SPO PASIEN PULANG PAKSA SPO
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
: …./SPO/UKP/RI/PKM-TPO : : 7 Maret 2016 : drg.Jacub Tama Nip. 19710414 200502 1 003
PUSKESMAS TEPPO
1. Pengertian
2. Tujuan 3. Kebijakan /dasar hukum 4. Referensi
5. Langkah-langkah prosedur 1. Dokter / perawat memberikan penjelasan dan informasi tentang keadaan pasien 2. Keluarga pasien menandatangani catatan medis sebagai tanda bukti pulang paksa 3. Bagian administrasi perawat memeriksa kelengkapan administrasi ( perincian pembiayaan dan surat-surat paien ) 4. Petugas ( perawat / bidan ) melepaskan infus pasien sesuai instruksi dokter 5. Petugas memberikan sisa obat pasien 6. Pasien pulang
7.Unit terkait
Pasien yang mendapatkan perawatan dan pengobatan yang dinyatakan belum sembuh oleh dokter tetapi ingin pulang atas keinginan sendiri Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memulangkan pasien pulang paksa SK Kepala Puskesmas Nomor /PKM-TPO/I/2016 Tentang Pasien pulang paksa 1. Dirjen Bina Upaya Kesehatan. (2014) 2. Pedoman penyusunan Dokumen Akreditasi FTKP Jakarta 6.Bagan alir
Memberikan penjelasan dan informasi
Memberikan sisa obat pulang
Pasien pulang
UGD, Rawat Inap
Menandatangani catatan medis
Melepaskan infuse pasien
Memeriksa kelengkapan administrasi
PUSKESMAS TEPPO
No
DAFTAR TILIK
PASIEN PULANG PAKSA NO.DOKUMEN : ………/DT/UKP /RI/PKM-TPO NO.REVISI : TGL.TERBIT : 7 Maret 2016 HALAMAN : 1/1
Langkah Kegiatan
1
Apakah Dokter/perawat memberikan penjelasan dan informasi tentang keadaan pasien?
2
Apakah Keluarga pasien menandatangani catatan medis sebagai tanda bukti pulang paksa?
3
Apakah Bagian administrasi perawat memeriksa kelengkapan administrasi ( perincian pembiayaan dan surat-surat pasien?
4
Apakah Petugas ( perawat / bidan ) melepaskan infus pasien sesuai instruksi dokter?
5
Apakah Petugas memberikan sisa obat pasien?
6
Apakah Pasien pulang?
CR
Ya
Tidak
Tidak berlaku
: ……………………………………………% Teppo,…………………………… Pelaksana / Auditor
(…………………………………..)