5.penilaian Kinerja Sanitarian.doc

PENILAIAN KINERJA SANITARIAN PUSKESMAS KABUPATEN BLORA Nama petugas : NIP : Pangkat / Gol : Unit Kerja : Tanggal penilaian : No

Uraian

01

Kelengkapan / kualitas rencana kerja I : Belum ada atau hanya sebatas konsep II : Membuat rencana kerja tetapi tidak rutin dalam beberapa tahun terakhir III : Membuat rencana kerja secara rutin, diarsip dengan baik Kelengkapan data dasar ( data umum dan data kesling ) I : Tidak memiliki atau sebatas catatan yang belum diolah II : Memiliki tetapi kurang lengkap III : Memiliki secara lengkap dan diarsip dengan baik Rancangan target kegiatan I : Tidak menetapkan target, kegiatan dilakukan spontan II : Memiliki tetapi kurang lengkap III : Memiliki secara lengkap dan diarsip dengan baik Dokumen identifikasi faktor resiko pada lingkungan. dan penanganannya I : Tidak memiliki ,petugas sebatas mengetahui II : Memiliki dan diarsip dengan baik. III : Memiliki, diarsip dengan baik, ada upaya penanganan yang jelas Kelengkapan juklak,juknis, panduan / pedoman, protap, media promkes I : Tidak memiliki, petugas sebatas mengetahui II : Memiliki tetapi kurang lengkap , tidak dihimpun III : Memiliki secara lengkap, diarsip dengan baik. Kelengkapan blangko / form yang diperlukan dalam kegiatan pembinaan I : Tidak memiliki, spontanitas mencari ke pihak lain jika memerlukan II : Memiliki tetapi kurang lengkap III : Memiliki secara lengkap, diarsip dengan baik. Catatan kegiatan harian ( termasuk untuk penyusunan kredit point ) I : Tidak memiliki atau sebatas catatan yang tidak dihimpun. II : Memiliki tetapi tidak diisi secara rutin III : Memiliki , diisi secara rutin, ada bukti dukung (cap,ttd atau lainya ) Laporan kegiatan I : Tidak membuat laporan atau hanya sebatas konsep II : Membuat laporan tetapi tidak secara rutin / tidak tepat waktu III : Membuat laporan rutin, tepat waktu, dianalisa Penyajian data dinding I : Tidak membuat penyajian data atau hanya sebatas konsep II : Membuat penyajian data tetapi kurang lengkap / tidak rutin III : Membuat penyajian data secara lengkap dan rutin Pembinaan sanitasi dasar pada pemukiman I : Pelaksanaan tidak mengacu pada rencana atau target kegiatan II : Dilaksanakan dengan baik sesuai rencana kegiatan III : Dilaksanakan dengan baik , sesuai rencana, didokumen dengan baik

02

03

04

05

06

07

08

09

10

NILAI I II III 0-25 26-75 76-100

NILAI I II III 0-25 26-75 76-100

No

Uraian

11

Pembinaan sanitasi pada TTU, industri dan institusi I : Pelaksanaan tidak mengacu pada rencana atau target kegiatan II : Dilaksanakan dengan baik sesuai rencana kegiatan III : Dilaksanakan dengan baik , target / indikator dapat terpenuhi Kemampuan petugas secara umum dibidang sanitasi dan promkesling I : Rendah II : Sedang III : Tinggi Inovasi petugas dalam upaya mewujudkan lingkungan kecamatan sehat I : Rendah II : Sedang III : Tinggi Keaktifan petugas dalam kegiatan lintas program / integrasi, lintas sektoral I : Rendah II : Sedang III : Tinggi Keaktifan petugas dalam kegiatan pengabdian masyarakat di tempat tinggal I : Rendah II : Sedang III : Tinggi Pencapaian cakupan program pembinaan rumah sehat I : Kurang dari target II : Memenuhi target III : Melebihi target Pencapaian cakupan program pembinaan SAB I : Kurang dari target II : Memenuhi target III : Melebihi target Pencapaian cakupan program pembinaan JAGA,SPAL I : Kurang dari target II : Memenuhi target III : Melebihi target Pencapaian cakupan program pembinaan TTU dan industri I : Kurang dari target II : Memenuhi target III : Melebihi target Pencapaian cakupan program pembinaan TPM, PIRTP I : Kurang dari target II : Memenuhi target III : Melebihi target JUMLAH NILAI TOTAL NILAI

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Mengetahui

Blora,.............................. Yang melaksanakan Penilaian ............................................. NIP