Update Distribusi Dan Penempatan Tcm Baru: Per 25 Oktober 2018

Update Distribusi dan Penempatan TCM Baru Per 25 Oktober 2018

Kebijakan Penempatan Alat TCM Perhitungan kebutuhan alat TCM: 1. Perhitungan sesuai kondisi epidemiologis di masing-masing wilayah 2. Pertimbangan administratif 3. Pertimbangan geografis Penempatan alat TCM diperuntukkan bagi fasyankes rujukan/ sub rujukan/ satelit TB RO yang berada di RS Nasional, Provinsi, Regional, Laboratorium Kesehatan, Balai Paru dan Puskesmas sesuai permintaan Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota

Perjalanan Implementasi TCM di Indonesia 2012

• • • •

9

5 Provinsi 5 RS MTPTRO 4 Lab TB RO

2013

• • • • •

17 9 Provinsi 11 RS MTPTRO 6 Lab TB RO & TB HIV SPTB

2014

• • • •

41 31 Provinsi 35 RS MTPTRO 6 Lab TB RO, TB HIV, TB EP, TB Anak

2015

• • • •

62 34 Provinsi 56 RS MTPTRO 6 Lab TB RO, TB HIV, TB EP, TB anak

2016

• • • • • •

117 34 Provinsi 108 RS 6 Lab 3 PKM Algoritma diagnosis TB 2016 TB RO, TB HIV, terduga TB

2017

• • • • • •

490 34 Provinsi 410 RS 20 Lab 60 PKM Algoritma diagnosis TB 2016 TB RO, TB HIV,TB EP, terduga TB

2018 (Sept)

• • • • • •

611 34 Provinsi 496 RS 20 Lab 95 PKM Algoritma diagnosis TB 2016 TB RO, TB HIV,TB EP, terduga TB

Surat Usulan Penempatan Alat TCM TBC Tahun 2018 Alokasi 425 alat TCM TBC Tahun 2018 diprioritaskan : - RS / Puskesmas yang sudah menjalankan DOTS - Rumah Sakit Rujukan Nasional - Rumah Sakit Rujukan Regional - Rumah Sakit Rujukan Provinsi - Rumah Sakit Khusus Paru/ Balai Paru - Puskesmas Lokus PISPK Rencana Penempatan : - RS/ Balai Layanan TBC RO - Fasyankes di Kab/Kota yang belum memiliki TCM - Puskesmas PISPK - RS Khusus Paru/Balai Paru / Fasyankes beban TB Tinggi Surat Direktur P2PML No Surat : PM.01.03/1/1154/2018 Tanggal : 31 Mei 2018

Terdistribusi (4)

Alokasi

Proses Distribusi

12

(7) Pending (1)

Sulawesi Selatan Melengkapi Berkas (1)

Site alat TCM sebanyak 46 – tahun 2018 1. Bantaeng : 1 2. Barru : 1 3. Bone : 2 4. Bulukumba : 2 5. Enrekang : 1 6. Gowa : 2 7. Jeneponto : 2 8. Kep.Selayar : 1 9. Luwu : 1 10. Luwu Timur : 1 11. Luwu Utara : 1 12. Makassar : 12

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.

Maros : 1 Pangkep : 2 Parepare : 2 Palopo : 2 Pinrang : 1 Sidrap : 2 Sinjai : 3 Soppeng : 1 Takalar : 1 Tana Toraja : 1 Toraja Utara : 1 Wajo : 2

Langkah untuk penempatan TCM Dinas Kesehatan Provinsi mengajukan surat usulan penempatan TCM

Dinas Kesehatan Provinsi melakukan self assessment dan dikirimkan ke Subdit TB Analisis hasil self assessment oleh Subdit dan LRN Molekuler Pengiriman alat TCM jika faskes memenuhi syarat

Pelatihan Penggunaan Alat TCM dan Instalasi Alat TCM

100% 94%89% 84% 90% 80% 64% 70% 60% 44% 50% 34%34%32% 40% 29%28% 24%23%21% 20%20%19%17% 30% 16%14%14%14%14%13% 11%10% 7% 7% 20% 6% 5% 5% 3% 2% 1% 10% 0% HUMRC

BBLK

RSUD Pongtiku

RS Bhayangkara

RSUD Barru

RSUD Sawerigading

RS I Lagaligo

RSUD Batara Guru

RSUD Lakipadada

PKM Kassi-Kassi

RSUD Nene Mallomo

RSUD Massenrempulu

RSUD Lanto Dg. Pasewang

RSUD Salewangan

RSU Ibnu Sina

RSUD KH Hayyung

RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle

RSUD Andi Djemma

RSUD Pangkep

RSU Labuang Baji

Labkesda Sinjai

RSUD Lasinrang

RSUD H. Andi Sulthan Dg.…

RSUD La Temmamala

RSUD Daya/Makassar

Prof.Dr.Anwar Makkatutu

RSUP Dr. Wahidin…

RSUD Andi Tenriawaru

RSAD Pelamonia

RSUD Lamaddukelleng

RSUD Andi Makkasau

RSUD Syekh Yusuf

BBKPM

UTILISASI TCM KAB/KOTA TRW 1-3 THN 2018

UTILISASI TCM RSUD.TENRIAWARU PER.11 DESEMBER 2018 SUSPEK 100 80 60 40 20 0

395 84 47 41 43 40 34 30 14 12 11 11 10

9

8

7

5

5

4

4

2

2

2

2

2

Jumlah Penemuan Kasus & Pengobatan TB RO Menurut Puskesmas Kab.Bone Tahun 2018 (s.d September) 12

12 10 8 6 4 2 0

2

2 1

1

1

1

1

1

1

1

Beberapa upaya meningkatkan utilisasi TCM Membuka semua suspek TBC pada rumah sakit (sesuai alur) Membuka pengiriman spesimen utk TB anak, TB DM, TB lain2 (komorbid) Membuka akses pada puskesmas terpilih (PS, remote area, tinggi kasus DO/gagal) Membuka akses seluruh kasus pada pkm tertentu Mengembangkan jejaring dengan RS Swasta, klinik dan DPM

Rencana Penguatan Kualitas Laboratorium TB •

• •

Laboratorium Mikroskopis TB – Perubahan alur uji silang mikroskopis TB – Pelatihan calon lab RUS – Penguatan tim lab mikroskopis TB provinsi • Dinkesprov bersama lab rujukan provinsi menilai kebutuhan lab intermediate di wilayahnya • Mengaktifkan calon lab intermediate yg telah mengikuti pelatihan Laboratorium Biakan dan Uji Kepekaan – Penguatan sistem transportasi spesimen Laboratorium Tes Cepat Molekuler – Implementasi algoritma baru sesuai Permenkes 67 tahun 2016  penggunaan alat TCM akan meningkat – Pembentukan tim lab TCM Provinsi • Pengembangan Lab TCM di Provinsi • Pelaksanaan Workshop TCM di tingkat regional dan provinsi • Monitoring lab TCM di tingkat provinsi

Capaian Sitrust Kab. Bone Indikator

Situasi 14 Mei’18 - 31 Juli’18

Situasi 1 Agt’18 – 23 Okt’18

Situasi Awal - sekarang

Faskes Pengirim

26

31

31

Jumlah Aktif mengirim

11

16

20

Jumlah order

30

98

128

Jumlah spesimen

33

102

135

31 terduga TB RO 2 terduga TB SO

33 terduga TB RO 69 terduga TB SO

64 terduga TB RO 71 terduga TB SO

Cat: Yang belum pernah Order sebanyak 11 faskes Rata-rata 25 orderan dan 30 spesimen dalam sebulan dan ada pengingkatan pasca montro

Dinas Kesehatan Kabupaten Kota Nama Kab Kota: BONE Fasilitas Kesehatan Penerima TCM TB (RS/Puskesmas/Labkesda/dll)

1. RSUD.TENRIAWARU

Jejaring Rujukan

Jejaring Rujukan Fasyankes di sekitarnya

ULAWENG TARETTA KOPPE LAPPARIAJA LAMURU LIBURENG KAHU AJANGALE DUABOCCOE T.SIATTINGNGE CENRANA LAMURUKUNG

MARE SALOMEKKO PACCING CINA SIBULUE BAREBBO KAJUARA BAJOE KADING BIRU PATIMPENG RS.DATU PANCAITANA

Dinas Kesehatan Kabupaten Kota Nama Kab Kota: BONE Fasilitas Kesehatan Penerima TCM TB (RS/Puskesmas/Labkesda/dll) 2. PUSKESMAS WATAMPONE

Jejaring Rujukan

Jejaring Rujukan Fasyankes di sekitarnya PALAKKA USA AWARU PAT.MAMPU TIMURUNG TUTEL SUMALING TONRA PALAKKA KAHU BONTOCANI BAKUNGE TANABATU GAYABARU LONRONG WATAMPONE

Kriteria Terduga TB-RO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9.

Pasien TB gagal pengobatan Kategori2. Pasien TB pengobatan kategori 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan pengobatan. Pasien TB yang mempunyai riwayat pengobatan TB yang tidak standar serta menggunakan kuinolon dan obat injeksi lini kedua paling sedikit selama 1 bulan. Pasien TB gagal pengobatan kategori 1. Pasien TB pengobatan kategori 1 yang tidak konversi setelah 2 bulan pengobatan. Pasien TB kasus kambuh (relaps), dengan pengobatan OAT kategori 1 dan kategori 2. Pasien TB yang kembali setelah loss to follow-up (lalai berobat/default). Terduga TB yang mempunyai riwayat kontak erat dengan pasien TB- RO, termasuk dalam hal ini warga binaan yang ada di Lapas/Rutan, hunian padat seperti asrama, barak, buruh pabrik. Pasien ko-infeksi TB-HIV yang tidak respons secara bakteriologis maupun klinis terhadap pemberian OAT, (bila pada penegakan diagnosis awal tidak menggunakan TCM TB).

Terima Kasih