20090520 Panduan Belajar Kardiotokografi, Rspad, Jje

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSPAD GATOT SOEBROTO / FK UPN VETERAN JAKARTA

PENUNTUN BELAJAR KARDIOTOKOGRAFI (Judi Januadi Endjun) NO A 1 2 B 3 4 5 C 6 D 7 8 9 10 11 12 13 14

E 15 16 17 18 19

PROSEDUR / LANGKAH KLINIK PERSETUJUAN TINDAK MEDIK (Konseling Pra Tindakan) Sambut dan sapa klien, serta kenalkan diri Anda. Jelaskan apa yang akan dilakukan, apa yang akan dirasakan oleh klien, dan kemungkinan hasil yang akan diperoleh, berkaitan dengan keadaan ibu dan janin. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN Persiapan alat dan Bahan : stetoskop Laennec / Doppler, peralatan KTG, kertas KTG, jeli, tissue / kain lap, formulir jawaban KTG Persiapan Pasien : berkemih, tidur setengah duduk/duduk/tidur miring ke kiri, perhatikan keamanan dan kenyamanan klien Persiapan Petugas : mengetahui tatacara pemasangan dan interpretasi KTG serta kemungkinan penyulit yang mungkin terjadi. PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN Prosedur pencegahan infeksi universal : cuci tangan, pengelolaan limbah medis, dll PEMERIKSAAN PASIEN Anamnesis : tentang riwayat kehamilan yang lalu (bila ada), kehamilan saat ini, dan faktor resiko Pemeriksaan Fisik : status generalis dan Obstetri. Tentukan punktum maksimum jantung dan tinggi fundus uteri. Pasien tidur dengan posisi setengah duduk, atau miring ke kiri, atau duduk. Pemasangan peralatan Kardiotokografi : tokometer di pasang di fundus dan kardiometer dipasang di tempat punktum maksimum jantung Ukur tekanan darah pada awal pemeriksaan dan 15 menit kemudian Perekaman KTG dimulai Pengawasan berkala kondisi ibu dan janin oleh petugas kesehatan Lama perekaman minimal 20 menit. Bila variabilitas berkurang, lakukan perangsangan bayi dengan rangsang suara atau bel (beri tahu ibu sebelum tindakan tersebut dilakukan). MELAKUKAN INTERPRETASI HASIL Dalam kehamilan : NST Dalam persalinan atau OCT : CST Data pasien dan KTG diisikan pada formulir laporan KTG Melaporkan hasil pemeriksaan kepada dokter penanggung jawab (bila ada). Lembar laporan CTG dimasukkan kedalam buku / status pasien.

KASUS 1

KASUS 2

KASUS 3

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSPAD GATOT SOEBROTO / FK UPN VETERAN JAKARTA

F 20 21 G 22 23 H 24 I

PEMANTAUAN PASCA TINDAKAN Tanyakan apakah ada keluhan pada ibu, bila tidak ada keluhan, pemeriksaan sudah selesai. Bila ada keluhan pada ibu, lakukan penanganan yang sesuai. PERAWATAN ALAT PASCA TINDAKAN Bersihkan semua peralatan dengan seksama. Simpan kembali semua peralatan pada tempatnya dengan rapih. KONSELING / NASEHAT PASCA TINDAKAN Penanganan pasien dikembalikan kepada dokter penanggung jawab (bila ada). SELESAI

LEMBAR PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIIK KARDIOTOKOGRAFI NO A 1 B 2 3 4 C 5 D 6 7 8 9 10 E 11 F 12 G 13 H 14 I

PROSEDUR / LANGKAH KLINIK PERSETUJUAN TINDAK MEDIK (Konseling Pra Tindakan) Peserta didik mampu menjelaskan dengan baik tentang kardiotokografi sehingga klien bersedia memberikan persetujuan tindak medik. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN Mampu mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan. Mampu mempersiapkan pasien yang akan menjalani pemeriksaan KTG. Memiliki pengetahuan teori dan praktek tentang KTG. PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN Mampu menjelaskan prosedur pencegahan infeksi universal. PEMERIKSAAN PASIEN Menempatkan pasien pada posisi pemeriksaan yang benar. Mencari dan mendengarkan DJJ Memasang peralatan KTG dengan baik dan benar Melakukan pengawasan ibu dan janin. Proses perekaman KTG selesai. MELAKUKAN INTERPRETASI HASIL Menilai hasil rekaman KTG dan mendiskusikan dengan dokter penanggung jawab (bila ada) PEMANTAUAN PASCA TINDAKAN Memeriksa keadaan ibu dan janin pasca pemeriksaan KTG PERAWATAN ALAT PASCA TINDAKAN Membersihkan semua peralatan agar siap dipakai kembali untuk pasien berikutnya. KONSELING / NASEHAT PASCA TINDAKAN Melakukan penatalaksanaan klien sesuai dengan diagnosis klinis dan fasilitas yang ada. Konsultasi dengan dokter dilakukan bila perlu. SELESAI

BAIK

KURANG

GAGAL

2

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSPAD GATOT SOEBROTO / FK UPN VETERAN JAKARTA

3