iv(H3) Rencana: Susul hasil Kultur Darah (H3) Susul hasil konsul kardiologi (screening echo) USG Ginjal MRI Brain Contrast Jawaban konsul nefrologi : Pemberian plasmanat 5% 42 cc/hari : 1,75 cc/jam Cek RFT Ulang Injeksi Gentamycin adjust dose (60-90 %)

13. By. Rusnida Simatupang ,761267 (BSH/) Tanggal 3/11 4/11 5/11 U/P 0/1 ½ 2/3 UK 0 1 2 UG 37-38 37-38 37-38 PMA 37-38 37-38 37-38 BBL 2650 2650 2650 BBS 2480 Dx: Presumptive HIV + NCB-SMK Th/ :  Rawat dalam inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5◦C  Kebutuhan total cairan: 80 cc/kgBB/hari Enteral: 80cc/kgBB/hari Diet ASI/PASI(Pregistimil) = 16 cc/2 jam/ OGT  Zidovudine 2x 11 mg 14.By. Ny. Dilla Fahira 75.47.02 ( BUL/ HRN) Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

12/10 40/41 40 26-28 30-32 800 1130

13/10 41/42 41 26-28 30-32 800

14/10 42/43 42 26-28 30-32 800

15/10 43/44 43 26-28 30-32 800 1270

16/10 43/44 43 26-28 30-32 800 1280

17/10 44/45 44 26-28 30-32 800 1280

18/10 45/46 45 26-28 31-33 800 1290

19/10 46/47 46 26-28 31-33 800 1310

20/10 47/48 47 26-28 31-33 800

21/10 48/49 48 26-28 31-33 800

22/10 49/50 50 26-28 31-33 800 1380

23/10 52/52 52 26-28 31-33 800 1420

Tanggal U/P UK UG PMA

24/10 53/53 53 26-28 33-35

25/10 54/54 54 26-28 34-36

26/10 55/55 55 26-28 34-36

27/10 56/56 56 26-28 34-36

28/10 57/57 57 26-28 34-36

29/10 58/58 58 26-28 34-36

30/10 59/59 59 26-28 34-36

31/10 60/60 60 26-28 34-36

1/11 61/61 61 26-28 35-37

2/11 62/62 62 26-28 35-37

3/11 63/63 63 26-28 35-37

4/11 64/64 64 26-28 35-37

9

BBL BBS

800 1470

Tanggal U/P UK UG PMA BBL BBS

5/11 65/65 65 26-28 35-37 800 1730

800 1480

800 1500

800 1500

800 1560

800 1530

800 1600

800 1650

800 1700

800 1750

800

Dx :Respiratory Distress ec Hyaline Membrane Disease (perbaikan) + Sepsis ec Acetinobacter baumanii + Sangkaan ROP ODS + BBLASR +NKB-SMK TX :  Rawat inkubator dengan suhu 31,2-33 0C dengan target suhu kulit 36,5-37,5◦C  Kebutuhan total cairan 200 cc/kg/hari Parenteral : Enteral :200 cc/kgbb/hari Diet ASI +PASI HMF/(lactogen premature): 30 cc/2jam/OGT  Aminophilin 2x 3mg  Nystatin drop 3 x 1 cc  Zamel 1 x 0,3 cc  Ferriz 1x0,3 cc  Vit E 1x15 IU Rencana: susul hasil kultur darah, konsul mata hari Rabu

15.Alifa Adzkiya, 761019 (BSH/HRN) Tanggal 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 U/P 1/1 2/2 3/3 4/4 4/4 UK 1 2 3 4 4 UG 36-38 36-38 36-38 36-38 36-38 PMA 36-38 36-38 36-38 36-38 36-38 BBL 4100 4100 4100 4100 4100 BBS 4100 3790 3480 Dx: Omphalocele + Sangkaan Sepsis + NCB-SMK TX:  Rawat dalam suhu inkubator 30,7-33,5◦C dengan target suhu 36,5-37,5◦C  Kebutuhan total cairan: 140 cc / kgBB/ hari Parenteral: 80 cc/kgBB/hari IVFD D5% NaCl 0,225% (430) + D40% (70) + KCl 10 mEq + Ca Glukonas 10 mL = 2,5 cc/jam Aminosteril 6% 3 gr/kgBB : 175 cc/hari = 7,3 mL/jam Ivelip 20% 3 gr/kgBB : 52,5 cc/hari = 2,2 mL/jam Enteral:  Inj Cefotaxim 200 mg/12 jam iv (H5)  Inj Gentamisin 20 mg/ 12 jam iv (H5)  Inj Metronidazole 30 mg/ 12 jam iv (H5) Pantau  perut distensi

10

800

16.UMAR SYAHPUTRA SIAHAAN, 761019 (BSH/LEO) Tanggal 2/11 3/11 4/11 5/11 U/P 4/1 5/2 6/3 7/4 UK 4 5 6 7 UG 37-38 37-38 37-38 37-38 PMA 37-38 37-38 37-38 37-38 BBL 3300 3300 3300 3300 BBS 3060 Dx: Rupture Meningocele + CTEV + Sangkaan Sepsis + NCB-SMK TX:  Rawat dalam suhu inkubator 30,7-33,5◦C dengan target suhu 36,5-37,5◦C  Kebutuhan total cairan: 170 cc / kgBB/ hari Parenteral: 100 cc/kgBB/hari IVFD N5 = 12 cc/jam Enteral: 70 cc/ kgBB/ hari Diet ASI/PASI = 18 cc / 2 jam / oral- OGT  Inj Cefotaxim 150 mg/12 jam iv (H3)  Inj Gentamisin 15 mg/ 36 jam iv (H3) Rencana : Operasi besok

11