AKR 7.6.3
UPTD KECAMATAN KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA Jl.Suaka Insan No. 11 Tumbang Samba Kode 74454
CATATAN PEMBERIAN CAIRAN / OBAT INTRAVENA Untuk REKAM MEDIS
Nama Pasien
: ......................................................
Umur
: ......................................................
Alamat / HP
: ......................................................
Diagnosis
: ......................................................
Hari /Tgl
Waktu
Nama Cairan / Obat Inra Vena (I.V)
Jumlah / Dosis Yang diberikan
Keterangan