No
Tindakan Masase Kepala
Hasil Tindakan YA
Masase Kepala
Observasi
TIDAK
Tanda-tanda nyeri Ds:
1
Menurut Bour bamis nyeri: Tidak nyeri = 0 Nyeri ringan =1-3 Nyeri sedang = 4-6 Nyeri berat = 7-9 Sangat nyeri = 10 Skala itensitas nyeri menurut wong Baker berdasarkan tampak ekspresi wajah
1. Klien mengatakan nyri pada daerah kepala 2. 2nyri dirasakan semakin memberat saat beraktivitas DO:
Skala nyeri
1. Klien meringis 2. P: Peningkatan tekananan darah Q: nyeri tajam R :dari kepala menjalar ke bahu S: skala nyeri sedang 5(0-10)