Validasi Indikator.xlsx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Validasi Indikator.xlsx as PDF for free.
More details
- Words: 5,422
- Pages: 29
Uji Validasi No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Indikator Complete Diagnosis IPSG - Eliminate wrong site, wrong patient, wrong procedure surgery (Time Out Documentation) Plan of Care - 1401 OPD Summary Plan of Care - 1402 Informed Consent Plan of Care - 1403 IPSG - Identify Patient Correctly IPSG - Improve Effective Communication (Document Audit) IPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 1 IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls (Rate of Patient Falls) the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls IPSG - Reduce (Observation) IPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 2 IPSG - Improve the Safety of High Alert Medication (KCl Delution) Quality Control of Outsource Laboratory Critical Result Reporting Ventilator Associated Pneumonia
Type
Tanggal Nilai Data 2 Validasi Nov-13 Nov-13 93.94%
Clinical
Data 1 Nov-13
Clinical
Jan-14
Jan-14
Jan-14
###
Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
60.00% 92.19% 37.14% 79.17% 57.14% ### ### 96.67% 92.86% ### ###
Apr-14 Apr-14
Apr-14 Apr-14
Apr-14 ### Apr-14 98.81%
Nama IndikatorInformed Consent Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Mar-14 Mar-14 Mar-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Nurhidayati F Dhianna
Lokasi PopulasiIPD No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran 47-40-00 08-52-96 57-51-05 31-46-08 57-19-32 35-19-30 57-16-93 45-12-12 41-61-92 57-64-17 43-64-94 55-34-24 57-29-99 13-23-31 11-22-60 55-81-13 57-50-74 57-02-49 56-05-04 36-97-94 30-88-52 30-88-53 30-88-54 30-88-55
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya tdk ya tdk ya tdk
Kesesuaia n S S S S TS S S TS S S S S S S S S S S S S S TS TS TS
Sesuai Tidak sesua Validitas
19 5 79.2%
35
Nama IndikatorIPSG - Improve Effective Communication (Document Audit) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Mega Yohana F Dhiana
Lokasi PopulasiIPD
The individual who gave the order's signature
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
The receiver's signature
The individual who gave the order's signature
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
The receiver's signature
The individual who gave the order's signature
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21
Kesesuaian
The receiver's signature
No
Data 2
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
Data 1
Pasien 1
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 2
√
X
X
X
√
X
X
X
S
S
S
S
Pasien 3
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 4
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 5
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 6
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 7
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 8
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 9
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 10
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 11
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 12
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 13
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 14
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 15
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 16
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 17
√ √
√ √ √ √ √ √
√
√
√
√
S
S
S
S
√
√
√
√
S
S
S
S
Item/Pengukuran
Pasien 18
Sesuai Tidak sesu Validitas
72 0 ###
IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Nama IndikatorResulting From Patient Falls (Rate of Patient Falls) Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
PIC
Megawaty F Dhianna F Dhianna
Lokasi PopulasiIPD No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran Data 1 Data 2 Fetty Leemena - 316136 Ada Ada Naomy Patricia - 340496 Ada Ada Brittney Eksa Halik Ada Ada 558701 Kristiana Darmalia Ada Ada 527137 Yati Susilo - 040700 Ada Ada Rio Valentinus - 574032 Ada Ada Alfanso Tamalea - 140527 Ada Ada Charlotte Kasman Ada Ada 134955 Johnny S Kristiyanto Ada Ada 014276 Yuvita Lingga H - 051894 Ada Ada Lambok Immanuel A Ada Ada 382341 Zelda Aurel Bambi Tdk Ada 525391 Ada Ritha Esther Simanjuntak Ada Ada - 573522 Suryati - 013204 Ada Ada Tri Lestari - 378622 Ada Ada Bertha Tambunan Ada Ada 577853 Kartika Sari - 502694 Ada Ada Tdk Indrasti - 249070 Ada Ada Kimberly Ecker - 577302 Ada Ada Nuryanto - 576971 Ada Ada Rendy Tjoanda - 367660 Ada Ada Nani Kusumawati Ada Ada 145178 Sean Clara Thamrun - 0 Ada Ada Halim Hnder Joni Ada Ada 575986 Melly - 75649 Ada Ada Ida Rohayani - 565359 Ada Ada Suyatmi - 375879 Ada Ada Laona Kerr - 83273 Ada Ada 0-0
Kesesuaia n S S S S S S S S S S S TS S S S S S TS S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
26 2 92.9%
34 35
Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri)
Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri) Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC) Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri)
No Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC)
Data 1
1 Ahmad Nurjani (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Djoni Rochjana (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Martono Noto P (2) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
S S S S S S
Efendi Soemardjo (2) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Endang Astuti (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Christina Elisa (1) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Danny Halimsaputra (3) Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Thoa Hong Kiok (1) Y N/A Y N/A N/A N/A N/A Y N/A N/A N/A
S S S S S S
Suyono (1) Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A Y N/A
S S S S S S
Soebadio Hadi (1) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Yan Hendaryana (1) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Ida Farieda (3) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Wanda Aryani (3) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Andreas Apriantomo (3) N Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
TS S S S S S
Item/Pengukuran
Y
Y
purulen, 2= ada purulen)
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
purulen, 2= ada purulen)
Data 1 Data 2 Validasi
Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC)
Type Indikator
purulen, 2= ada purulen)
Nama IndikatorVentilator Associated Pneumonia Klinis / Manajemen
Christin Novan Novan
PIC
Lokasi PopulasiIPD Data 2 Kesesuaian
Sesuai Tidak sesu
Validitas
83 1
98.8%
Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures Pasient's complete name (O) Pasient's date of birth/MR Number (O) Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures Pasient's complete name (O) Pasient's date of birth/MR Number (O) Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 Pasient's date of birth/MR Number (O)
No Pasient's complete name (O)
Nama IndikatorIPSG - Identify Patient Correctly
Type Indikator Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Item/Pengukuran Mega Yohana F Dhiana
PIC
Lokasi Populasi Data 1 Data 2
Saras √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Yuliana √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Mardiana √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Septuagitha √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Icha √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Sandra √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Anda √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Eni √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Arlina √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Metha √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Septi √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Lia X √ √ X √ X √ √ X √
S S S S S S S
Lena √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Fitri √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Widya √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Rosinta √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
√
√
√ √
√
√
Kesesuaian
Sesuai Tidak sesua
Validitas
112 0
###
Nama IndikatorIPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audi Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
PIC
Tutik/Farmasi F Dhianna/QR QR
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran In Patient Ward Siloam Samaria Gudang lantai 10 Galilea Genezareth Gudang lantai 9 Brthsaida Decapolist Gudang lantai 8 Zarpathy Capernaum Gudang lantai 7 Carmel Gudang lantai 5 Intensive care - ICU - ICCU/HCU - NICU Cath Lab OT Out Patient Departement ( OPD ) OPD lantai 2 OPD lantai 5 OPD lantai 6 ETC ( termasuk ambulance) Radiologi Dialysis Endoscopy Medical Rehabilitation
Data 1 Data 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kesesuaia n S S S S TS S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
29 1 96.7%
35
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert” ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU) ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert” ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy
Siloam Samaria Galilea Genesareth Bethsaida Decapolis Zarepath Capernaum Carmel OPD lantai 2 HD ED OPD lantai 5 OPD lantai 6 ICU ICCU HCU LDS Cath Lab OT ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU)
Item/Pengukuran ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy
Data 1 Data 2 Validasi
ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert”
Type Indikator
ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU)
Nama IndikatorIPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 2 Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Megawati F Dhiana F Dhiana
PIC
Lokasi Populasi Data 1 Data 2 Kesesuaian
y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Sesuai Tidak sesu
Validitas
60 0
###
IPSG - Eliminate wrong site, wrong patient, Nama Indikatorwrong procedure surgery (Time Out Documentation) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Nurhidayati F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Item/Pengukuran 56 53 76 41 75 85 56 71 88 42 20 66 56 91 60 56 84 56 50 92 66 56 98 43
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya
Kesesuaia n S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
8 0 100.0%
Nama IndikatorComplete Diagnosis Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Nov-13 Nov-13 Nov-13
PIC
F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Item/Pengukuran Silvy Darwin Andi Setiawan Budihardja Henie Widowati Soeprajitno Royman Christian P. S Freddy W. Arsyad Ira Andaningsih Leny Puspitasari Setiabudi S Freda Susana Halim Emanuel Oepangat Budhi Adhiwidjaja Hartono Kartawijaya Yusak Mangara Siahaan Rudi Hartanto
Data 1 Data 2 Sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 3 3 3 5 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 6 6 29 25 25 55 54 54
132
124
124
Tdk 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 4 1
Sesuai 124 Tidak sesua 8 Validitas
8
###
Nama IndikatorIPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls (Observation) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Megawati F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populas
Bed is in the lowest position
Bed's hand rail is in the up position
Yellow wristband
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
Falls signs on patient's bed
y
y
y
y
y
n
n
y
y
n
y
y
y
y
y
y
n
n
Marijem
y
y
y
y
y
y
n
n
y
y
y
y
y
y
n
n
Hu yue
y
y
y
y
y
y
n
n
y
y
Icih
y
y y y y y n y y n
y y
y
y
y
y
n
y
y
n
Mujiyat
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Djuhariah
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
Budiatmoko
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Rusmini
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
y
Yeni
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
Ratna
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
Roland
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
Felix
y
y
y y y y y y y y y
y
y
Neltje
y
y
y
y
y
y
y
n
y
n
n
y
y
y
y
y
Monitoring patient hourly
Bed's wheels are in the lock condition
y
n
Monitoring patient hourly
Patient's call bell is reachable
y
y
Falls signs on patient's bed
Monitoring patient hourly
n
y
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
Falls signs on patient's bed
n
y
Yellow wristband
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
y
y
Bed's hand rail is in the up position
Yellow wristband
y
y
Bed is in the lowest position
Bed's hand rail is in the up position
y
y
Patient's call bell is reachable
Bed is in the lowest position
y
Dwijo
Item/Pengukuran
Monitoring patient hourly
Bed's wheels are in the lock condition
Kesesuaian
Thin Asnah
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Data 2
Patient's call bell is reachable
Data 1
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
Abdul Gani
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Teddy
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Jahja
y y y y
y y y y
y y y y
y y y y
y n n y
y y y y
y y y y
y y y n y y y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
n
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Riana Kartini Suharni
y
Sesuai Tidak sesu Validitas
180 0 ###
Nama IndikatorOPD Summary Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populasi
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
Name of doctor who did not complete OPD Summary Identity of Patient
Date
Allergy
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
Name of doctor who did not complete OPD Summary Identity of Patient
Date
Allergy
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
√
√
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
-
√
S
S
S
S
S
S
TS TS
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000563736-CAD
√
√
-
√ √ √ √ -
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
TS S
S
S
S
S
SHLK.0000282246-DM
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
SHLK.0000568473-HHD
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
-
√
S
S
S
S
S
TS TS S
SHLK.0000568745-DM
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
SHLK.0000224703-DM+CKD
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000568955-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000552092-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
S
S
TS
SHLK.0000091990-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000568379-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000079603-DM
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
TS S
S
S
S
SHLK.0000342434-CAD
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000414178-CAD
√
√
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
Item/Pengukuran
SHLK.0000483461-Hep C + DM SHLK.0000536691-
DM,CKD,DCM SHLK.0000541195-TBC Paru+DM SHLK.0000010962-DM+CAD
Name of doctor who did not complete OPD Summary
Allergy
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21
Kesesuaian
Date
No
Data 2
Identity of Patient
Data 1
Sesuai 118 Tidak sesua 10 Validitas
###
Nama Indikator
Plan of Care - 1401
Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
PIC
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran SHLK.0000568034 SHLK.0000533288 SHLK.0000409030 SHLK.0000539162 SHLK.0000568457 SHLK.0000426419 SHLK.0000461190 SHLK.0000568848 SHLK.0000455396 SHLK.0000382808 SHLK.0000568051 SHLK.0000517930 SHLK.0000459041 SHLK.0000040766 SHLK.0000491259 SHLK.0000338041 SHLK.0000568038 SHLK.0000368998 SHLK.0000289145 SHLK.0000569278 SHLK.0000567088 SHLK.0000230400 SHLK.0000199535 SHLK.0000570894 SHLK.0000526933 SHLK.0000178744 SHLK.0000275874 SHLK.0000295234 SHLK.0000510082 SHLK.0000059660
Data 1 Data √ √ √ √ √ 0 0 0√ √ √ √ √ √ 0 √ √ 0√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 0√ √ √ √ √ 0 0 √ √
2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0
Kesesuaia n S TS S S S TS S S TS S TS TS TS TS S TS S S S TS S S S TS TS S TS S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
18 12 60.0%
34 35
Nama IndikatorPlan of Care - 1402 Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Feb-14 Feb-14 Feb-14
PIC
F Dhianna F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160
Data 1 Data 2 Ö Ö Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 Ö Ö Ö Ö 0 Ö 0 0 Ö Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö 0 Ö Ö 0 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö Ö Ö 0 Ö Ö
Kesesuaia n S TS TS TS TS TS TS S TS TS TS TS TS TS TS S S TS S TS TS TS S TS S TS S S S TS S S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
13 22 37.1%
35 SHLK.0000274160
Ö
0
TS
Nama IndikatorPlan of Care - 1403 Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Mar-14 Mar-14 Mar-14
PIC
F Dhianna F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran SHLK.0000215539 SHLK.0000382969 SHLK.0000574869 SHLK.0000575939 SHLK.0000027974 SHLK.0000548843 SHLK.0000390317 SHLK.0000485433 SHLK.0000010783 SHLK.0000459616 SHLK.0000005074 SHLK.0000556497 SHLK.0000575877 SHLK.0000479728 SHLK.0000077310 SHLK.0000576954 SHLK.0000045514 SHLK.0000335550 SHLK.0000574200 SHLK.0000513280 SHLK.0000242803 SHLK.0000309614 SHLK.0000524001 SHLK.0000087883 SHLK.0000225749 SHLK.0000577600 SHLK.0000558952 SHLK.0000574724 SHLK.0000574560 SHLK.0000476166 SHLK.0000322722 SHLK.0000141317 SHLK.0000452774 SHLK.0000575567
Data 1 Data 2 √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ 0 0 0 √ √ √ √ 0 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ 0 √ 0 0 0 √ 0 0 0 √ 0 √ √ √ √ √ 0
Kesesuaia n S TS TS S TS S S TS S TS S S S S S TS S TS S S TS S TS S TS TS TS S TS S TS S S TS
Sesuai Tidak sesua Validitas
20 15 57.1%
35 SHLK.0000299360
√
√
S
Nama IndikatorCritical Result Reporting Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal 41730 41730 41754
PIC
Radiologi dr. Yelena dr. Yelena
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran 57-48-45 21-55-39 57-50-40 57-50-02 48-74-46 34-26-76 39-62-42 54-04-82 57-67-66 57-70-11 48-39-80 57-77-51 57-81-36 57-50-10 57-53-69 39-08-66 57-57-20 57-71-48 57-77-93 57-80-91
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya
Kesesuaia n S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
20 0 100.0%
35
IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm
Nama IndikatorResulting From Patient Falls (Rate of Patient Type Indikator
Falls) Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
34 35
Nama IndikatorPlan of Care - 1401 Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
35
Err:509
Nama Indikator Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
34 35
Indikator Complete Diagnosis IPSG - Eliminate wrong site, wrong patient, wrong procedure surgery (Time Out Documentation) Plan of Care - 1401 OPD Summary Plan of Care - 1402 Informed Consent Plan of Care - 1403 IPSG - Identify Patient Correctly IPSG - Improve Effective Communication (Document Audit) IPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 1 IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls (Rate of Patient Falls) the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls IPSG - Reduce (Observation) IPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 2 IPSG - Improve the Safety of High Alert Medication (KCl Delution) Quality Control of Outsource Laboratory Critical Result Reporting Ventilator Associated Pneumonia
Type
Tanggal Nilai Data 2 Validasi Nov-13 Nov-13 93.94%
Clinical
Data 1 Nov-13
Clinical
Jan-14
Jan-14
Jan-14
###
Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical Clinical
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Mar-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14 Apr-14
60.00% 92.19% 37.14% 79.17% 57.14% ### ### 96.67% 92.86% ### ###
Apr-14 Apr-14
Apr-14 Apr-14
Apr-14 ### Apr-14 98.81%
Nama IndikatorInformed Consent Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Mar-14 Mar-14 Mar-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Nurhidayati F Dhianna
Lokasi PopulasiIPD No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran 47-40-00 08-52-96 57-51-05 31-46-08 57-19-32 35-19-30 57-16-93 45-12-12 41-61-92 57-64-17 43-64-94 55-34-24 57-29-99 13-23-31 11-22-60 55-81-13 57-50-74 57-02-49 56-05-04 36-97-94 30-88-52 30-88-53 30-88-54 30-88-55
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya tdk ya tdk ya tdk
Kesesuaia n S S S S TS S S TS S S S S S S S S S S S S S TS TS TS
Sesuai Tidak sesua Validitas
19 5 79.2%
35
Nama IndikatorIPSG - Improve Effective Communication (Document Audit) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Mega Yohana F Dhiana
Lokasi PopulasiIPD
The individual who gave the order's signature
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
The receiver's signature
The individual who gave the order's signature
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
The receiver's signature
The individual who gave the order's signature
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21
Kesesuaian
The receiver's signature
No
Data 2
Documentation of order or test result written by the receiver ‘Read Back’ and ‘Sign Here' stamp
Data 1
Pasien 1
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 2
√
X
X
X
√
X
X
X
S
S
S
S
Pasien 3
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 4
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 5
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 6
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 7
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 8
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 9
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 10
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 11
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 12
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 13
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 14
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 15
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 16
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
Pasien 17
√ √
√ √ √ √ √ √
√
√
√
√
S
S
S
S
√
√
√
√
S
S
S
S
Item/Pengukuran
Pasien 18
Sesuai Tidak sesu Validitas
72 0 ###
IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Nama IndikatorResulting From Patient Falls (Rate of Patient Falls) Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
PIC
Megawaty F Dhianna F Dhianna
Lokasi PopulasiIPD No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran Data 1 Data 2 Fetty Leemena - 316136 Ada Ada Naomy Patricia - 340496 Ada Ada Brittney Eksa Halik Ada Ada 558701 Kristiana Darmalia Ada Ada 527137 Yati Susilo - 040700 Ada Ada Rio Valentinus - 574032 Ada Ada Alfanso Tamalea - 140527 Ada Ada Charlotte Kasman Ada Ada 134955 Johnny S Kristiyanto Ada Ada 014276 Yuvita Lingga H - 051894 Ada Ada Lambok Immanuel A Ada Ada 382341 Zelda Aurel Bambi Tdk Ada 525391 Ada Ritha Esther Simanjuntak Ada Ada - 573522 Suryati - 013204 Ada Ada Tri Lestari - 378622 Ada Ada Bertha Tambunan Ada Ada 577853 Kartika Sari - 502694 Ada Ada Tdk Indrasti - 249070 Ada Ada Kimberly Ecker - 577302 Ada Ada Nuryanto - 576971 Ada Ada Rendy Tjoanda - 367660 Ada Ada Nani Kusumawati Ada Ada 145178 Sean Clara Thamrun - 0 Ada Ada Halim Hnder Joni Ada Ada 575986 Melly - 75649 Ada Ada Ida Rohayani - 565359 Ada Ada Suyatmi - 375879 Ada Ada Laona Kerr - 83273 Ada Ada 0-0
Kesesuaia n S S S S S S S S S S S TS S S S S S TS S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
26 2 92.9%
34 35
Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri)
Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri) Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC) Lekosit (0= ≥4.000 dan ≤ 11.000, 1=<4000 atau > 11.000, 2=<4000 atau > 11.000 + bard ≥50%) Sekresi Trachea (0= tidak ada, 1= ada non P/F Ratio (0= ≥240 non ARD, 2=<240 ARDS/count pulmonum) Foto thorax (0= tidak ada infltrat, 2= infltrat difus/menyebar, 2=infltrat terlokalisis) Kultur sputum (0= tidak ada pertumbuhan bakteri, 2= ada pertumbuhan bakteri)
No Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC)
Data 1
1 Ahmad Nurjani (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Djoni Rochjana (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Martono Noto P (2) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
S S S S S S
Efendi Soemardjo (2) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Endang Astuti (2) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Christina Elisa (1) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Danny Halimsaputra (3) Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Thoa Hong Kiok (1) Y N/A Y N/A N/A N/A N/A Y N/A N/A N/A
S S S S S S
Suyono (1) Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A Y N/A
S S S S S S
Soebadio Hadi (1) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Yan Hendaryana (1) Y N/A Y Y Y N/A Y N/A Y Y Y N/A
S S S S S S
Ida Farieda (3) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Wanda Aryani (3) Y Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
S S S S S S
Andreas Apriantomo (3) N Y Y Y Y N/A Y Y Y Y Y N/A
TS S S S S S
Item/Pengukuran
Y
Y
purulen, 2= ada purulen)
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
purulen, 2= ada purulen)
Data 1 Data 2 Validasi
Temperatur (0=≥36.5oC - ≤ 38.4oC, 1= ≥38.5oC - ≤38.9oC, 2= ≥39oC atau ≤36oC)
Type Indikator
purulen, 2= ada purulen)
Nama IndikatorVentilator Associated Pneumonia Klinis / Manajemen
Christin Novan Novan
PIC
Lokasi PopulasiIPD Data 2 Kesesuaian
Sesuai Tidak sesu
Validitas
83 1
98.8%
Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures Pasient's complete name (O) Pasient's date of birth/MR Number (O) Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures Pasient's complete name (O) Pasient's date of birth/MR Number (O) Comparing against an approved printed source (O) Active Identifkasion Before administering medications, blood, or blood products Before taking blood and another specimens for clinical testing Before providing treatments and procedures
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 Pasient's date of birth/MR Number (O)
No Pasient's complete name (O)
Nama IndikatorIPSG - Identify Patient Correctly
Type Indikator Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Item/Pengukuran Mega Yohana F Dhiana
PIC
Lokasi Populasi Data 1 Data 2
Saras √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Yuliana √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Mardiana √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Septuagitha √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Icha √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Sandra √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Anda √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Eni √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Arlina √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Metha √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Septi √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Lia X √ √ X √ X √ √ X √
S S S S S S S
Lena √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Fitri √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Widya √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
Rosinta √ √ √ √ √ √ √ √
S S S S S S S
√
√
√ √
√
√
Kesesuaian
Sesuai Tidak sesua
Validitas
112 0
###
Nama IndikatorIPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audi Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
PIC
Tutik/Farmasi F Dhianna/QR QR
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran In Patient Ward Siloam Samaria Gudang lantai 10 Galilea Genezareth Gudang lantai 9 Brthsaida Decapolist Gudang lantai 8 Zarpathy Capernaum Gudang lantai 7 Carmel Gudang lantai 5 Intensive care - ICU - ICCU/HCU - NICU Cath Lab OT Out Patient Departement ( OPD ) OPD lantai 2 OPD lantai 5 OPD lantai 6 ETC ( termasuk ambulance) Radiologi Dialysis Endoscopy Medical Rehabilitation
Data 1 Data 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kesesuaia n S S S S TS S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
29 1 96.7%
35
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert” ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU) ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert” ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy
Siloam Samaria Galilea Genesareth Bethsaida Decapolis Zarepath Capernaum Carmel OPD lantai 2 HD ED OPD lantai 5 OPD lantai 6 ICU ICCU HCU LDS Cath Lab OT ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU)
Item/Pengukuran ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are stored separated from regular stock in the pharmacy
Data 1 Data 2 Validasi
ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are clearly labeled ‘High-Alert”
Type Indikator
ALL high-alert medications and/or concentrated electrolyte (KCL 7.45%, NaCL > 0.9%, and NaHCO3 8.4%) are NOT present in patient care unit (except in ED / OT / ICU)
Nama IndikatorIPSG - Safety High-Alert Medications Storage Audit - 2 Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Megawati F Dhiana F Dhiana
PIC
Lokasi Populasi Data 1 Data 2 Kesesuaian
y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Sesuai Tidak sesu
Validitas
60 0
###
IPSG - Eliminate wrong site, wrong patient, Nama Indikatorwrong procedure surgery (Time Out Documentation) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Nurhidayati F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Item/Pengukuran 56 53 76 41 75 85 56 71 88 42 20 66 56 91 60 56 84 56 50 92 66 56 98 43
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya
Kesesuaia n S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
8 0 100.0%
Nama IndikatorComplete Diagnosis Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Nov-13 Nov-13 Nov-13
PIC
F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Item/Pengukuran Silvy Darwin Andi Setiawan Budihardja Henie Widowati Soeprajitno Royman Christian P. S Freddy W. Arsyad Ira Andaningsih Leny Puspitasari Setiabudi S Freda Susana Halim Emanuel Oepangat Budhi Adhiwidjaja Hartono Kartawijaya Yusak Mangara Siahaan Rudi Hartanto
Data 1 Data 2 Sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 3 3 3 5 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 6 6 29 25 25 55 54 54
132
124
124
Tdk 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 4 1
Sesuai 124 Tidak sesua 8 Validitas
8
###
Nama IndikatorIPSG - Reduce the Risk of Patient Harm Resulting From Patient Falls (Observation) Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Apr-14 Apr-14 Apr-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
Megawati F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populas
Bed is in the lowest position
Bed's hand rail is in the up position
Yellow wristband
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
Falls signs on patient's bed
y
y
y
y
y
n
n
y
y
n
y
y
y
y
y
y
n
n
Marijem
y
y
y
y
y
y
n
n
y
y
y
y
y
y
n
n
Hu yue
y
y
y
y
y
y
n
n
y
y
Icih
y
y y y y y n y y n
y y
y
y
y
y
n
y
y
n
Mujiyat
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Djuhariah
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
Budiatmoko
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Rusmini
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
y
Yeni
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
y
Ratna
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
y
Roland
y
y
y
y
y
y
n
y
y
y
y
Felix
y
y
y y y y y y y y y
y
y
Neltje
y
y
y
y
y
y
y
n
y
n
n
y
y
y
y
y
Monitoring patient hourly
Bed's wheels are in the lock condition
y
n
Monitoring patient hourly
Patient's call bell is reachable
y
y
Falls signs on patient's bed
Monitoring patient hourly
n
y
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
Falls signs on patient's bed
n
y
Yellow wristband
Falls signs on patients’ board at nursing station Falls Signs on patient's room door
y
y
Bed's hand rail is in the up position
Yellow wristband
y
y
Bed is in the lowest position
Bed's hand rail is in the up position
y
y
Patient's call bell is reachable
Bed is in the lowest position
y
Dwijo
Item/Pengukuran
Monitoring patient hourly
Bed's wheels are in the lock condition
Kesesuaian
Thin Asnah
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Data 2
Patient's call bell is reachable
Data 1
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
n
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
Abdul Gani
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Teddy
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Jahja
y y y y
y y y y
y y y y
y y y y
y n n y
y y y y
y y y y
y y y n y y y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
n
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
n
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
y
y
y
y
y
y
y
y
S
S
S
S
S
S
S
S
S
Riana Kartini Suharni
y
Sesuai Tidak sesu Validitas
180 0 ###
Nama IndikatorOPD Summary Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
Data 1 Data 2 Validasi
PIC
F Dhiana F Dhiana
Lokasi Populasi
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
Name of doctor who did not complete OPD Summary Identity of Patient
Date
Allergy
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
Name of doctor who did not complete OPD Summary Identity of Patient
Date
Allergy
Current medication
Past Surgical
past Hospitalization
Sign & Name
√
√
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
-
√
S
S
S
S
S
S
TS TS
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000563736-CAD
√
√
-
√ √ √ √ -
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
TS S
S
S
S
S
SHLK.0000282246-DM
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
SHLK.0000568473-HHD
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
-
√
S
S
S
S
S
TS TS S
SHLK.0000568745-DM
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
TS S
S
SHLK.0000224703-DM+CKD
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000568955-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000552092-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
S
S
S
S
S
S
S
TS
SHLK.0000091990-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000568379-DM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000079603-DM
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
TS S
S
S
S
SHLK.0000342434-CAD
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
SHLK.0000414178-CAD
√
√
√
√
√
√
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
-
S
S
S
S
S
S
S
S
Item/Pengukuran
SHLK.0000483461-Hep C + DM SHLK.0000536691-
DM,CKD,DCM SHLK.0000541195-TBC Paru+DM SHLK.0000010962-DM+CAD
Name of doctor who did not complete OPD Summary
Allergy
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21
Kesesuaian
Date
No
Data 2
Identity of Patient
Data 1
Sesuai 118 Tidak sesua 10 Validitas
###
Nama Indikator
Plan of Care - 1401
Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Jan-14 Jan-14 Jan-14
PIC
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran SHLK.0000568034 SHLK.0000533288 SHLK.0000409030 SHLK.0000539162 SHLK.0000568457 SHLK.0000426419 SHLK.0000461190 SHLK.0000568848 SHLK.0000455396 SHLK.0000382808 SHLK.0000568051 SHLK.0000517930 SHLK.0000459041 SHLK.0000040766 SHLK.0000491259 SHLK.0000338041 SHLK.0000568038 SHLK.0000368998 SHLK.0000289145 SHLK.0000569278 SHLK.0000567088 SHLK.0000230400 SHLK.0000199535 SHLK.0000570894 SHLK.0000526933 SHLK.0000178744 SHLK.0000275874 SHLK.0000295234 SHLK.0000510082 SHLK.0000059660
Data 1 Data √ √ √ √ √ 0 0 0√ √ √ √ √ √ 0 √ √ 0√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 0√ √ √ √ √ 0 0 √ √
2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0
Kesesuaia n S TS S S S TS S S TS S TS TS TS TS S TS S S S TS S S S TS TS S TS S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
18 12 60.0%
34 35
Nama IndikatorPlan of Care - 1402 Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Feb-14 Feb-14 Feb-14
PIC
F Dhianna F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160 SHLK.0000274160
Data 1 Data 2 Ö Ö Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 Ö Ö Ö Ö 0 Ö 0 0 Ö Ö 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö 0 Ö 0 Ö 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö 0 Ö Ö 0 0 0 0 Ö 0 0 0 Ö Ö Ö 0 Ö Ö
Kesesuaia n S TS TS TS TS TS TS S TS TS TS TS TS TS TS S S TS S TS TS TS S TS S TS S S S TS S S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
13 22 37.1%
35 SHLK.0000274160
Ö
0
TS
Nama IndikatorPlan of Care - 1403 Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal Mar-14 Mar-14 Mar-14
PIC
F Dhianna F Dhianna
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran SHLK.0000215539 SHLK.0000382969 SHLK.0000574869 SHLK.0000575939 SHLK.0000027974 SHLK.0000548843 SHLK.0000390317 SHLK.0000485433 SHLK.0000010783 SHLK.0000459616 SHLK.0000005074 SHLK.0000556497 SHLK.0000575877 SHLK.0000479728 SHLK.0000077310 SHLK.0000576954 SHLK.0000045514 SHLK.0000335550 SHLK.0000574200 SHLK.0000513280 SHLK.0000242803 SHLK.0000309614 SHLK.0000524001 SHLK.0000087883 SHLK.0000225749 SHLK.0000577600 SHLK.0000558952 SHLK.0000574724 SHLK.0000574560 SHLK.0000476166 SHLK.0000322722 SHLK.0000141317 SHLK.0000452774 SHLK.0000575567
Data 1 Data 2 √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ 0 0 0 √ √ √ √ 0 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ √ √ 0 √ 0 √ 0 0 0 √ 0 0 0 √ 0 √ √ √ √ √ 0
Kesesuaia n S TS TS S TS S S TS S TS S S S S S TS S TS S S TS S TS S TS TS TS S TS S TS S S TS
Sesuai Tidak sesua Validitas
20 15 57.1%
35 SHLK.0000299360
√
√
S
Nama IndikatorCritical Result Reporting Type Indikator
Klinis / Manajemen
Data 1 Data 2 Validasi
Tanggal 41730 41730 41754
PIC
Radiologi dr. Yelena dr. Yelena
Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran 57-48-45 21-55-39 57-50-40 57-50-02 48-74-46 34-26-76 39-62-42 54-04-82 57-67-66 57-70-11 48-39-80 57-77-51 57-81-36 57-50-10 57-53-69 39-08-66 57-57-20 57-71-48 57-77-93 57-80-91
Data 1 Data 2 ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya
Kesesuaia n S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Sesuai Tidak sesua Validitas
20 0 100.0%
35
IPSG - Reduce the Risk of Patient Harm
Nama IndikatorResulting From Patient Falls (Rate of Patient Type Indikator
Falls) Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
34 35
Nama IndikatorPlan of Care - 1401 Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
35
Err:509
Nama Indikator Type Indikator
Klinis / Manajemen Tanggal
PIC
Data 1 Data 2 Validasi Lokasi Populasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Item/Pengukuran
Data 1 Data 2 23 23 1 2 1 1
Kesesuaia n S TS S
Sesuai Tidak sesua Validitas
2 1 66.7%
34 35
Related Documents
Validasi
August 2019 36
Validasi Metode.docx
May 2020 24
Mkl Validasi.
November 2019 29
Validasi Captopril.docx
May 2020 16
Validasi Indikator.xlsx
December 2019 22
Validasi Skp Kepala Sekolah.docx
November 2019 20More Documents from "Gus Slamet Akhwan"
Digital_20302574-t30330-manajemen Nyeri.pdf
December 2019 32
Program Manajemen Risiko Farmasi Periode 2018.docx
December 2019 20
Validasi Indikator.xlsx
December 2019 22
Instrumen Angka Kejadian Phlebitis.docx
December 2019 19
Program Kerja Keselamatan Kerja Icu.docx
December 2019 63