Wulan 2 New.docx

MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN RONTGEN

KELOMPOK 6 : Sri Wulan Awalu S (17410171013) Sastya Alfin Nanda (17410172021) Sasa Bela Tri Purbaningrum (17410173035) Athaya Kultsum (17410173049)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG PRODI DIII PEREKAM MEDIS DAN INFOMASI KESEHATAN 2018

FORM 1

Form Hasil Radiologi Waktu No. RM Nama Jenis Kelamin Alamat Dokter Pengirim Tanggal

: : : : : :

No. Reg Tanggal Lahir Umur Poli Cara Bayar

Radiologi

Hasil Radiologi

Keterangan

:

:

: : : : : (Lingkari pilihan) 1. Bayar sendiri 2. Asuransi 3. BPJS

Analisis alasan pemilihan desain formulir : Formulir hasil radiologi utamanya adalah form yang dipakai untuk meletakkan formulir-formulir hasil peeriksaan lab/rontgen yang dilakukan pada pasien. kepala atau heading tentu saja diisi dengan judul form yaitu form hasil radiologi. Mengapa mendesain seperti form diatas karena sudah mencangkup data-data yang diperlukan untuk form hasil radiologi. Yaitu identitas utama pasien, tanggal, dokter pengirim , poli dan cara bayar pasien. Terdapat pula kolom hasil radiologi untuk menempatkan lembaran rontgen yang ada. Peletakkan formulir hasil pemeriksaan ini secara kronologis berdasarkan wktu, dimulai dari bawah lanjut ke atas. Kemudian terdapat keterangan dari hasil rontgen tersebut.

NAMA :

FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI NO RM :

UMUR : JENIS KELAMIN : L / P NO REG :

JENIS PASIEN :

TANGGAL PEMERIKSAAN : HASIL RADIOLOGI

KETERANGAN

ANALISIS : Alasan memilih desain formulir seperti diatas karena memudahkan petugas dalam mengisi rekam medis hasil lab radiologi. kolom-kolom diatas sudah dikategorikan menurut identitas pasien, hasil pemeriksaan, jenis pembayaran, no.rm. Selain itu formulir tersebut memisahkan No. RM dengan kolom kategori lain hal ini dimaksudkan karena No.RM sebagai primary key untuk menampilkan data rekam medis pasien

Analisis Alasan, terdapat kolom berisi nama, nmr rm, ttl,alamt serta jenis pemeriksaan radiologi yaitu rontgen atau foto thorax. Dan terdapat tanggal priksa rontgen nya, serta tanggal keluar hasil priksanya. Serta adanya analisis untuk diisi dokter pemeriksa untuk menentukan diagnose.

RUMAH SAKIT RIANG GEMBIRA SELALU JL. BOGOR NO. 164 (0341)554768

NO. RM :

JENIS KELAMIN

:

NAMA :

AGAMA

:

TTL

PEKERJAAN

:

:

ALAMAT :

NO.

TGL.

PENDIDIKAN TERAKHIR :

S

O

A

P

TTD PASIEN

TTD DOKTER

Analisis Desain yang dibuat pada formulir tersebut dibuat sesederhana mungkin sesuai kebutuhan pasien. Serta memudahkan petugas untuk menigisi formulir tersebut. Nomor yang ada di formulir tersebut yaitu nomor kunjungan dan tanggal yang tertera di formulir tersebut tanggal kunjungan pasien check radiologi.