11. Fisiologi Siklus Menstruasi Normal.pptx

FISIOLOGI SIKLUS MENSTRUASI NORMAL Dr. dr. Herlambang, Sp.OG (K) FM Fakultas Kedokteran Universitas Jambi

Pendahuluan  Organ reproduksi : Ovarium, tuba faloppi, uterus,

vagina  Ovarium >> ovum  ovarium janin >> sel germinativum >> ovum primordial >> migrasi ke korteks ovarium >> oosit dipertahankan pada fase profase >> pubertas >> ovum matang  FSH dan LH >> perkembangan oosit  Satu ovum setiap siklus bulanan  Pubertas >> faktor hormonal

Sistem hormon wanita  Hormon pelepas Gonadotropin (GnRH)

>>> di lepaskan oleh Hipotalamus >>> melalui sistem porta hipotalamushipofisis ant.  FSH dan LH >>> dihasilkan oleh Hipofisis anterior  Estrogen dan progesteron >>> dihasilkan oleh Ovarium

Hubungan Hipotalamus-HipofisisOvarium

Fungsi hormon  GnRH  FSH  LH

 Estrogen  Progesteron

1. Hypothalamic >> GnRH  Pelepasan GnRH >> Gonadotropin realesing hormon  GnRH  merangsang hipofisis Ant >> Sekresi FSH & LH 2. Hipofisis Ant >> Gonadotropin : LH & FSH  Merupakan hormon glikoprotein, menyerupai TSH & hCG  LH  Ovulasi  memicu korpus luteum  sintesis progesteron  FSH  pematangan folikel  sintesis estrogen

3. Estrogen  Uterus >> proliferasi stroma endometrium  Tuba fallopi  Payudara >> perkembangan jaringan stroma, pertumbuhan sistem duktus, deposit lemak  Alat kelamin luar >> ukuran dan deposit lemak  Tulang/rangka >> proses osteoblastik & penggabungan epifise lebih awal  Kulit >> tekstur kulit yang halus & lembut

4. Progesteron  Uterus >> fase sekretorik pada siklus endometrium >> penebalan endometrium  Tuba fallopi >> perubahan sekretorik  Payudara >> perkembangan lobulus & alveoli serta proliferasi sel >> persiapan sekresi air susu bumil

Siklus ovarium bulanan Fase folikuler  Ovum primordial dikellilingi selapis sel2

granulosa >> folikel primordial  Peningkatan FSH Folikel primordial >> folikel primer >> folikel vesikuler >> folikel matang >> ovulasi >> corpus luteum  Ovulasi >> ukuran folikel 15 mm

 Pada salah satu folikel yang perkembangannya

Sel granulosanya menghasilkan estrogen dalam jumlah besar bekerja sama dg FSH untuk memacu reseptor LH>> umpan balik + >> reseptor LH lebih sensitif  Estrogen >> umpan balik negatif pada hipotalamus >> menekan sekresi FSH sehingga menghambat pertumbuhan folikel lain

 Ovulasi • LH meningkat pesat 6-8x >> lonjakan LH • Teka ekterna menghasilkan enzim

proteolitik • Sesaat sebelum ovulasi folikel membengkak karena berisi cairan • Cairan keluar melalui stigma dan keluar ovum yang dikelilingi sel granulosa >> korona radiata

 Fase Luteal - Sel granulosa dan teka interna >> sel lutein

>>berwarna kuning (lipid) >> corpus luteum - LH >> perkembangan corpus luteum >> menghasilkan progesteron >> proliferasi endometrium ( siklus endometrium ) - Selama 7- 8 hari corpus luteum membesar >> mengalami involusi menjadi corpus albicans - Pada kehamilan >> HcG dihasilkan plasenta untuk mempertahankan corpus luteum

Siklus ovarium

Siklus endometrium bulanan

1. Fase Proliferatif (Follicular, estrogenic) • •

• • • •

Sel epitel stratum basale  migrasi  melapisi stroma >> efek estrogen Disertai regenerasi dari pembuluh darah & proliferasi sel stroma Peningkatan ketebalan 3- 4 mm Endomatrium  mitosis  epitel, glandula & stroma Arteri spiralis  regenerasi  stratum fungsional  stroma Dipengaruhi estrogen

2. Fase Sekretori (Luteal, Progestasional) • Dipengaruhi progesteron • Perkembangan sekretorik • Glandula berkelok-kelok; lumen dilatasi, sakulasi  berisi glikogen ,lipid • Ketebalan endometrium  5 – 6 mm • Arteri spiralis  elongasi dan konvolusi • Hari ke 21 siklus menstruasi • Mempersiapkan endometrium mengandung cadangan nutrisi untuk implantasi ovum.

3. Fase Menstruasi (Menses) • Menurunnya

sekresi progesteron dan estrogen secara mendadak >> involusi corpus luteum • Spasme arteri spiralis   suplai darah

• Nekrotik  ruptur pembuluh darah perifer • 3-4 hari  seluruh lapisan fungsionalis 

nekrosis dan lepas.

Daur Menstruasi

TERIMAKASIH