Variabel Jaspel Ops Nop 17 Pic.xlsx

NO

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

NAMA

2 Mulyadi, S.Kep

JK

3

NIP/NRPTT

4

TEMPAT/TANGGAL LAHIR 5

6

CPNS TMT 7

Isi sesuai MKG tgl,bln,thn (pada waktu menghitung G/R Tahun jaspel) 8

9

10

L19650815199203 1 010 Pandeglang 8/15/1965

3/1/1992

6/20/2017

25

Ceppy Diana Wahyu, S

L19790414200604 1 019 Pandeglang 4/14/1979

4/1/2006

6/20/2017

11

Otih Kusmiati

P19701001199101 2 001 Pandeglang 10/1/1970

1/1/1991

6/20/2017

26

Astono

L19830407198303 1 007 Pandeglang 4/7/1963

3/1/1983

6/20/2017

34

H. Enjen Jaenudin

L19600126198003 1 002 Pandeglang 1/26/1960

3/1/1980

6/20/2017

37

dr. Apri Ranti Nasir

P19820403201405 2 001 Palembang

5/1/2014

6/20/2017

3

Budi Daya Tunggal

L19801208200701 1 005 Pandeglang 12/8/1980

1/1/2007

6/20/2017

10

Dudi Kurnia Saputra

L19800311200801 1 002 Pandeglang 3/11/1980

1/1/2008

6/20/2017

9

Nginayatul Chasanah

P19731128200312 2 005 Cilacap

6/20/2017

13

Yuni Wahyuni

P19780804200701 2 007 Garut Pandeglan L19820903201001 1 008 g Pandeglan P19880303201001 2 007 g Pandeglan P19830301201407 2 001 g Pandeglan P19640604201212 2 001 g Pandeglan P19840411201704 2 001 g Pandeglan P19860407201704 2 002 g P19840518201704 2 003Bandung Pandeglan P19870321201704 2 001 g Pandeglan P19880809201704 2 002 g Pandeglan P 29.4.048.15025 g Pandeglan P 6202.1011 g

Depi Dinata Eva Faina Angraeni Eka Maryanti Maenah Ai Siti Nurhayati Rusmiati Imas Raga Dewi E.Deka Ita Lestari Siti Unayah Ade Rita Kurnia Suamsah

4/3/1982

11/28/1973 12/1/2003 8/4/1978

12/1/2003

6/20/2017

13

9/3/1982

1/1/2010

6/20/2017

7

3/3/1988

1/1/2010

6/20/2017

7

3/1/1983

7/1/2014

6/20/2017

2

6/4/1964

12/1/2012

6/20/2017

4

4/11/1984

4/1/2017

6/20/2017

0

6/4/1986

4/1/2017

6/20/2017

0

5/18/1984

4/1/2017

6/20/2017

0

3/21/1987

4/1/2017

6/20/2017

0

8/9/1988

4/1/2017

6/20/2017

0

12/17/1979 1/27/2014

6/20/2017

3

12/27/1982 12/1/2014

6/20/2017

2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DATA NOMINATIF PEGAWAI PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 MKG

PANGKAT TERAKHIR

JABATAN TERAKHIR

PEND

POINTStatus Bulan 11

12

Pangkat

G/R

TMT

Nama

Esselon

TMT

Tingkat

13

14

15

16

17

18

19

III/c

4/1/2014

Ka. UPT Puskesmas

IV/a

1/9/2017

S1

III/b

4/1/2014

Ka. Subag TU

IV/b

1/9/2017

S1

III/d

4/1/2013

Bidan Penyelia

-

-

DIV

3

25

PNS

Penata Penata Muda Tk.1 Penata Tk.1

2

10

PNS

5

25

PNS

3

25

PNS

3

25

PNS

1

0

PNS

5

5

PNS

5

5

PNS

6

10

PNS

Tk.1 Penata Muda Tk.1 Penata Muda

6

10

PNS

Penata Muda

III/a

5

5

PNS

Penata Muda

III/a

5

5

PNS

Penata Muda

III/a

Bidan Pertama Perawat Pelaksana Lanjutan 10/1/2014 Bidan Pertama

11

0

PNS

Pengatur

II/c

12/1/2015 Bidan

6

0

PNS

Pengatur Muda

II/b

4/1/2014

Pengadministrasian

SLTA

2

0

PTT

Pengatur

II/c

4/1/2017

Bidan

DIII

2

0

PTT

Pengatur

II/c

4/1/2017

Bidan

DIII

2

0

PTT

Pengatur

II/c

4/1/2017

Bidan

DIII

2

0

PTT

Pengatur

II/c

4/1/2017

Bidan

DIII

2

0

PTT

Pengatur

II/c

4/1/2017

Bidan

DIII

4

0

PTT

1/27/2014 Bidan

DIII

6

0

TKK

12/1/2014 Perawat

DIII

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penata Penata Muda Tk.1 Penata Muda Tk.1 Penata Muda

III/c

10/1/2014 Pel. Administrasi

-

-

SLTA

III/b

10/1/2014 Pel. Administrasi

-

-

SLTA

III/b

12/1/2015 Dokter Umum Perawat Pelaksana 10/1/2016 Lanjutan Perawat Pelaksana 10/1/2016 Lanjutan 10/1/2014 Bidan Pertama

-

-

D IV

-

-

S1

-

-

S1

-

-

DIV

-

-

DIV

III/b III/b III/a

4/2/2016

10/1/2016

S1 DIV DIII

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENDIDIKAN AWAL Jurusan

Sekolah / PT / TahunTingkat Jurusan

20 Keperawatan

PENDIDIKAN PENYESUAIAN

21

22

UNAS Jakarta

2014

Kesehatan MasyaraUNMA Banten

2007

Kebidanan

UNAS Jakarta

2016

Umum

SMA

1991

Umum

SMA

1991

Kedokteran

Universitas Yarsi

2010

Keperawatan

UNAS Jakarta

2016

Keperawatan

UNAS Jakarta

2016

Kebidanan

UNAS Jakarta

2013

Kebidanan

UNAS Jakarta

2015

Keperawatan

UNAS Jakarta

2016

Kebidanan

UNAS Jakarta Poltekes Tanjung Krg SMPPN

2015

2007

Kebidanan

Akbid Aisyiah Akbid Istara Nusantara Poltekes Bdg

Kebidanan

Akbid Aisyiah

2010

Kebidanan

Akbid Aisyiah

2011

Kebidanan

Poltekes Bdg

2007

Keperawatan

AKPER SISMADI

2004

Kebidanan Umum Kebidanan Kebidanan

2004 1984 2007 2007

23

24

LATIHAN JABATAN

Sekolah / Bulan/ Jumlah Tahun Nama PT Tahun Jam 25

26

27

28

29

Status Perkawina TMT KGB n 30 Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin Kawin

31

Unit Kerja

32

Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul Puskesmas Munjul

DATA KETENAGAAN PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 BULAN JANUARI NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA

NIP

Tingkat 2 3 4 Mulyadi, S.Kep 19650815199203 1 010 S1 Ceppy Diana Wahyu, S19790414200604 1 019 S1 Otih Kusmiati 19701001199101 2 001 DIV Astono 19830407198303 1 007 SLTA H. Enjen Jaenudin 19600126198003 1 002 SLTA dr. Apri Ranti Nasir 19820403201405 2 001 D IV Budi Daya Tunggal 19801208200701 1 005 S1 Dudi Kurnia Saputra 19800311200801 1 002 S1 Nginayatul Chasanah 19731128200312 2 005 DIV Yuni Wahyuni 19780804200701 2 007 DIV Depi Dinata 19820903201001 1 008 S1 Eva Faina Angraeni 19880303201001 2 007 DIV Eka Maryanti 19830301201407 2 001 DIII Maenah 19640604201212 2 001 SLTA Ai Siti Nurhayati 19840411201704 2 001 DIII Rusmiati 19860407201704 2 002 DIII Imas Raga Dewi 19840518201704 2 003 DIII E.Deka Ita Lestari 19870321201704 2 001 DIII Siti Unayah 19880809201704 2 002 DIII Ade Rita Kurnia 29.4.048.15025 DIII Suamsah 6202.1011 DIII

PENDIDIKAN AWAL Jurusan Sekolah / PT Tahun 5 6 Keperawatan UNAS Jakarta 2014 Kesehatan UNMA Banten 2007 Masyarakat Kebidanan UNAS Jakarta 2016 Umum SMA 1991 Umum SMA 1991 Kedokteran Universitas Yarsi 2010 Keperawatan UNAS Jakarta 2016 Keperawatan UNAS Jakarta 2016 Kebidanan UNAS Jakarta 2013 Kebidanan UNAS Jakarta 2015 Keperawatan UNAS Jakarta 2016 Kebidanan UNAS Jakarta 2015 Kebidanan Poltekes Tanjung Krg 2004 Umum SMPPN 1984 Kebidanan Akbid Aisyiah 2007 Akbid Istara Kebidanan 2007 Nusantara Kebidanan Poltekes Bdg 2007 Kebidanan Akbid Aisyiah 2010 Kebidanan Akbid Aisyiah 2011 Kebidanan Poltekes Bdg 2007 Keperawatan AKPER SISMADI 2004

Nilai PENDIDIKAN PENYESUAIAN Pendidika Tingkat Jurusan Sekolah / PT Tahun n 7 8 9 10 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 25 0 0 0 0 25 0 0 0 0 150 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 60 0 0 0 0 25 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60

R. Ardo IS : Variabel R. Ardo jenis IS : ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: a. tenagajenis medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); Variabel ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: R. Ardo : b. tenaga tenagaIS apoteker ataunilai tenaga a. medis, diberi 150 profesi (seratuskeperawatan lima puluh);(Ners), Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: diberi nilai 100 b. apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), R. tenaga Ardo IS : (seratus); a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilaiberikut: 80 diberi nilai 100ketenagaan (seratus); dan/atau jabatan sebagai Variabel jenis R. tenaga Ardo IS : b. apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), (delapan puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 a. tenagajenis medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); Variabel ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: diberi nilaipuluh); 100 d. tenaga kesehatan D3, tenaga diberi nilai 60 (enam puluh); R. Ardo : (seratus); (delapan b. tenaga tenagaIS apoteker atau profesi keperawatan (Ners), a. medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 e. non kesehatan paling rendah D3, atau asisten Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: d. tenaga kesehatan D3, diberi nilai 60 (enam puluh); diberi nilai 100 (seratus); R. : b. Ardo tenagaIS apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), (delapan puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); e. non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, nilaiberikut: 80 Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai diberi nilai 100 d. tenaga kesehatan D3, tenaga diberi 60puluh); (enam puluh); R. Ardo IS : (seratus); f. tenaga non (Ners), b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan tenaga kesehatan, diberi nilai 50nilai (lima dan (delapan puluh); a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. tenaga tenagajenis kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilaiberikut: 80 e. kesehatan paling rendah D3, atau asisten Variabel ketenagaan dan/atau jabatan sebagai kesehatan di: bawah D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima). diberi nilai 100 (seratus); R. ISnon tenaga non d. Ardo tenaga kesehatan D3,tenaga diberi nilai 60f. (enam puluh); b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (Ners), (delapan puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. kesehatan paling rendah S1/D4, nilai 80 Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: kesehatan di D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima). e. tenaga non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten diberi nilai 100 (seratus); R. tenaga Ardo IS :bawah d. kesehatan D3,tenaga diberi nilai 60f.(enam puluh); tenaga non (Ners), b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (delapan puluh); a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: e. tenaga non kesehatan paling rendah D3, puluh atau asisten kesehatan di D3, diberi 25 lima). diberi nilai 100 (seratus); d. kesehatan D3,tenaga diberi nilai nilai 60 (dua (enam puluh); R. Ardo IS : bawah b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (Ners), f. tenaga non (delapan puluh); a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, nilai 80 e. non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: diberi nilai 100 (seratus); kesehatan di: bawah D3, nilai 25 (dua puluh lima). R. IS d. tenaga kesehatan D3, diberi diberi nilai 60 f. (enam puluh); b. Ardo tenaga apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), tenaga non (delapan puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan a. medis, diberi nilai 150 rendah (seratus lima puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: e. tenaga non kesehatan paling D3, atau asisten diberi nilai 100 (seratus); kesehatan di D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima). R. Ardo IS : bawah d. kesehatan D3,nilai diberi nilai 60f. (enam puluh); tenaga non (Ners), b. tenaga apoteker atau tenaga profesi keperawatan (delapan puluh); a. tenaga medis, diberi 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 Variabel jenis dan/atau jabatan berikut: e. tenaga non kesehatan palingnilai rendah D3,sebagai atau asisten kesehatan di: ketenagaan bawah D3, diberi 25 (dua puluh lima). R. Ardo ISkesehatan diberi nilai 100 (seratus); d. tenaga D3, tenaga diberi nilai 60 f. (enam puluh); b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (Ners), tenaga non (delapan puluh); a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50rendah (lima puluh); dan Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: c. tenaga kesehatan paling rendah diberi nilai 80 e. non kesehatan paling D3, atau asisten diberi nilai 100 (seratus); kesehatan di D3, diberi nilai 25 puluh lima). d.tenaga tenaga kesehatan D3,tenaga diberi nilaiS1/D4, 60(dua (enam puluh); R. Ardo IS : bawah b. apoteker atau profesi keperawatan (Ners), f. tenaga non a. (delapan tenaga puluh); medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 e.Ardo tenaga non kesehatan dan/atau paling rendah D3,sebagai atau asisten Variabel jenis jabatan berikut: diberi R. nilai ISapoteker 100 : ketenagaan (seratus); kesehatan di bawah D3, diberi 25 (dua puluh lima). b. d. tenaga tenaga kesehatan atau D3,tenaga diberi nilai nilai profesi 60f. keperawatan (enam puluh); (Ners), tenaga non (delapan puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. Variabel tenaga jenis kesehatan ketenagaan paling dan/atau rendah S1/D4, jabatan diberi sebagai nilai berikut: 80 diberi e. tenaga nilai non 100 kesehatan (seratus); paling rendah D3, atau asisten kesehatan di: bawah D3, diberi nilai 25 puluh lima). R. Ardo IS d. tenaga tenaga kesehatan D3,tenaga diberi nilai 60 (dua (enam puluh); f. tenaga non b. apoteker atau profesi keperawatan (Ners), (delapan a. tenaga puluh); medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. tenaga tenaga kesehatan, kesehatan diberi paling nilai rendah 50nilai (lima S1/D4, dan nilai 80 Variabel jenis dan/atau jabatan sebagai berikut: e. tenaga non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten R. Ardo IS :di ketenagaan kesehatan bawah D3,tenaga diberi 25 puluh); (dua puluh lima). diberi nilai 100 (seratus); b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (Ners), d. kesehatan D3, diberi nilai 60 (enam puluh); (delapan puluh); f. tenaga nonberikut: a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, nilai 80 diberi nilai 100 (seratus); e. tenaga non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten R. Ardo IS d. kesehatan D3, diberi nilai 60 f. (enam puluh); kesehatan di: bawah D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima). b. tenaga apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), tenaga non a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); (delapan puluh); tenaga c. tenaga kesehatan, kesehatan diberi paling nilai rendah 50 (lima S1/D4, puluh); diberi dan nilai 80 Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: e. tenaga non kesehatan paling profesi rendah(dua D3, atau asisten R. Ardo IS : bawah diberi nilai 100 (seratus); kesehatan di D3, diberi puluh lima). b. tenaga apoteker atau (Ners), d. tenaga kesehatan D3,tenaga diberi nilai nilai 25 60f.keperawatan (enam puluh); (delapan puluh); tenaga non a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan sebagai berikut: c. kesehatan paling rendah S1/D4, nilai 80 diberi nilai 100 (seratus); e. tenaga tenaga non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten kesehatan d. tenaga kesehatan di: bawah D3, D3, diberi diberi nilai nilai 25 60(dua (enam puluh puluh); lima). R. Ardo b. tenagaIS apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), f. tenaga non a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); (delapan puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan e. tenaga non kesehatan paling rendah D3, sebagai atau asisten Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan berikut: diberi nilai 100 (seratus); kesehatan di bawah D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima). b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan d. tenaga kesehatan D3,tenaga diberi nilai 60f. (enam puluh); (delapan puluh); tenaga non (Ners), tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan a. tenaga medis, diberi nilai 150 (seratus lima puluh); c. kesehatan paling rendah S1/D4, diberi nilai 80 diberi nilai kesehatan 100 (seratus); e. tenaga non kesehatan palingnilai rendah D3, puluh atau asisten d. tenaga D3, tenaga diberi nilai 60 f. (enam puluh); kesehatan di bawah D3, diberi 25 (dua lima). tenaga non b. tenaga apoteker atau profesi keperawatan (Ners), (delapan puluh); c. tenaga kesehatan paling rendah S1/D4, nilai 80 tenaga kesehatan, diberi nilai 50rendah (lima puluh); dan e. tenaga non kesehatan paling D3,diberi atau asisten kesehatan di bawah D3, (dua puluh lima). diberi nilaipuluh); 100 (seratus); d. tenaga kesehatan D3,diberi diberi nilai nilai25 60f. (enam puluh); (delapan tenaga non tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan c. tenaga paling rendah S1/D4, nilai 80 e. tenaga kesehatan non kesehatan paling rendah D3,diberi atau asisten d. tenaga kesehatan D3, diberi diberi nilai 60 f. (enam puluh); kesehatan di bawah D3, nilai 25 (dua puluh lima). tenaga non (delapan puluh); tenaga kesehatan, diberi nilai 50 (lima puluh); dan e. tenaga non kesehatan palingnilai rendah D3, puluh atau asisten kesehatan di bawah D3, 25 (dua lima). d. tenaga kesehatan D3,diberi diberi50 nilai 60puluh); (enam puluh); f. tenaga non tenaga kesehatan, diberi nilai (lima dan e. tenaga non kesehatan paling rendah D3, atau asisten kesehatan di bawah D3, diberi nilai 25 f. (dua puluh lima). tenaga non tenaga kesehatan, nilai 50 (lima danlima). kesehatan di bawahdiberi D3, diberi nilai 25 puluh); (dua puluh f. tenaga non kesehatan di bawah D3, diberi nilai 25 (dua puluh lima).

ai berikut: aih); berikut: an h);(Ners), ai anberikut: (Ners), h); 80 ilai ai berikut: an lai (Ners), 80 uh); ai berikut: uh); an (Ners), h);80 lai sisten ai berikut: h); an (Ners), h); sisten ilai 80 ai berikut: h); on an (Ners), h); ilaiberikut: 80 sisten ai lima). on uh); an (Ners), h); lai 80 i berikut: ima). sisten uh); on an (Ners), h); lai 80 ai berikut: sisten ima). h);(Ners), an on uh); lai 80 sisten i berikut: lima). h); an (Ners), on h); lai 80 i berikut: sisten lima). h);(Ners), on an h); ilai 80 berikut: sisten ima). h); an (Ners), on h); ilai berikut: 80 sisten uh); nima). (Ners), on h); lai 80 sisten berikut: ima). h); n (Ners), h); ai berikut: 80 sisten ima). h); on n (Ners), h); aiberikut: 80 sisten lima). n (Ners), h); nberikut: h); ai 80 isten h); ima). n n (Ners), ); ai 80 berikut: isten ima). n (Ners), h); nberikut: h); ai 80 isten h); ma). n );(Ners), ai 80 isten berikut: ma). n h); n);(Ners), ai 80 isten h); ma). n (Ners), ai 80 sten ma). h); n ai 80 isten h); nma). sten ma). h); n sten nma). ma). n ma).

DATA RANGKAP TUGAS DAN PEMEGANG PROGRAM PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 BULAN JANUARI NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA

NIP

2 3 Mulyadi, S.Kep 19650815199203 1 010 Ceppy Diana Wahyu, SKM 19790414200604 1 019 Otih Kusmiati 19701001199101 2 001 Astono 19830407198303 1 007 H. Enjen Jaenudin 19600126198003 1 002 dr. Apri Ranti Nasir 19820403201405 2 001 Budi Daya Tunggal 19801208200701 1 005 Dudi Kurnia Saputra 19800311200801 1 002 Nginayatul Chasanah 19731128200312 2 005 Yuni Wahyuni 19780804200701 2 007 Depi Dinata 19820903201001 1 008 Eva Faina Angraeni 19880303201001 2 007 Eka Maryanti 19830301201407 2 001 Maenah 19640604201212 2 001 Ai Siti Nurhayati 19840411201704 2 001 Rusmiati 19860407201704 2 002 Imas Raga Dewi 19840518201704 2 003 E.Deka Ita Lestari 19870321201704 2 001 Siti Unayah 19880809201704 2 002 Ade Rita Kurnia 29.4.048.15025 Suamsah 6202.1011

Point 4 100 30

50

RANGKAP TUGAS Keterangan Tugas 5 Kepala FKTP PJPK

Bendahara Dana Kapitasi JKN

PEMEGAN Point 6

10

GRAM

PEMEGANG PROGRAM Keterangan Program 7

Nilai Pendidikan 8 100 30 Koordinator Bidan 0 Pemantu Bendahara Penerimaan 0 0 0 Petugas Obat 0 Koordinator Perawat 50 Program KIA 10 Pembantu Bendahara 0 Pengeluaran Bendahara BOK 0 Pengelola Barang 0 Pengelola Imunisasi 0 0 Bidan Desa 0 Bidan Desa 0 Bidan Desa 0 Bidan Desa 0 Bidan Desa 0 Bidan Desa 0 0

R.ARDO.IS : Tenaga sebagaimana dimaksud R.ARDO.IS : merangkap tugas administratif, Tenaga sebagaimana dimaksud diberi nilai sebagai berikut : R.ARDO.IS :nilai 100 (seratus), a. tambahan untuk tenaga yang merangkap tugas seba merangkap tugas administratif, Tenaga sebagaimana dimaksud diberi nilai sebagai berikut : FKTP; a. tambahan tugas nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas R.ARDO.IS merangkap diberi nilai sebagai berikut : seb b. tambahan :nilai 50 administratif, (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas se FKTP; Tenaga sebagaimana dimaksud a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas seb bendahara Dana Kapitasi JKN; dan R.ARDO.IS : b. tambahan tugas nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas se merangkap diberi nilaiyang sebagai berikut : seb FKTP; c. tambahan nilai 30 administratif, (tigaJKN; puluh), untuk tenaga merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud R.ARDO.IS : bendahara Dana Kapitasi dan a. nilai atau 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas seb b. tambahan 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas s Kepala Tatasebagaimana Usaha penanggung jawab penatausahaan keuangan. merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : se Tenaga dimaksud c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), tenaga yang merangkap tugas R.ARDO.IS : Kapitasi FKTP; bendahara Dana JKN; danuntuk Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai penang a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : se Kepala Tatasebagaimana Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. dimaksud b. 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas c. Tenaga tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas se jawab program yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) us R.ARDO.IS : atau FKTP; a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai penang merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : se bendahara Dana Kapitasi JKN; dan Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. program atausebagaimana yang setara. dimaksud b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yangmerangkap merangkap tugassu FKTP; jawab program yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) R.ARDO.IS : atau a.Tenaga tambahan nilai (seratus), untuk tenaga yang tugas c. tambahan nilai 30100 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas se Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai penang merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : bendahara Dana Kapitasi JKN; dan b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas program atau yang setara. Tenaga sebagaimana dimaksud FKTP; R.ARDO.IS : atau Kepala Tata Usaha atauyang penanggung jawab penatausahaan keuangan. jawab program setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) u a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas c. tambahan nilai 30 puluh), tenaga yang merangkap tugas bendahara Dana Kapitasi JKN; danuntuk merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : s b. tambahan nilai 50(tiga (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai penang program atau yang setara. R.ARDO.IS : 30 FKTP; Kepala Tata Dana Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. c. nilai (tiga puluh), tenaga merangkap tugas a.tambahan tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas bendahara Kapitasi JKN; danuntuk merangkap administratif, diberi nilaiyang sebagai berikut : u jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) Tenaga sebagaimana dimaksud R.ARDO.IS : tugas b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai penan Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. FKTP; c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas program atau yang setara. R.ARDO.IS : tugas merangkap administratif, diberi nilai sebagai berikut : s Tenaga sebagaimana dimaksud bendahara Dana Kapitasi JKN; dan merangkap jawab program atau setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) Tenaga sebagaimana dimaksud tugas sebagai penan b. tambahan nilai 50 yang (lima puluh), untuk yang merangkap tuga Kepala Tata Usaha atau penanggung jawabtenaga penatausahaan keuangan. FKTP; Tenaga sebagaimana dimaksud a. tambahan tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : c. 30 (tiga puluh), tenaga yang merangkap tugas R.ARDO.IS : nilai program atau yang setara. jawab program yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh) bendahara Dana Kapitasi JKN; danuntuk Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena b. tambahan nilaiatau 50administratif, (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas merangkap tugas diberi nilai sebagai berikut : se FKTP; a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. Tenaga sebagaimana dimaksud program atau yang setara. R.ARDO.IS :nilai c. tambahan tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh bendahara Dana Kapitasi JKN; danuntuk a. 100 (seratus), tenaga yang merangkap tugas b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap FKTP; Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut :tug Tenaga sebagaimana dimaksud Kepala Tata Usaha atau jawab penatausahaan keuangan. program atau yang30 setara. c. tambahan nilai (tigapenanggung puluh), untuk tenaga yang merangkap merangkap tugas FKTP; bendahara Dana Kapitasi JKN; dan b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang tugas R.ARDO.IS : jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh a.Tenaga tambahan nilai 100administratif, (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas merangkap tugas diberi nilai sebagai berikut : s sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pen Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. b. nilai 50 (lima puluh), tenaga yang tugas c. tambahan tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yangmerangkap merangkap tuga bendahara Dana Kapitasi JKN; dan untuk Tenaga sebagaimana dimaksud program atau yang setara. FKTP; a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepulu sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena R.ARDO.IS :nilai bendahara Dana Kapitasi JKN; danuntuk Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan c.Tenaga tambahan 30 (tiga puluh), tenaga yang tugas merangkap diberi nilai sebagai berikut : b. tambahan nilai 50administratif, (lima puluh), untuk tenaga yangmerangkap merangkap tuga FKTP; program atautugas yang setara. jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilaisebagai 10 (sepuluh Tenaga sebagaimana dimaksud c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas pens Kepala R.ARDO.IS Tata Usaha : atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas bendahara Dana Kapitasi JKN; dan b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap program atau yang atau setara. merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut :tuga Kepala Tata Usaha penanggung jawab penatausahaan keuangan. jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepulu Tenaga Tenaga sebagaimana sebagaimana dimaksud dimaksud merangkap tugas sebagai penan FKTP; c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas R.ARDO.IS :nilai Kapitasi bendahara Dana JKN; dan a. tambahan 100setara. (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena program atau yang jawab merangkap program tugas atau administratif, yang setara, diberi diberi tambahan nilai sebagai nilai 10 berikut (sepuluh) : s b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang tugas Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. Tenaga sebagaimana dimaksud c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap merangkap tuga FKTP; R.ARDO.IS : jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas program atau yang setara. bendahara Dana Kapitasi JKN; dan merangkap Tenaga sebagaimana dimaksud tugas sebagai pena merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud program atau yangatau setara. FKTP; c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas jawab program yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pen R.ARDO.IS : bendahara Dana Kapitasi JKN; dan untuk merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut tuga : b. tambahan nilai 50 (lima puluh), yang merangkap Kepala Tata Usaha atau penanggung jawabtenaga penatausahaan program atau yang setara. FKTP; jawab program atau yang setara, tambahan nilaikeuangan. 10 (sepulu Tenaga sebagaimana dimaksud c. tambahan nilai 30 (tiga puluh), untukdiberi tenaga yangmerangkap merangkap tugass a. tambahan nilai 100 (seratus), untuk tenaga yang tugas bendahara Dana Kapitasi JKN; dan Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga program atau yangatau setara. merangkap tugas administratif, diberi nilai sebagai berikut : Kepala Tata Usaha penanggung jawab penatausahaan keuangan. FKTP; c. tambahan nilaiKapitasi 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh bendahara Dana JKN; dan a. tambahan tambahan nilai 50 100(lima (seratus), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena b. nilai puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga Kepala Tata atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. program atauUsaha yang setara. c. tambahan nilaiatau 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga FKTP; jawab program yang diberi tambahan nilai 10 (sepuluh bendahara Dana Kapitasi JKN;setara, dan merangkap Tenaga sebagaimana dimaksud tugas sebagai pen Kepala Tata Usaha atau penanggung jawab penatausahaan keuangan. b. tambahan nilai 50 (lima puluh), untuk tenaga yang merangkap tuga program atau nilai yang30 setara. c.jawab tambahan (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepulu Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pen bendahara Dana Kapitasipenanggung JKN; dan jawab penatausahaan keuangan. Kepala Tata Usaha program atau yangatau setara. jawab program yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepulu c. tambahan nilai atau 30 (tiga puluh), untuk tenaga yang merangkap tugas Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena program atau yangatau setara. Kepala Tata Usaha penanggung jawab penatausahaan keuangan. jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh Tenaga sebagaimana dimaksud merangkap tugas sebagai pena program atau yang setara. jawab program atau yang setara, diberi tambahan nilai 10 (sepuluh program atau yang setara.

gai berikut : erangkap tugas gai berikut : sebagai kepala

erangkap tugas kepala agai berikut : sebagai merangkap tugas sebagai merangkap tugas sebagai kepala merangkap tugas sebagai agai berikut : sebagai merangkap tugas merangkap tugas sebagai kepala merangkap tugas sebagai haan agai keuangan. berikut : sebagai merangkap tugas s sebagai penanggung merangkap tugas kepala bagai berikut : sebagai haan keuangan. merangkap tugas sebagai merangkap tugas sebagai nilai 10 (sepuluh) untuk setiap merangkap tugas sebagai kepala as sebagai penanggung bagai berikut : ahaan keuangan. gmerangkap merangkap tugassebagai sebagai nilai 10 (sepuluh) untuk setiap tugas merangkap tugas sebagai kepala as sebagai penanggung ebagai berikut : sebagai g merangkap tugas ahaan keuangan. ng nilai 10 (sepuluh) untuk setiap merangkap tugas sebagai merangkap tugas ebagai berikut : sebagai ng merangkap tugas sebagaikepala as sebagai penanggung ahaan keuangan. merangkap tugas sebagai gnilai merangkap tugas sebagai kepala berikut : untuk ngbagai 10 (sepuluh) setiap ng merangkap tugassebagai sebagai gas sebagai penanggung sahaan keuangan. gmerangkap merangkap tugas tugas sebagai kepala ebagai berikut : untuk setiap n nilai 10 (sepuluh) gas sebagai penanggung ang merangkap tugas sebagai sahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai kepala bagai berikut : ng merangkap tugas sebagai an nilai 10 (sepuluh) untuk setiap gas sebagai penanggung ng merangkap tugas sebagai bagai berikut : sebagai merangkap tugas kepala usahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai an nilai 10 (sepuluh) untuk setiap gugas merangkap tugas sebagai kepala ang merangkap sebagai sebagai penanggung bagai berikut :tugas ausahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai gmerangkap merangkap tugassebagai sebagai han nilai 10 (sepuluh) untukkepala setiap gebagai tugas berikut : ugas sebagai penanggung usahaan keuangan. ng merangkap tugas ang merangkap tugassebagai sebagai g merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untukkepala setiap ugas sebagai penanggung ausahaan keuangan. g tugas bagai berikut : sebagai ngmerangkap merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ng merangkap tugas sebagaikepala tugas sebagai penanggung sahaan keuangan. g merangkap tugas sebagai ang merangkap bagai berikut :tugas sebagai usahaan keuangan. ahan nilai 10 (sepuluh) untuk setiap gas sebagai penanggung ng merangkap tugas sebagai gebagai merangkap tugas kepala ugas sebagai penanggung an nilai 10 berikut (sepuluh) : sebagai untuk setiap ng merangkap tugas sebagai usahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap g merangkap tugas sebagai kepala ugas sebagai penanggung ebagai berikut : ausahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai ng merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untuk kepala setiap g merangkap tugas sebagai ugas sebagai penanggung bagai berikut : ang merangkap tugas sebagai usahaan keuangan. han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ng merangkaptugas tugassebagai sebagaikepala g merangkap ugas sebagai penanggung ang merangkap tugas sebagai ebagai berikut : usahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap gngmerangkap tugas ugas sebagai penanggung merangkap tugassebagai sebagaikepala ausahaan keuangan. ng merangkap tugas sebagai han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ugas sebagai penanggung usahaan keuangan. ngmerangkap merangkap tugassebagai sebagai ng tugas han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ugas sebagai penanggung usahaan keuangan. hanmerangkap nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ng tugas sebagai ugas sebagai penanggung usahaan keuangan. han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap ugas sebagai penanggung han nilai 10 (sepuluh) untuk setiap

DATA KEHADIRAN PEGAWAI PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 BULAN JANUARI Tidak Masuk Kerja NO

NAMA

NIP

Hari Kerja Izin

Sakit

Tanpa Keterangan

1 1

2 Mulyadi, S.Kep

3 19650815199203 1 010

4 24

5 7

6 0

7 0

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM 19790414200604 1 019

24

7

0

0

3

Otih Kusmiati

19701001199101 2 001

24

1

0

0

4

Astono

19830407198303 1 007

24

1

1

0

5

H. Enjen Jaenudin

19600126198003 1 002

24

1

1

0

6

dr. Apri Ranti Nasir

19820403201405 2 001

24

1

0

0

7

Budi Daya Tunggal

19801208200701 1 005

24

1

0

0

8

Dudi Kurnia Saputra

19800311200801 1 002

24

1

0

0

9

Nginayatul Chasanah

19731128200312 2 005

24

1

0

0

10

Yuni Wahyuni

19780804200701 2 007

24

1

0

0

11

Depi Dinata

19820903201001 1 008

24

1

0

0

12

Eva Faina Angraeni

19880303201001 2 007

24

1

0

0

13

Eka Maryanti

19830301201407 2 001

24

1

0

0

14

Maenah

19640604201212 2 001

24

1

0

0

15

Ai Siti Nurhayati

19840411201704 2 001

24

1

0

0

16

Rusmiati

19860407201704 2 002

24

1

0

0

17

Imas Raga Dewi

19840518201704 2 003

24

1

0

0

18

E.Deka Ita Lestari

19870321201704 2 001

24

1

0

0

19

Siti Unayah

19880809201704 2 002

24

1

0

0

20

Ade Rita Kurnia

29.4.048.15025

24

1

1

0

21

Suamsah

6202.1011

24

1

1

0

22

0

0

1

k Kerja Total Kehadiran

%

9 7

10 17

11 71

0

7

17

71

0

1

23

96

0

2

22

92

0

2

22

92

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

1

23

96

0

2

22

92

0

2

22

92

0

1

100

Penguranga n Point (Permenkes 21 Th.2016)

Jml

8 0

REKAPITULASI POINT JASA PELAYANAN PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 BULAN JANUARI

NO 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA

NIP

2

3

KETENAGAAN

Mulyadi, S.Kep 19650815199203 1 010 Ceppy Diana Wahyu, SKM 19790414200604 1 019 Otih Kusmiati 19701001199101 2 001 Astono 19830407198303 1 007 H. Enjen Jaenudin 19600126198003 1 002 dr. Apri Ranti Nasir 19820403201405 2 001 Budi Daya Tunggal 19801208200701 1 005 Dudi Kurnia Saputra 19800311200801 1 002 Nginayatul Chasanah 19731128200312 2 005 Yuni Wahyuni 19780804200701 2 007 Depi Dinata 19820903201001 1 008 Eva Faina Angraeni 19880303201001 2 007 Eka Maryanti 19830301201407 2 001 Maenah 19640604201212 2 001 Ai Siti Nurhayati 19840411201704 2 001 Rusmiati 19860407201704 2 002 Imas Raga Dewi 19840518201704 2 003 E.Deka Ita Lestari 19870321201704 2 001 Siti Unayah 19880809201704 2 002 Ade Rita Kurnia 29.4.048.15025 Suamsah 6202.1011

Mengetahui : Kepala FKTP . . . . . . . . . .

................. NIP. . . . . . . . . . . . . . . .

MASA KERJA

TUGAS DAN PROGRAM

4

5

6

80 80 80 25 25 150 80 80 80 80 80 80 60 25 60 60 60 60 60 60 60

25 10 25 25 25 0 5 5 10 10 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100 30 0 0 0 0 0 50 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PELAYANAN UL NUARI NILAI JABATAN & KETENAGAAN

KEHADIRAN

7 (4+5+6)

8

205 120 105 50 50 150 85 135 100 90 85 85 60 25 60 60 60 60 60 60 60

71 71 96 92 92 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 92 92

POINT PUSKESMAS BOBOT PER TENAGA

POINT KESEURUHAN

9

10

160,104

14,521 8,500 10,063 4,583 4,583 14,375 8,146 12,938 9,583 8,625 8,146 8,146 5,750 2,396 5,750 5,750 5,750 5,750 5,750 5,500 5,500

. .. . . . . . . ., 25 Februari 2017 Bendahara Kapitasi FKTP . . . . . . .

................. NIP. . . . . . . . . . . . . . . .

9.1 5.3 6.3 2.9 2.9 9.0 5.1 8.1 6.0 5.4 5.1 5.1 3.6 1.5 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.4 3.4

JASA PELAYANAN PUSKESMAS DARI PENDAPATAN KEGIATAN MANAGEMEN ( 40 % ) KAPUS KA TU PEMBANTU OPERASIONAL PEMBANTU BENDAHARA PENERIMAAN PETUGAS PENDAFTARAN PETUGAS OBAT PETUGAS LAINNYA BENDAHARA BOK PEL. ADMINISTRASI BENDAHARA JKN BIDAN KORDINATOR PELAKSANA LANGSUNG ( 60 % ) DOKTER PELAKSANA LANGSUNG PEMBERI PELAYANAN BIDAN PERTAMA BIDAN PERTAMA BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN PERAWAT

MANAGEMENT YANG TERKAIT SAJA

JASPEL 1,912,400 764,960 20.00 %

152,992

15.00 %

114,744

15.00 %

114,744

10.00 %

76,496

10.00 %

76,496

10.00 %

76,496

20.00 %

152,992

25.00 %

38,248

25.00 %

38,248

25.00 %

38,248

25.00 %

38,248

25.00 %

286,860

75.00 %

860,580

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

10.00 %

86,058

1,147,440

BUNGKUS

100.00 100.00

DAFTAR NOMINATIF PENERIMAAN JAS PUSKESMAS MUNJUL

NO

NAMA

KET. TUGAS

NIP

1

2

1

Mulyadi, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas

19650815199203 1 010

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM

Ka. Subag TU

19790414200604 1 019

3

Otih Kusmiati

Bidan Kordinator

19701001199101 2 001

4

Astono

Pembantu Bendahara Penerimaan

19830407198303 1 007

5

H. Enjen Jaenudin

Pelaksana Administrasi

19600126198003 1 002

6

dr. Apri Ranti Nasir

Dokter Umum

19820403201405 2 001

7

Budi Daya Tunggal

Petugas Obat

19801208200701 1 005

8

Dudi Kurnia Saputra

Bendahara JKN

19800311200801 1 002

9

Nginayatul Chasanah

Bidan Pertama

19731128200312 2 005

10

Yuni Wahyuni

Pembantu Bendahara Pengluaran

19780804200701 2 007

11

Depi Dinata

Bendahara BOK

19820903201001 1 008

12

Eva Faina Angraeni

Bidan Pertama

19880303201001 2 007

13

Eka Maryanti

Bidan

19830301201407 2 001

14

Maenah

Petugas Pendaftran

19640604201212 2 001

15

Ai Siti Nurhayati

Bidan

19840411201704 2 001

16

Rusmiati

Bidan

19860407201704 2 002

17

Imas Raga Dewi

Bidan

19840518201704 2 003

18

E.Deka Ita Lestari

Bidan

19870321201704 2 001

19

Siti Unayah

Bidan

19880809201704 2 002

20

Ade Rita Kurnia

Bidan

29.4.048.15025

21

Suamsah

Perawat

4

6202.1011

NOMINATIF PENERIMAAN JASA PELAYANAN PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 PANGKAT TERAKHIR

JABATAN TERAKHIR

PEMBAGIAN JASA

Pangkat

G/R

Nama

Esselon

Manajemen (40%)

5

6

7

8

9

Penata

III/c

Ka. UPT Puskesmas

IV/a

152,992

Penata Muda Tk.1

III/b

Ka. Subag TU

IV/b

114,744

Penata Tk.1

III/d

Bidan Penyelia

-

38,248

Penata

III/c

Pel. Administrasi

-

76,496

Penata Muda Tk.1

III/b

Pel. Administrasi

-

38,248

Penata Muda Tk.1

III/b

Dokter Umum

-

Penata Muda Tk.1

III/b

Perawat Pelaksana Lanjutan

-

76,496

Penata Muda Tk.1

III/b

Perawat Pelaksana Lanjutan

-

38,248

Penata Muda

III/a

Bidan Pertama

-

Penata Muda

III/a

Bidan Pertama

-

Penata Muda

III/a

Perawat Pelaksana Lanjutan

Penata Muda

III/a

Bidan Pertama

Pengatur

II/c

Bidan

Pengatur Muda

II/b

Pengadministrasian

Pengatur

II/c

Bidan

Pengatur

II/c

Bidan

Pengatur

II/c

Bidan

Pengatur

II/c

Bidan

Pengatur

II/c

Bidan Bidan Perawat

114,744 38,248

76,496

PEMBAGIAN JASA Pelaksana Langsung (60%) 10

286,860

86,058

86,058 86,058

86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058

REKAPITULASI PENERIMAAN JASA PELAYANAN PUSKESMAS MUNJUL TAHUN 2017 BULAN JANUARI

Pagu Transferan 75% NO 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA 2

Mulyadi, S.Kep Ceppy Diana Wahyu, SKM Otih Kusmiati Astono H. Enjen Jaenudin dr. Apri Ranti Nasir Budi Daya Tunggal Dudi Kurnia Saputra Nginayatul Chasanah Yuni Wahyuni Depi Dinata Eva Faina Angraeni Eka Maryanti Maenah Ai Siti Nurhayati Rusmiati Imas Raga Dewi E.Deka Ita Lestari Siti Unayah Ade Rita Kurnia Suamsah

NILAI BOBOT PUSKESMAS NIP

BOBOT NILAI

3

4

19650815199203 1 010 19790414200604 1 019 19701001199101 2 001 19830407198303 1 007 19600126198003 1 002 19820403201405 2 001 19801208200701 1 005 19800311200801 1 002 19731128200312 2 005 19780804200701 2 007 19820903201001 1 008 19880303201001 2 007 19830301201407 2 001 19640604201212 2 001 19840411201704 2 001 19860407201704 2 002 19840518201704 2 003 19870321201704 2 001 19880809201704 2 002 29.4.048.15025 6202.1011

9.1 5.3 6.3 2.9 2.9 9.0 5.1 8.1 6.0 5.4 5.1 5.1 3.6 1.5 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.4 3.4

NILAI POINT PER PUSKESMAS

100

TOTAL JASA (Rp.) 5

152,992 114,744 38,248 76,496 38,248 286,860 76,496 38,248 86,058 114,744 38,248 86,058 86,058 76,496 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058

SA PELAYANAN UL NUARI

R. Ardo IS: GANTI SESUAI TRANSFERAN BPJS

100 PAJAK (PPH 21) % Rp. 6

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

5 5

JUMLAH YANG DITERIMA (Rp.)

7

8

7,650 5,737 1,912 3,825 1,912 14,343 3,825 1,912 4,303 5,737 1,912 4,303 4,303 4,303

R. Ardo IS:

JANGAN 145,342 DIGANTI 109,007 36,336 72,671 36,336 272,517 72,671 36,336 81,755 109,007 36,336 81,755 86,058 76,496 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 81,755 81,755

R. Ardo IS: GANTI SESUAI TRANSFERAN BPJS

R. Ardo IS: JANGAN DIGANTI

DAFTAR PENERIMAA DANA OPERASIONAL A BULAN NO KEGIATAN BULAN

No

: 1.01.1.01.02.01.001.092 : NOPEMBER 2017

: Nopember 2017

Nopember 2017

Bulan Nopember 2017

Nama

: Nopember 2017

Jabatan

Pangkat/ Golongan

Esselon

1

Mulyadi, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas

Penata

III/c

IV/a

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM

Ka. Subag TU

Penata Muda Tk.1

III/b

IV/b

3

Otih Kusmiati

Bidan Kordinator

Penata Tk.1

III/d

-

4

Astono

Pembantu Bendahara Penerimaan

Penata

III/c

-

5

H. Enjen Jaenudin

Pelaksana Administrasi

Penata Muda Tk.1

III/b

-

6

dr. Apri Ranti Nasir

Dokter Umum

Penata Muda Tk.1

III/b

-

7

Budi Daya Tunggal

Petugas Obat

Penata Muda Tk.1

III/b

-

8

Dudi Kurnia Saputra

Bendahara JKN

Penata Muda Tk.1

III/b

-

9

Nginayatul Chasanah

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

-

10 Yuni Wahyuni

Pembantu Bendahara Pengluaran

Penata Muda

III/a

-

11 Depi Dinata

Bendahara BOK

Penata Muda

III/a

0

12 Eva Faina Angraeni

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

0

13 Eka Maryanti

Bidan

Pengatur

II/c

0

14 Maenah

Petugas Pendaftran

Pengatur Muda

II/b

0

15 Ai Siti Nurhayati

Bidan

Pengatur

II/c

0

16 Rusmiati

Bidan

Pengatur

II/c

0

17 Imas Raga Dewi

Bidan

Pengatur

II/c

0

18 E.Deka Ita Lestari

Bidan

Pengatur

II/c

0

19 Siti Unayah

Bidan

Pengatur

II/c

0

20 Ade Rita Kurnia

Bidan

0

0

0

21 Suamsah

Perawat

0

0

0

JUMLAH

Mengetahui : Kepala UPT. Puskesmas Munjul

MULYADI, S. Kep. Penata / III c NIP : 19650815 199203 1 010

FTAR PENERIMAAN JASA PELAYANAN KESEHATAN A OPERASIONAL APBD II PADA PUSKESMAS MUNJUL BULAN NOPEMBER TAHUN 2017

SK/Surat Tugas/Surat Perintah Jumlah sebelum dipotong pajak

Pajak

Jumlah bersih

Nomor

Pejabat yang menandatangani

Rp

152,992 Rp

7,650 Rp

145,342

821.2/KEP.23-BKD/2017

Bupati

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

821.2/KEP.23-BKD/2017

Bupati

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

823.3/KEP.85-BKD/2013

Bupati

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

823/KEP.537-BKD/2014

Bupati

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

823/KEP.141-BKD/2012

Bupati

Rp

286,860 Rp

14,343 Rp

272,517

821/KEP.154-BKD/2015

Bupati

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

823/KEP.129-BKD/2016

Bupati

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

823/KEP.129-BKD/2016

Bupati

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

823/KEP.538-BKD/2014

Bupati

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

823/KEP.63-BKD/2016

Bupati

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

823/KEP.146-BKD/2016

Bupati

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

823/KEP.538-BKD/2014

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821/KEP.154-BKD/2015

Bupati

Rp

76,496 Rp

- Rp

76,496

821/KEP.29-BKD/2014

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821.2/ KEP.315-BKD/2017

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821.2/ KEP.309-BKD/2017

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821.2/ KEP.162-BKD/2017

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821. 2. KEP.159-BKD/2017

Bupati

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

821.2/ KEP.252-BKD/2017

Bupati

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

HK.02.02/II.1-3/5873/2014

Ka. Biro Kep.

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

840/Kep.4-BKD/2017

Kepala BKD

Rp

1,912,400 Rp

65,978 Rp

1,846,422

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pembantu Pengluaran

YUNI WAHYUNI, S.Tr.Keb. Penata Muda III/a NIP : 19780804 200701 2 007

Tanda Tangan 1. ……………. 2. ……………… 3. ……………. 4. ……………… 5. ……………. 6. ……………… 7. ……………. 8. ……………… 9. ……………. 10. ……………… 11. ……………. 12. ……………… 13. ……………. 14. ……………… 15. ……………. 16. ……………… 17. ……………. 18. ……………… 19. ……………. 20. ……………… 21. …………….

mber 2017 Pengluaran

Tr.Keb.

01 2 007

DAFTAR PENERIMAAN JASA PELAYANAN KESEHATAN DANA OPERASIONAL APBD II PADA PUSKESMAS MUNJUL BULAN NOPEMBER TAHUN 2017

NO 1

NAMA

JABATAN

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Mulyadi, S.Kep Ceppy Diana Wahyu, SKM Otih Kusmiati Astono H. Enjen Jaenudin dr. Apri Ranti Nasir Budi Daya Tunggal Dudi Kurnia Saputra Nginayatul Chasanah Yuni Wahyuni Depi Dinata Eva Faina Angraeni Eka Maryanti Maenah Ai Siti Nurhayati Rusmiati Imas Raga Dewi E.Deka Ita Lestari Siti Unayah Ade Rita Kurnia Suamsah

3

Ka. UPT Puskesmas Ka. Subag TU Bidan Kordinator Pembantu Bendahara Penerimaan Pel. Administrasi Dokter Umum Petugas Obat Bendahara JKN Bidan Pertama Pembantu Bendahara Pengluaran Bendahara BOK Bidan Pertama Bidan Petugas Pendaftran Bidan Bidan Bidan Bidan Bidan Bidan Perawat JUMLAH

Mengetahui : Kepala UPT. Puskesmas Munjul

MULYADI, S. Kep. Penata / III c NIP : 19650815 199203 1 010

GOL

JUMLAH JASA

4

III/c III/b III/d III/c III/b III/b III/b III/b III/a III/a III/a III/a II/c II/b II/c II/c II/c II/c II/c 0 0

5

PAJAK %

PAJAK PPh 21

6

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

152,992 114,744 38,248 76,496 38,248 286,860 76,496 38,248 86,058 114,744 38,248 86,058 86,058 76,496 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058

Rp.

1,912,400

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 0 0 0 0 0 0 5 5

7

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

KESEHATAN MAS MUNJUL 7

PAJAK PPh 21

JASA DITERIMA

7

TANDA TANGAN

8

7,650 5,737 1,912 3,825 1,912 14,343 3,825 1,912 4,303 5,737 1,912 4,303 4,303 4,303

9

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

145,342 109,007 36,336 72,671 36,336 272,517 72,671 36,336 81,755 109,007 36,336 81,755 86,058 76,496 86,058 86,058 86,058 86,058 86,058 81,755 81,755

65,978 Rp.

1,846,422

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pembantu Pengluaran

YUNI WAHYUNI, S.Tr.Keb. Penata Muda III/a NIP : 19780804 200701 2 007

PEMERINT PUSAT KES K

Alamat : Jl. R

E

NOMINA KESEHATA KEGIATAN BULAN

: 1.01.1.01.02.01.001.092 : NOPEMBER 2017

No

Nama

Jabatan

Pangkat/ Golongan

1

Mulyadi, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas

Penata

III/c

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM

Ka. Subag TU

Penata Muda Tk.1

III/b

3

Otih Kusmiati

Bidan Kordinator

Penata Tk.1

III/d

4

Astono

Pembantu Bendahara Penerimaan

Penata

III/c

5

H. Enjen Jaenudin

Pelaksana Administrasi

Penata Muda Tk.1

III/b

6

dr. Apri Ranti Nasir

Dokter Umum

Penata Muda Tk.1

III/b

7

Budi Daya Tunggal

Petugas Obat

Penata Muda Tk.1

III/b

8

Dudi Kurnia Saputra

Bendahara JKN

Penata Muda Tk.1

III/b

9

Nginayatul Chasanah

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

10

Yuni Wahyuni

Pembantu Bendahara Pengluaran

Penata Muda

III/a

11

Depi Dinata

Bendahara BOK

Penata Muda

III/a

12

Eva Faina Angraeni

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

13

Eka Maryanti

Bidan

Pengatur

II/c

14

Maenah

Petugas Pendaftran

Pengatur Muda

II/b

15

Ai Siti Nurhayati

Bidan

Pengatur

II/c

16

Rusmiati

Bidan

Pengatur

II/c

17

Imas Raga Dewi

Bidan

Pengatur

II/c

18

E.Deka Ita Lestari

Bidan

Pengatur

II/c

19

Siti Unayah

Bidan

Pengatur

II/c

20

Ade Rita Kurnia

Bidan

0

0

21

Suamsah

Perawat

0

0

JUMLAH Mengetahui : Kepala UPT. Puskesmas Munjul

MULYADI, S. Kep.

Penata / III c NIP : 19650815 199203 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL KECAMATAN MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOMINATIF JASA PELAYANAN KESEHATAN MEDIS, PARA MEDIS

Jumlah sebelum dipotong pajak

Esselon

SK/Surat Tugas/Surat Perintah Pajak

Jumlah bersih

Nomor

IV/a

Rp

152,992 Rp

7,650 Rp

145,342

800.33/Kep/Dinkes/2017

IV/b

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

286,860 Rp

14,343 Rp

272,517

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

76,496 Rp

- Rp

76,496

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

Rp

1,912,400 Rp

65,978 Rp

1,846,422 Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pembantu Pengluaran

YUNI WAHYUNI, S.Tr.Keb.

Penata Muda III/a NIP : 19780804 200701 2 007

urat Perintah Pejabat yang menandatangani Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas

esember 2017 ntu Pengluaran

NI, S.Tr.Keb.

Ket

da III/a 00701 2 007

PEMERINT PUSAT KES K

Alamat : Jl. R

E

NOMINA KESEHATA KEGIATAN BULAN

: 1.01.1.01.02.01.001.092 : NOPEMBER 2017

No

Nama

Jabatan

Pangkat/ Golongan

1

Mulyadi, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas

Penata

III/c

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM

Ka. Subag TU

Penata Muda Tk.1

III/b

3

Otih Kusmiati

Bidan Kordinator

Penata Tk.1

III/d

4

Astono

Pembantu Bendahara Penerimaan

Penata

III/c

5

H. Enjen Jaenudin

Pelaksana Administrasi

Penata Muda Tk.1

III/b

6

dr. Apri Ranti Nasir

Dokter Umum

Penata Muda Tk.1

III/b

7

Budi Daya Tunggal

Petugas Obat

Penata Muda Tk.1

III/b

8

Dudi Kurnia Saputra

Bendahara JKN

Penata Muda Tk.1

III/b

9

Nginayatul Chasanah

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

10

Yuni Wahyuni

Pembantu Bendahara Pengluaran

Penata Muda

III/a

11

Depi Dinata

Bendahara BOK

Penata Muda

III/a

12

Eva Faina Angraeni

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

13

Eka Maryanti

Bidan

Pengatur

II/c

14

Maenah

Petugas Pendaftran

Pengatur Muda

II/b

15

Ai Siti Nurhayati

Bidan

Pengatur

II/c

16

Rusmiati

Bidan

Pengatur

II/c

17

Imas Raga Dewi

Bidan

Pengatur

II/c

18

E.Deka Ita Lestari

Bidan

Pengatur

II/c

19

Siti Unayah

Bidan

Pengatur

II/c

20

Ade Rita Kurnia

Bidan

0

0

21

Suamsah

Perawat

0

0

JUMLAH Mengetahui : Pengguna Anggaran ( PA )

DR. H. DIDI MULYADI, SKM. M.KES.

NIP : 19640816 1985031 0 004

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL KECAMATAN MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOMINATIF JASA PELAYANAN KESEHATAN MEDIS, PARA MEDIS

Jumlah sebelum dipotong pajak

Esselon

SK/Surat Tugas/Surat Perintah Pajak

Jumlah bersih

Nomor

IV/a

Rp

152,992 Rp

7,650 Rp

145,342

800.33/Kep/Dinkes/2017

IV/b

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

286,860 Rp

14,343 Rp

272,517

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

76,496 Rp

- Rp

76,496

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

Rp

1,912,400 Rp

65,978 Rp

1,846,422 Pandeglang,

Desember 2017

Bendahara Pengluaran ( BP )

DEDE ROHMAN, S. Sos.

NIP : 19731121 201000 1 002

urat Perintah Pejabat yang menandatangani Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas

Ket

PEMERINT PUSAT KES K

Alamat : Jl. R

E

NOMINA KESEHATA KEGIATAN BULAN

: 1.01.1.01.02.01.001.092 : NOPEMBER 2017

No

Nama

Jabatan

Pangkat/ Golongan

1

Mulyadi, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas

Penata

III/c

2

Ceppy Diana Wahyu, SKM

Ka. Subag TU

Penata Muda Tk.1

III/b

3

Otih Kusmiati

Bidan Kordinator

Penata Tk.1

III/d

4

Astono

Pembantu Bendahara Penerimaan

Penata

III/c

5

H. Enjen Jaenudin

Pelaksana Administrasi

Penata Muda Tk.1

III/b

6

dr. Apri Ranti Nasir

Dokter Umum

Penata Muda Tk.1

III/b

7

Budi Daya Tunggal

Petugas Obat

Penata Muda Tk.1

III/b

8

Dudi Kurnia Saputra

Bendahara JKN

Penata Muda Tk.1

III/b

9

Nginayatul Chasanah

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

10

Yuni Wahyuni

Pembantu Bendahara Pengluaran

Penata Muda

III/a

11

Depi Dinata

Bendahara BOK

Penata Muda

III/a

12

Eva Faina Angraeni

Bidan Pertama

Penata Muda

III/a

13

Eka Maryanti

Bidan

Pengatur

II/c

14

Maenah

Petugas Pendaftran

Pengatur Muda

II/b

15

Ai Siti Nurhayati

Bidan

Pengatur

II/c

16

Rusmiati

Bidan

Pengatur

II/c

17

Imas Raga Dewi

Bidan

Pengatur

II/c

18

E.Deka Ita Lestari

Bidan

Pengatur

II/c

19

Siti Unayah

Bidan

Pengatur

II/c

20

Ade Rita Kurnia

Bidan

0

0

21

Suamsah

Perawat

0

0

JUMLAH Mengetahui : Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA )

H. DENI KURNIA, SKM. M.Si.

NIP : 19641003 198609 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL KECAMATAN MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOMINATIF JASA PELAYANAN KESEHATAN MEDIS, PARA MEDIS

Jumlah sebelum dipotong pajak

Esselon

SK/Surat Tugas/Surat Perintah Pajak

Jumlah bersih

Nomor

IV/a

Rp

152,992 Rp

7,650 Rp

145,342

800.33/Kep/Dinkes/2017

IV/b

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

286,860 Rp

14,343 Rp

272,517

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

76,496 Rp

3,825 Rp

72,671

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

-

Rp

114,744 Rp

5,737 Rp

109,007

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

38,248 Rp

1,912 Rp

36,336

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

76,496 Rp

- Rp

76,496

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

- Rp

86,058

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

0

Rp

86,058 Rp

4,303 Rp

81,755

800.33/Kep/Dinkes/2017

Rp

1,912,400 Rp

65,978 Rp

1,846,422 Pandeglang,

Desember 2017

Bendahara Pengluaran Pembantu ( BPP )

IIS AFIFAH, SE.

NIP : 19810719 200801 2 003

urat Perintah Pejabat yang menandatangani Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas Kepala Dinas

Ket

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOTA PENCAIRAN DANA ( NPD ) Kepada Yth Dari Program Kegiatan Tanggal Perihal

: : : : : :

Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA ) Pembantu Bendahara Pengluaran 1.01.1.01.02.01.001. - Program Layanan Dasar Perangkat Daerah 1.01.1.01.02.01.001.095. - Dana Operasional Pada Puskesmas Munjul Nopember 2017 Permohonan Biaya Dana Kegiatan Jasa Pelayanan Bulan Nopember 2017

Di permaklumkan dengan hormat, sehubungan kepentingan dinas, melalui surat ini kami mengajukan kebutuhan biaya untuk keperluan perincian sebagai berikut : Kode Rekening

Uraian Belanja

1

2

Volume Satuan 3

4

Tarif / Harga Satuan

Jumlah

5

6=(3x5)

5

2

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

5

2 2

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

5

2 2

03

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

5

2 2

03

024 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis

1,912,400

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : -

Puskesmas Munjul

Bulan Nopember 2017

1 JUMLAH

Bln

1,912,400

1,912,400 1,912,400

Mengetahui : Kepala UPT. Puskesmas Munjul

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pembantu Pengluaran

MULYADI, S. Kep. Penata / III c NIP : 19650815 199203 1 010

YUNI WAHYUNI, S.Tr.Keb. Penata Muda III/a NIP : 19780804 200701 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOTA PENCAIRAN DANA ( NPD ) Kepada Yth Dari Program Kegiatan Tanggal Perihal

: : : : : :

Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA ) Pembantu Bendahara Pengluaran 1.01.1.01.02.01.001. - Program Layanan Dasar Perangkat Daerah 1.01.1.01.02.01.001.095 - Dana Operasional Pada Puskesmas Munjul Nopember 2017 Permohonan Biaya Dana Kegiatan Jasa Pelayanan Bulan Nopember 2017

Di permaklumkan dengan hormat, sehubungan kepentingan dinas, melalui surat ini kami mengajukan kebutuhan biaya untuk keperluan perincian sebagai berikut : Kode Rekening

Uraian Belanja

Volume

Satuan

Tarif / Harga Satuan

Jumlah

1

2

3

4

5

6=(3x5)

5

2

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

5

2 2

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

5

2 2

03

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

5

2 2

03

024 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis

1,912,400

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : -

Puskesmas Munjul

Bulan Nopember 2017

1 JUMLAH

Bln

1,912,400

1,912,400 1,912,400

Menyetujui : Pengguna Anggaran ( PA )

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pengluaran ( BP )

DR. H. DIDI MULYADI, SKM. M.KES. NIP : 19640816 1985031 0 004

DEDE ROHMAN, S. Sos. NIP : 19731121 201000 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUNJUL Alamat : Jl. Raya Kotadukuh Km. 01 Munjul - Pandeglang 42276 Email : [email protected]

NOTA PENCAIRAN DANA ( NPD ) Kepada Yth Dari Program Kegiatan Tanggal Perihal

: : : : : :

Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA ) Pembantu Bendahara Pengluaran 1.01.1.01.02.01.001. - Program Layanan Dasar Perangkat Daerah 1.01.1.01.02.01.001.095 - Dana Operasional Pada Puskesmas Munjul Nopember 2017 Permohonan Biaya Dana Kegiatan Jasa Pelayanan Bulan Nopember 2017

Di permaklumkan dengan hormat, sehubungan kepentingan dinas, melalui surat ini kami mengajukan kebutuhan biaya untuk keperluan perincian sebagai berikut :

Kode Rekening

Uraian Belanja

Volume

1

2

3

/ Harga Satuan Tarif Satuan 4

5

Jumlah 6=(3x5)

5

2

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

5

2 2

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

5

2 2

03

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

5

2 2

03

024 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis

1,912,400

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : -

Puskesmas Munjul

Bulan Nopember 2017

1 JUMLAH

Bln

1,912,400

1,912,400 1,912,400

Menyetujui : Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA )

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pengluaran Pembantu ( BPP )

H. DENI KURNIA, SKM. M.Si. NIP : 19641003 198609 1 001

IIS AFIFAH, SE. NIP : 19810719 200801 2 003

REKAPITULASI RINCIAN BUKTI BELANJA Kegiatan Puskesmas Bulan

: Dana Operasional APBD II ( 001.095 ) : Munjul : Nopember 2017 Rincian Bukti Belanja

Kode Rekening

Uraian

Jumlah

5.2.

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

5.2.2.

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

5.2.2.03.

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

5.2.2.03.024. Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis

1,912,400

Nomor Kwitansi /Bukti Belanja

Jumlah

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : Bulan Nopember 2017 Mulyadi, S.Kep

1

or x 1

bl

Rp

152,992

Ceppy Diana Wahyu, SKM

1

or x 1

bl

Rp

114,744

Otih Kusmiati

1

or x 1

bl Rp

38,248

Astono

1

or x 1

bl Rp

76,496

H. Enjen Jaenudin

1

or x 1

bl Rp

38,248

dr. Apri Ranti Nasir

1

or x 1

bl

Rp

286,860

Budi Daya Tunggal

1

or x 1

bl Rp

76,496

Dudi Kurnia Saputra

1

or x 1

bl Rp

38,248

Nginayatul Chasanah

1

or x 1

bl Rp

86,058

Yuni Wahyuni

1

or x 1

bl

Rp

114,744

Depi Dinata

1

or x 1

bl Rp

38,248

Eva Faina Angraeni

1

or x 1

bl Rp

86,058

Eka Maryanti

1

or x 1

bl Rp

86,058

Maenah

1

or x 1

bl Rp

76,496

Ai Siti Nurhayati

1

or x 1

bl Rp

86,058

Rusmiati

1

or x 1

bl Rp

86,058

Imas Raga Dewi

1

or x 1

bl Rp

86,058

E.Deka Ita Lestari

1

or x 1

bl Rp

86,058

Siti Unayah

1

or x 1

bl Rp

86,058

Ade Rita Kurnia

1

or x 1

bl Rp

86,058

Suamsah

1

or x 1

bl Rp

86,058

JUMLAH TOTAL

Mengetahui : Kepala UPT. Puskesmas Munjul

Pandeglang, Desember 2017 Bendahara Pembantu Pengluaran

MULYADI, S. Kep. Penata / III c NIP : 19650815 199203 1 010

YUNI WAHYUNI, S.Tr.Keb. Penata Muda III/a NIP : 19780804 200701 2 007

Ket

1,912,400 1,912,400 1,912,400 1,912,400

Rp

152,992

Rp

114,744

Rp

38,248

Rp

76,496

Rp

38,248

Rp

286,860

Rp

76,496

Rp

38,248

Rp

86,058

Rp

114,744

Rp

38,248

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

76,496

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

86,058

Rp

86,058

1,912,400

Desember 2017 bantu Pengluaran

YUNI, S.Tr.Keb. Muda III/a 04 200701 2 007

REKAPITULASI RINCIAN BUKTI BELANJA Kegiatan Puskesmas Bulan

: Dana Operasional APBD II ( 001.095 ) : Munjul : Nopember 2017 Rincian Bukti Belanja

Kode Rekening

Uraian

Jumlah

Nomor Kwitansi /Bukti Belanja

Ket

Jumlah

5.2.

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

1,912,400

5.2.2.

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

1,912,400

5.2.2.03.

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

1,912,400

1,912,400

1,912,400

5.2.2.03.024. Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : Bulan Nopember 2017 Mulyadi, S.Kep

1

or x 1

bl

Rp

152,992 Rp

152,992

Ceppy Diana Wahyu, SKM

1

or x 1

bl

Rp

114,744 Rp

114,744

Otih Kusmiati

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Astono

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

H. Enjen Jaenudin

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

dr. Apri Ranti Nasir

1

or x 1

bl

Rp

286,860 Rp

286,860

Budi Daya Tunggal

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

Dudi Kurnia Saputra

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Nginayatul Chasanah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Yuni Wahyuni

1

or x 1

bl

Rp

114,744 Rp

114,744

Depi Dinata

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Eva Faina Angraeni

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Eka Maryanti

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Maenah

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

Ai Siti Nurhayati

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Rusmiati

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Imas Raga Dewi

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

E.Deka Ita Lestari

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Siti Unayah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Ade Rita Kurnia

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Suamsah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

JUMLAH TOTAL

Mengetahui :

1,912,400

Pandeglang,

Desember 2017

Pejabat Penatausahaan Keuangan

BBendahara Pengluaran ( BP )

Asep Setia Permana, SE. MM. NIP : 19790721 200604 1 019

DEDE ROHMAN, S. Sos. NIP : 19731121 201000 1 002

REKAPITULASI RINCIAN BUKTI BELANJA Kegiatan Puskesmas Bulan

: Dana Operasional APBD II ( 001.095 ) : Munjul : Nopember 2017 Rincian Bukti Belanja

Kode Rekening

Uraian

Jumlah

Nomor Kwitansi /Bukti Belanja

Ket

Jumlah

5.2.

BELANJA LANGSUNG

1,912,400

1,912,400

5.2.2.

BELANJA BARANG DAN JASA

1,912,400

1,912,400

5.2.2.03.

Belanja Jasa Kantor

1,912,400

1,912,400

1,912,400

1,912,400

5.2.2.03.024. Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Medis, Para Medis di puskesmas : Bulan Nopember 2017 Mulyadi, S.Kep

1

or x 1

bl

Rp

152,992 Rp

152,992

Ceppy Diana Wahyu, SKM

1

or x 1

bl

Rp

114,744 Rp

114,744

Otih Kusmiati

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Astono

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

H. Enjen Jaenudin

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

dr. Apri Ranti Nasir

1

or x 1

bl

Rp

286,860 Rp

286,860

Budi Daya Tunggal

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

Dudi Kurnia Saputra

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Nginayatul Chasanah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Yuni Wahyuni

1

or x 1

bl

Rp

114,744 Rp

114,744

Depi Dinata

1

or x 1

bl Rp

38,248 Rp

38,248

Eva Faina Angraeni

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Eka Maryanti

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Maenah

1

or x 1

bl Rp

76,496 Rp

76,496

Ai Siti Nurhayati

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Rusmiati

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Imas Raga Dewi

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

E.Deka Ita Lestari

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Siti Unayah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Ade Rita Kurnia

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

Suamsah

1

or x 1

bl Rp

86,058 Rp

86,058

JUMLAH TOTAL

Mengetahui :

1,912,400

Pandeglang,

Desember 2017

Pejabat Penatausahaan Keuangan

Bendahara Pengluaran Pembantu

Asep Setia Permana, SE. MM. NIP : 19790721 200604 1 019

Iis Afifah, SE. NIP : 19810719 200801 2 003