8.4.4.ep3-sop Kerahasiaan Rekam Medis .1.docx

KERAHASIAN REKAM MEDIS No.Dokumen : No. Revisi : TanggalTerbit: SOP Halaman:1-2

UPTD JAMALUDDIN NIP.19670915 199103 1 011

PUSKESMAS POLEANG TIMUR

1. Pengertian

Informasitentangidentitas,

diagnosa,

riwayatpenyakit,

riwayatpemeriksaandanriwayatpengobatanpasienharusdijagakerahasi aanyaolehdokter,

doktergigi,tenagakesehatantertentu

,

petugaspengeloladanpimpinansaranapelayananPuskesmas . 2. Tujuan

Sebagaiacuanpetugasdalammenjagakerahasiaanisiinformasimedispa

3. Kebijakan

sien. SK

4. Referensi

445/SK/C/VIII/064/I/2018TentangAksesterhadapRekamMedis Permenkes RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008

5. Prosedur

tentangRekamMedis 1. Setiapinformasi

kepala

UPTD

PuskesmasPoleangTimur

yang

bersifatmedis

dimilikiPuskesmastidakbolehdisebarkan. 2. Informasitentangidentitas, diagnosis,

No.

yang

riwayatpenyakit,

riwayatpemeriksaandanriwayatpengobatandapatdibukadalamh al : 2.1 Untukkepentinganpasien. 2.2 Untukmemenuhipermintaanaparaturpenegakhukumdalamra ngkapenegakanhukumatauperintahpengadilan. 2.3 Permintaandan/ataupersetujuanpasiensendiri. 2.4 Permintaaninstitusi/lembagaberdasarkanketentuanperunda ng-undangan. 2.5 Untukkepentinganpenelitian,

pendidikandan

audit

medissepanjangtidakmenyebutkanidentitaspasien. Dengansyaratharusdilakukansecaratertuliskepadapimpinan saranapelayanankesehatan. 2.6 Penjelasanisirekammedishanyabolehdilakukanolehdokterat audoktergigi

yang

merawatpelanggandenganizintertulisdaripasienatauberdas arkanperaturanperundang-undangan. 2.7 Pimpinansaranapelayanankesehatandapatmenjelaskanisire kammedissecaratertulisataulangsungkepadapemohontanpa 6. Unit terkait

izinpasienberdasarkanperaturanperundang-undangan. 1. LoketPedaftaran

2. PelayanankesehatanUmum 3. Pelayanankesehatan GigidanMulut 4. PelayananKIA 5. Pelayanankefarmasian 6. RawatInap 7. Laboratorium 7. RekamanHistorisPerubahan

N o

Tgl. Yang Dirubah

Isi Perubahan

MulaiDiberlakuka n