3 Sk - Indikator Mutu Dan Kinerja Prioritas.doc

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN DINAS KESEHATAN UPTD KECAMATAN KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA Jl.Suaka Insan No. 11. Email : [email protected] Tumbang Samba Kode Pos 74454 KEPUTUSAN KEPALA UPTD KECAMATAN KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA NOMOR 440/494/PKM.TS / AKR / IV/ 2017 TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD. KEC. KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA TAHUN 2017 KEPALA UPTD KEC. KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA Menimbang : a. bahwa

dalam

rangka

pemberian

pelayanan

publik

yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah; b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi; c. bahwa

berdasarkan

pertimbangan

sebagaimana

dimaksud

dalam huruf a dan Huruf b, perlu menetapkan Indikator Mutu dan Kinerja UPTD. Puskesmas Tumbang Samba Tahun 2017. Mengingat

: 1. Undang-Undang Kedokteran

Nomor

(Lembaran

29

tahun

Negara

2004

Tahun

tentang

2004

Praktik

Nomor

116

tambahan lembaran Negara Nomor 4431); 2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112); 3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063); 4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah; 5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193; 6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional.

7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman

Penyusunan

Standart

Operasional

Prosedur

Administrasi Pemerintahan; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional; 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama; 11. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan Nomor 440/2458/Yankes-2/II/2016

tentang

Akreditasi

Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Kabupaten Katingan Tahun 2017 – 2019; MEMUTUSKAN Menetapkan

:

KEPUTUSAN

KEPALA

UPTD.

KEC.

KATINGAN

TENGAH

PUSKESMAS TUMBANG SAMA TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD. KEC. KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA TAHUN 2017. KESATU

:

Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas adalah penilaian kinerja pelayanan dan kegiatan program yang di evaluasi setiap periode, untuk UKP menggunakan Sasaran Mutu, UKM menggunakan SPM dan PKP;

KEDUA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tumbang Samba Pada tanggal : 10 April 2017 KEPALA UPTD KECAMATAN KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA

drg. N0VITASANTY

Lampiran I Keputusan Kepala UPTD Kec. Katingan Tengah Puskesmas Tumbang Samba Nomor : 440/ /PKM.TS /AKR/IV/2017 Tanggal : 10 April 2017 INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD KECAMATAN KATINGAN TENGAH PUSKESMAS TUMBANG SAMBA TAHUN 2017 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM ) Judul Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar Dimensi Mutu Jumlah anak di usia pendidikan dasar , skrining kesehatan sesuai standar Tujuan Tercapainya target jumlah seluruh anak pada usia sekolah dasar mendapatkan pemeriksaan kesehatan sesuai standar Definisi Operasional Anak, usia pendidikan dasar, pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan kesehatan sesuai standar Frekuensi Tiap tahun Pengumpulan Data Periode Analisa Satu tahun Numerator Jumlah anak yang mendapatkan pemerriksaan sesuai standar Denominator Jumlah seluruh anak usia pendidikan dasar di wilayah kerja puskesmas. Sumber Data Register penjaringan peserta didik, Laporan program UKS Standar 100% Penanggung Jawab Pengumpul Data

Pemegang program UKS, Tim Mutu

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar

Pelayanan kesehatan orang degan TB Setiap pasien TB, pelayanan TB sesuai standar Agar setiap penderita TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar Orang, penyakit TB, pelayanan TB, pelayanan TB sesuai standar Setiap satu periode pengobatan TB sesuai standar selesai

Penanggung Jawab Pengumpul Data

Pemegang program TB, Tim Mutu

6 bulan Jumlah pasien TB yang mendapatkan pelayanan TB sesuai standar Jumlah seluruh pasien TB yang di analisa di wilayah kerja puskesmas Form TB 01, laporan pemegang program TB 100%

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP ) PELAYANAN DI RAWAT JALAN ( POLIKLINIK )

Judul

Pemberi Pelayanan di Poliklinik oleh Dokter

Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung Jawab Pengumpul Data Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung Jawab Pengumpul Data Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung Jawab Pengumpul Data

Efektivitas, dan kesinambungan pelayanan Tergambarnya pelayanan yang sesuai dengan kompetensi dalam melayani pasien Pelayanan kesehatan primer Sesuai dengan kompetensi dilakukan oleh dokter Tiap Bulan Tiga Bulan Jumlah pasien yang diamati dalam peroide satu bulan Jumlah seluruh pasien yang diamati dalam bulan yang sama Status Pasien Rawat Jalan 100% Tim Mutu, Rekam Medik

Pemberi Pelayanan di KIA oleh Bidan Efektivitas, dan kesinambungan pelayanan Tergambarnya pelayanan yang sesuai dengan kompetensi dalam melayani pasien Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak di lakukan oleh Bidan terlatih Tiap Bulan Tiga bulan Jumlah pasien dalam periode satu bulan Jumlah seluruh pasien yang diamati dalam bulan yang sama Status Pasien di Poli KIA 100% Tim Mutu, PJ Poli KIA, Rekam Medik

Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Keefektifan dalam pelayanan Pelayanan dapat berjalan dengan maksimal Jam waktu pelayanan sesuai dengan standar yang sudah di tentukan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan Satu Bulan Tiga Bulan Jumlah jam pelayanan yang sudah di standarkan oleh dinas kesehatan kabupaten katingan dalam satu bulan Jumlah keseluruhan dari jam pelayanan dalam satu bulan Observasi langsung 08.00 WIB s / d 13.00 WIB setiap hari kerja, jumat 08.00 – 11.00 WIB Tim Mutu

PELAYANAN DI RUANG PERSALINAN

Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional

Frekuensi

Pemberi pelayanan persalianan normal Keselamatan Pasien ( Ibu dan Bayi ) Tercapainya pelayanan persalinan yang bersih dan aman Suatu proses persalinan yang normal mulai dari kala I sampai kala IV dan upaya pencegahan komplikasi perdarahan pasca persalinan, hipotermi, serta asfiksia pada Bayi baru lahir. Satu Bulan

Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung Jawab Pengumpul Data

Tiga Bulan Jumlah persalinan normal yang ditangani selama satu bulan Jumlah Seluruh persalinan normal yang diamati dalam bulan yang sama Rekam medik Empat tangan Tim Mutu, Rekam Medik

PELAYANAN FARMASI Judul Tidak adanya salah dalam pemberian obat Dimensi Mutu Keselamatan dan kenyamanan Tujuan Tergambarnya kejadian kesalahan dalam pemeberian obat Definisi Operasional Kesalahan pemebrian meliputi : 1. Salah dalam memberikan jenis obat 2. Salah dalam memberikan dosis 3. Salah orang 4. Salah jumlah Frekuensi Satu bulan Pengumpulan Data Periode Analisa Tiga bulan Numerator Jumlah seluruh pasien yang disurvey dikurangi jumlah pasien yang mengalami salah pemberian obat Denominator Jumlah seluruh pasien yang disurvey dalam bulan tersebut Sumber Data Survey Standar 100 % Penanggung Jawab Pengumpul Data

Tim mutu

PELAYANAN REKAM MEDIS Judul Kepuasan pelanggan di rekam medis Dimensi Mutu kenyamanan Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan rekam medik Definisi Operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap pelayanan rekam medik Frekuensi Satu bulan Pengumpulan Data Periode Analisa Tiga bulan Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang di survei Denominator Jumlah total pasien yang di survei Sumber Data Hasil survei Standar ≥ 80% Penanggung Jawab Tim Mutu Pengumpul Data KESELAMATAN PASIEN Pengkajian Resiko Pasien Jatuh Judul Pengkajian resiko pasien jatuh Dimensi Mutu Keselamatan pasien Tujuan Tergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien Definisi Operasional 1. Pengkajian resiko pasien jatuh adalah pengkajian untuk menilai resiko pasien jatuh 2. Dalam prosedur Pengkajian Pasien Jatuh, seluruh pasien harus dikaji / di-assess mengenai resiko jatuh pada saat : saat masuk ke ruang perawatan (baik intensif maupun biasa), setiap hari dan setiap ada perubahan status klinis. 3. Tapi dalam monitoring ini yang dilihat adalah pengkajian pasien jatuh pada saat masuk ke ruang perawatan.

Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung Pengumpul Data

Tiap bulan

Tiga bulan Jumlah pasien yang baru masuk ke ruang perawatan dan mendapatkan pengkajian resiko jatuh dalam periode satu bulan Jumlah seluruh pasien yang baru masuk ke ruang perawatan dalam bulan yang sama Rekam Medik 100% jawab Tim Mutu, Keselamatan, Rawat Inap