1. Dody Firmanda 2004 - 1. Format Clinical Pathways - Edisi 1 Tahun 2004
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View 1. Dody Firmanda 2004 - 1. Format Clinical Pathways - Edisi 1 Tahun 2004 as PDF for free.
More details
- Words: 246
- Pages: 1
Clinical Pathways: …………………………………..No: ……./Tahun………. Nama Pasien: ……………………….. Umur: ……….. BB: ………… TB:……….. Nomor Rekam Medis: ……………. Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …… Rencana rawat : ……….. hari Ruang Rawat Inap: …………. Tanggal:………… Jam ………… Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Aktivitas Pelayanan HS: ….. HS: …. HS: ….. HS: ….. HS: ….. Diagnosis: Penyakit Utama ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Penyakit ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Penyerta Komplikasi ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Asessmen Klinis: Pemeriksaan ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... dokter Konsultasi ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Pemeriksaan Penunjang: ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Tindakan: ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Obat obatan: ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Nutrisi: ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Mobilisasi: ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Hasil (Outcome): ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... ……………….. ………………... ………………... ………………... ………………... ………………... Pendidikan/Rencana ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… Pemulangan: Varians: ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… Tanggal Dirawat: Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 …………………… Utama ………………………………………. ……………………………… Tanggal Pulang: Penyerta ………………………………………. ……………………………… …………………… Komplikasi ………………………………………. ……………………………… Lama Rawat: Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM …………………… ………………………………………………………………… ……………………………… ………………………………………………………………… ……………………………… Nama Pelaksana Verifikasi: Nama Dokter: Nama Perawat: …………………………….
…………………………………….
………………………….
…………………………………….
………………………….
Related Documents
Dody Firmanda 2009 - Rshs Bdg Clinical Pathways
May 2020 14
2004-1 Control 1
October 2019 24
More Documents from "Indonesian Clinical Pathways Association"
