4. Nyeri Kepala.docx

LEMBAR JAWABAN STASIUN 4

TOPIK : NYERI KEPALA Wanita, 19 tahun, mahasiswa kedokteran mengeluh nyeri kepala berat berulang, terasa berdenyut diserai mual sejak 2 hari yang lalu, di sisi kepala sebelah kiri. Beberapa saat sebelum nyeri penderita merasakan melihat cahaya yang berkedip-kedip. Nyeri bertambah hebat bila berada di ruangan yang terang, dan beraktifitas. Pasien juga tidak mau makan, dan tidak bisa mengikuti kuliah. Pasien sudah minum obat paracetamol tapi nyeri tidak membaik. Pemeriksaan fisik dan neurologi dalam batas normal, T: 120/80, N: 88 kali/menit, t: 36, RR: 24 kali/menit. Riwayat trauma (-), gigi berlubang (-), sariawan (-). SOAL : 1. 2. 3. 4.

Apakah diagnosis kerja (klinis, topis, etiologis)dan difefensial diagnosis pasien tersebut? Sebutkan terapi abortif dan preventif yang tepat dari pasien tersebut? Sebutkan karakteristik nyeri kepala cluster! Sebutkan edukasi yang harus diberikan kepada pasien cluster!

NAMA DOKTER MUDA Jawaban

B 3 2 3 2

SKOR : ________ X 100 = 30

LEMBAR JAWABAN STASIUN 4 Wanita, 19 tahun, mahasiswa kedokteran mengeluh nyeri kepala berat berulang, terasa berdenyut disertai mual sejak 2 hari yang lalu, di sisi kepala sebelah kiri. Beberapa saat sebelum nyeri penderita merasakan melihat cahaya yang berkedip-kedip. Nyeri bertambah hebat bila berada di ruangan yang terang, dan beraktifitas. Pasien juga tidak mau makan, dan tidak bisa mengikuti kuliah. Pasien sudah minum obat paracetamol tapi nyeri tidak membaik. Pemeriksaan fisik dan neurologi dalam batas normal, T: 120/80, N: 88 kali/menit, t: 36, RR: 24 kali/menit. Riwayat trauma (-), gigi berlubang (-), sariawan (-). SOAL : 1. Apakah diagnosis kerja (klinis, topis, etiologis)dan diferensial diagnosis pasien tersebut? 2. Sebutkan terapi abortif dan preventif yang tepat dari pasien tersebut? 3. Sebutkan karakteristik nyeri kepala cluster! 4. Sebutkan edukasi yang harus diberikan kepada pasien cluster!

KUNCI 0 1.

2.

3.

4.

1. 2. 3. 4. 1.

Klinis : Cefalgia akut Topis : vascular etiologi : Migraine DD. Cluster Headache Obat abortif: sumatriptan atau ergotamin 2. Obat preventif: a. Betablocker (propanolol atau metoprolol) b. Ca Chanel bloker (flunarizine) c. Anti epileptic drug (Valproic acid atau topiramat) d. Amitriptiline e. Naproxen f. Bisoprolol Karakteristik cluster headache 1. Nyeri kepala hebat di orbita atau supraorbita dan atau temporal unilateral 2. Berlangsung 15 – 180 menit 3. Disertai satu dari: injeksi konjungtiva, lakrimasi ipsilateral, rhinorrhea, edema palpebra ipsilateral, gelisah/agitasi, dahi berkeringat, ptosis ipsilateral atau miosis 4. Frekuensi serangan 1 kali setiap 2 hari sampai 8 kali per hari. 5. Tidak berkaitan dengan gangguan lain Edukasi: 1. Hidup dan istirahat teratur 2. hindari tidur sore 3. hindari alcohol 4. Batasi keterpaparan terhadap zat volatile: gasoline. 5. Hati-hati bila berada di tempat ketinggian 6. Hindari produk tembakau 7. Hindari sinar terang dan suara gaduh. JUMLAH

SKOR : ________ X 100 = 30

1

2

3

B

Tidak menjawab/ jawaban salah

Menjawab benar 2 poin

Menjawab benar (3 poin saja)

Menjawab benar semua (K,T,E dan DD)

3

Menjawab salah

Menjawab benar terapi abortif saja

Menjawab benar terapi abortif dan 1 obat preventif

Menjawab benar terapi abortif dan 3 obat preventif

2

Menjawab kurang dari 2 poin benar

Menjawab 2 poin benar

Menjawab 3 poin benar

Menjawab semua benar ATAU Poin 1 sampai 4 saja

3

Menjawab kurang dari 2 benar

Menjawab 2 poin benar

Menjawab 3 – 4 poin benar

Menjawab 5 – 7 poin benar

2

Total