4. Morning Gastritis.docx

A. RESUME Pasien baru masuk datang dengan keluahn demam sejak 2 hari yang lalu, di rasakan gerus menerus, menggigil (-), kejang (-), berkeringat (-). Muntah (+) sebanyak 2 kali sejak 4 jam yang lalu, muntah berisi susu dan makanan yang di konsumsi, mual (-), batuk (-), sesak napas (-), Nafsu makan berkurang (+). Pasien juga mengeluh nyeri pada bagian perut sebelah kiri. Buang air besar dan buang air kecil lancar. Riwayat minum obat (-), riwayat demam dan muntah sebelumnya (-).Riwayat Riwayat persalinan di RS lahir spontan di bantu oleh dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan Umum Sakit sedang, Status Gizi kurang , composmentis. TD: 90/60, P: 26x/menit, N : 92x/menit, S : 37,40C. di dapatkan pucat (+) Mata cekung (-), sclera ikterik (-), didapatkan bibir kering (-), turgor baik, perut pada PD peristaltic (+) kesan normal dan skor dehidrasi, tidak ada dehidrasi B. DIAGNOSIS 

GASTRITIS AKUT

C. DIAGNOSIS BANDING

D. PENATALAKSANAAN R/ : -

IVFD D5 ½ NS RL 1200CC/HARI

-

Inj. Ranitidine 28 mg/iv/12jam

-

Inj. Ondansetron 0,7/iv/8jam