240773448-spo-komunikasi-sbar-oke.doc

PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT, RECOMMENDATION ) RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

No. Dokumen ...

No. Revisi ...

Halaman 1 dari 2

Ditetapkan, Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

Standar Operasional Prosedur (SOP)

Tanggal terbit ... dr. Komaruddin Boenjamin , Sp.U Kolonel Ckm NRP. 31501

PENGERTIAN

SBAR (Situasi-Latar Belakang-Penilaian-Rekomendasi) teknik komunikasi dalam pelaporan pasien antara tenaga keperawatan kepada dokter tentang kondisi pasien. SBAR adalah sebuah mekanisme yang mudah diingat, berguna untuk menyeragamkan pola komunikasi pelaporan pasien apapun, terutama yang kritis, yang membutuhkan perhatian segera seorang dokter dan tindakannya.

TUJUAN

Meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien beroreintasi kepada keselamatan pasien 2. Mencegah terjadinya kesalahan dalam melaporkan hasil pemeriksaan medis 3. Memastikan keakuratan pelaporan hasil pemeriksaan medis 4. Meningkatkan budaya keselamatan pasien.

KEBIJAKAN

Setiap pelaporan dari tenaga keperawatan kepada dokter konsulen tentang kondisi pasien kritis harus menggunakan komunikasi efektif berdasarkan metode SBAR. Hal ini memungkinkan untuk memberikan kemudahan dan memfokuskan apa yang akan dikomunikasikan, dan memudahkan dokter konsulen mendapatkan gambaran kondisi pasien untuk mengembangkan pengambilan keputusan dan kerjasama yang baik.

1.

Semua kondisi pasien yang dianggap kritis dilaporkan dengan menggunakan metote ”SBAR”. (Sittuation, Bankground, Assesment, dan Recommendation) PROSEDUR Situation. (Identifikasi data pasien dengan jelas termasuk keluarga pasien no. telpon yang bisa dihubungi untuk mencari informasi sehubungan dengan keadaan pasien.

PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT, RECOMMENDATION ) RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

No. Dokumen ...

No. Revisi ...

Halaman 2 dari 2

Background. (Menyediakan riwayat kesehatan yang signifikan dengan singkat, termasuk tes atau perawatan yang telah dilakukan, atau perubahan pasien dari kondisi sebelumnya.) Assessment. (Jelaskan kondisi pasien saat ini.) Recommendation. (Diskusikan rencana perawatan untuk pasien selanjutnya). Contoh metode SBAR : PROSEDUR

Situation : Selamat pagi dr. Alex, Saya Suster Ani dari Ruangan L.4 Paru, ijin melaporkan kondisi Bapak Joko saat ini mengalami distress pernafasan Background : Bpk. Joko, 60 tahun dengan COPD berat, keadaannya semakin menurun dan saat ini kondisinya semakin memburuk Assessment : Suara nafas makin menurun pada paru kanan, kemungkinan Bapak Joko mengalami pneumothoraks Recomendation : Ijin menyampaikan menurut saya pasien perlu chest X - ray

UNIT TERKAIT

1. 2.

Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gadar Para Dokter, Perawat