29184_28374_formulir Pendaftaran Unesa Cup Xiv-3.docx

  • Uploaded by: Salsabila Putri
  • 0
  • 0
  • November 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View 29184_28374_formulir Pendaftaran Unesa Cup Xiv-3.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 358
  • Pages: 4
FORMULIR PENDAFTARAN BASKETBALL COMPETITION UNESA CUP XIV TIM BASKET SMA PUTRA / PUTRI *

Nama Sekolah

: SMA NEGERI 7 SURABAYA

Contact Person

: 1.Nama

Warna Kostum

: Dian Eka Putri

2.No.Hp

: 0895414448627

3.Email

: [email protected]

: 1. Merah (Gelap) 2. Putih (Terang)

1. Nama

: Nathania Rasikah P.

TTL

: Surabaya, 7 November 2003

No. Hp

: 082133182945

Nomor Punggung : 3

2. Nama

: Dian Eka P.

TTL

: Surabaya, 15 Januari 2002

No. Hp

: 0895414448672

Nomor Punggung : 7

3. Nama

: Salsabila Putri A.R

TTL

: Surabaya, 24 Januari 2003

No. Hp

: 085230430976

Nomor Punggung : 6

Keterangan : *Coret yang tidak perlu

4. Nama

: Zahwa Qotrun N.

TTL

: Bangkalan, 8 Mei 2002

No. Hp

: 08970923242

Nomor Punggung : 8

5. Nama

: Amanda Tasya K.

TTL

: Surabaya, 1 Januari 2002

No. Hp

: 0895322346391

Nomor Punggung : 9

6. Nama

: Nufus Aura S.

TTL

: Surabaya, 23 Desember 2002

No. Hp

: 087855582482

Nomor Punggung : 35

7. Nama

: Saidatus Zainiyah

TTL

: Surabaya, 27 Juni 2003

No. Hp

: 089666416196

Nomor Punggung : 10

8. Nama

: Naili Alfi R.

TTL

: Surabaya, 12 November 2002

No. Hp

: 081934181128

Nomor Punggung : 12

Keterangan : *Coret yang tidak perlu

9. Nama

: Shinta Yovi R.

TTL

: Surabaya, 18 April 2003

No. Hp

: 081556453413

Nomor Punggung : 14

10. Nama

: Siti Ismidul U.

TTL

: Surabaya, 9 September 2002

No. Hp

: 085790201462

Nomor Punggung : 16

11. Nama

: Sarah Azalia E.

TTL

: Surabaya, 7 November 2001

No. Hp

: 085815940499

Nomor Punggung : 15

12. Nama

: Ajeng Wulan N.

TTL

: Surabaya, 30 November 2001

No. Hp

: 085855946338

Nomor Punggung : 30

Keterangan : *Coret yang tidak perlu

BIODATA PELATIH DAN OFFICIAL

1. Nama

: Mohammad Iqbal

TTL

: Surabaya, 2 Januari 1995

No. Hp

: 083856830987

2. Nama

: Anggraini Dila P.

TTL

: Mojokerto, 27 Oktober 1997

No. Hp

: 082245569212

3. Nama

: Yana Choria U.

TTL

: Surabaya, 12 Juli 1992

No. Hp

: 082131657575

Keterangan : *Coret yang tidak perlu

Related Documents

Unesa Journal.docx
December 2019 13
Mini Cup
October 2019 35
Cup Cake.docx
May 2020 12
Cup Photo
October 2019 18
Cup Feeding
June 2020 9

More Documents from ""