22.31 Fisa Declarare Caz Nou Boala Bp
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View 22.31 Fisa Declarare Caz Nou Boala Bp as PDF for free.
More details
- Words: 509
- Pages: 2
1. FIŞĂ DE DECLARARE A CAZULUI DE BOALĂ PROFESIONALĂ BP Nr………………… CNP 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
2. Nr. matricol……………………………………..……………2. 3. Judeţul………………………………………………………………………………………………………...……3. 15
16
17
18
4.Localitatea……………………………………………………………………………………...……….4. 19
20
21
5.Unitatea sanitară…………………………………………………………………………….…………...….5. 6.Numele şi prenumele……………………………………………………………………………………… 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
7.Data naşterii :
……………………………….. 8.Sexul……………………..…………………..8. a a a a
l l z z
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nr. matricol 13
14
15
16
17
9.Întreprinderea (instituţia)…………………...localiatatea…….………………...…9. ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 18
19
20
21
22
23
24
25
26
10.Ramura de producţie…………….……………………………………………………………………….10. 11.Forul tutelar…………………………………………………………………………………………...…11. (Minist. organ central, primăria) 12.Secţia, atelierul……………………………………………………………………………………...…...12. 27
28
30
31
29
13.Ocupaţia actuală………………………………………………………………………………………….13. 32
14.Ocupaţia care a generat boala……………………………………………………………………………14. 33
34
35
15.Vechimea în ocupaţia care a generat boala………………………………………………………………15. Data depistării………………………………………………….. Diagnostic prezumtiv…………………………………………… Unitatea care a confirmat diagnosticul clinic………………….. 35
36
37
38
39
40
16.Diagnostic precizat (şi codificarea radiologică)…………………………..…………….……16. ……………………………………………………………………………………. 17.Data confirmării a a a a
41
42
45
46
43
44
……………………………………………………..…17. l l z z 47
48
18.Agentul cauzal (circumstanţe)………………………………………………………… …..……18. ………………………………………………………………………………….. 19.Măsuri indicate pentru bolnav (concediu medical spitaliyare, recomandări program redus, control periodic, schimbarea locului de muncă, pensionare etc.)………………………………………………………………………………………………….. 49
50
………………………………………………………………………………...…………………………………….19. 51
20.Bolnavul a decedat (da, nu)……………………………………………………………………… ……………..……20. Cercetarea s-a făcut prin procesul verbal nr…………………………. Semnătura şi parafa medicului de medicina muncii, Data completării a a a a
l l z z
22.31 ; A4 ; t2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
21.Ruta profesională *) Nr crt
M
Nr. matricol
Întreprinderea (localitatea)
S
3
1
Durata expunerii Anul, luna
Secţie Atelier
Ocupaţia
S
de la
Concentraţia medie în pulberi
Concentraţie medie SIO
până la
1 13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
2
3
4
5
6
7
*) Se completează numai pentru silicoză.
Verso
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
2. Nr. matricol……………………………………..……………2. 3. Judeţul………………………………………………………………………………………………………...……3. 15
16
17
18
4.Localitatea……………………………………………………………………………………...……….4. 19
20
21
5.Unitatea sanitară…………………………………………………………………………….…………...….5. 6.Numele şi prenumele……………………………………………………………………………………… 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
7.Data naşterii :
……………………………….. 8.Sexul……………………..…………………..8. a a a a
l l z z
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nr. matricol 13
14
15
16
17
9.Întreprinderea (instituţia)…………………...localiatatea…….………………...…9. ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 18
19
20
21
22
23
24
25
26
10.Ramura de producţie…………….……………………………………………………………………….10. 11.Forul tutelar…………………………………………………………………………………………...…11. (Minist. organ central, primăria) 12.Secţia, atelierul……………………………………………………………………………………...…...12. 27
28
30
31
29
13.Ocupaţia actuală………………………………………………………………………………………….13. 32
14.Ocupaţia care a generat boala……………………………………………………………………………14. 33
34
35
15.Vechimea în ocupaţia care a generat boala………………………………………………………………15. Data depistării………………………………………………….. Diagnostic prezumtiv…………………………………………… Unitatea care a confirmat diagnosticul clinic………………….. 35
36
37
38
39
40
16.Diagnostic precizat (şi codificarea radiologică)…………………………..…………….……16. ……………………………………………………………………………………. 17.Data confirmării a a a a
41
42
45
46
43
44
……………………………………………………..…17. l l z z 47
48
18.Agentul cauzal (circumstanţe)………………………………………………………… …..……18. ………………………………………………………………………………….. 19.Măsuri indicate pentru bolnav (concediu medical spitaliyare, recomandări program redus, control periodic, schimbarea locului de muncă, pensionare etc.)………………………………………………………………………………………………….. 49
50
………………………………………………………………………………...…………………………………….19. 51
20.Bolnavul a decedat (da, nu)……………………………………………………………………… ……………..……20. Cercetarea s-a făcut prin procesul verbal nr…………………………. Semnătura şi parafa medicului de medicina muncii, Data completării a a a a
l l z z
22.31 ; A4 ; t2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
21.Ruta profesională *) Nr crt
M
Nr. matricol
Întreprinderea (localitatea)
S
3
1
Durata expunerii Anul, luna
Secţie Atelier
Ocupaţia
S
de la
Concentraţia medie în pulberi
Concentraţie medie SIO
până la
1 13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
2
3
4
5
6
7
*) Se completează numai pentru silicoză.
Verso
Related Documents
22.31 Fisa Declarare Caz Nou Boala Bp
April 2020 1
22.15 Fisa Declarare Boala Transmisibila
April 2020 1
2231
May 2020 9
Bp
May 2020 27
Boala Crohn
June 2020 12More Documents from ""
Faptele Apostolilor Comentariu.pdf
June 2020 20
_proiect-didactic-2.docx
June 2020 27
Coloseni._indrumar_exegetic_i_omiletic..pdf
May 2020 9
I Regi 30.docx
May 2020 30
C._terinte_probleme_traductologice_in_co.pdf
May 2020 31