Unni Wn Kunjngan Px.docx

DAFTAR KUNJUNGAN ASUHAN BERKELANJUTAN

NO TANGGAL

ASUHAN KEBIDANAN (KEHAMILAN)

TANDA TANGAN

IBU

PENELI TI

1.

17 Oktober 2018 Tempat : Rumah Pasien

S : ibu mengatakan usia kehamilannya 8 bulan mengeluh kram pada daerah kaki O : BB

: 61 Kg

TB

: 152 cm

TD

: 120/80 mmHg

N

: 82 x/menit

S

: 36,5 ℃

IMT

: 25,4

ROT

: 10 mmHg

MAP

: 83,3

TFU

: 30 cm

(punggung kiri konvergen, letkep)

BIDAN

: 𝐺𝐼𝐼 𝑃𝐼 𝐴𝑂 Usia Kehamilan 32

A

minggu

dengan

kehamilan

normal P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 2. Memberikan konseling tentang kebutuhan istirahat 3. Menjelaskan pada ibu kram kaki pada trimester ketiga merupakan keadaan fisiologis dan kurangnya istirahat

DAFTAR KUNJUNGAN ASUHAN BERKELANJUTAN

NO TANGGAL

ASUHAN KEBIDANAN (KEHAMILAN)

TANDA TANGAN

IBU

PENELI TI

2.

29 Oktober

S : ibu hamil usia kehamilan 8 bulan

2018

mengeluh

kaki

bengkak tetapi masih bias

Tempat :

melakukan PBM Siti

aktivitas

seperti biasa

komariyah, AMd.Keb

O

: BB

: 62 Kg

TB

: 152 cm

TD

: 110/70 mmHg

N

: 84 x/menit

S

: 36,6 ℃

HB

: 10,8 gr%

TFU

: 30 cm

(punggung kiri konvergen letkep) DJJ

: 145 x/menit

BIDAN

: 𝐺𝐼𝐼 𝑃𝐼 𝐴𝑂 Usia Kehamilan

A

34-35 minggu dengan anemia ringan P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 2. Memberikan konseling tentang kebutuhan istirahat 3. Menjelaskan pada ibu tanda bahaya pada trimester ketiga adalah salah satunya bengkak pada kaki 4. Memberikan konseling tentang nutrisi dan kebutuhan zat besi

DAFTAR KUNJUNGAN ASUHAN BERKELANJUTAN

NO

TANGGAL

ASUHAN KEBIDANAN (KEHAMILAN)

TANDA TANGAN

IBU

PENELI TI

3

12 November S : ibu mengeluh kadang kadang 2018 Tempat : PBM Siti Komariyah,

kenceng pada bagian perut O

: BB

: 63 Kg

TB

: 152 cm

TD

: 120/70 mmHg

N

: 82 x/menit

S

: 36,5 ℃

HB

: 11,2 gr%

TFU

: 32 cm

AMd.Keb

(punggung kiri divergen, letkep) DJJ

: 158 x/menit

BIDAN

: 𝐺𝐼𝐼 𝑃𝐼 𝐴𝑂 Usia Kehamilan 38-

A

39 minggu dengan kehamilan normal

P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 2. Memberikan konseling tentang kebutuhan istirahat 3. Menjelaskan pada ibu kenceng kenceng pada trimester ketiga merupakan keadaan fisiologis 4. Menjelaskan tentang nutrisi 5. Menjelaskan tentang persiapan persalinan

DAFTAR KUNJUNGAN ASUHAN BERKELANJUTAN

NO

TANGGAL

ASUHAN KEBIDANAN (PERSALINAN)

TANDA TANGAN

IBU

PENELI TI

1

27 November S

: ibu datang kebidan pukul 01.45 WIB

2018

mengeluh

kenceng-

kenceng sejak kemarin jam

Tempat :

20.15 dan kenceng kenceng PBM Siti

semakin sering

komariyah, AMd.Keb

O

: BB : 63 Kg TB : 152 cm TD : 120/80 mmHg N

: 81 x/menit

S

: 36,5 ℃

BIDAN

TFU : 32 cm (punggung kiri divergen, letkep) DJJ : 152 x/menit HIS 10’’ : 3 x, lama

: 35 detik

VT : O 9 cm eff 75% ketuban (-) kepala HII

(01.45 WIB)

: 𝐺𝐼𝐼 𝑃𝐼 𝐴𝑂 Usia Kehamilan 38-

A

39 minggu inpartu kala I fase aktif P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 2. Menganjurkan ibu untuk tidur miring kiri 3. Memberi makan dan minum pada ibu disela sela his 4. Mengajari ibu cara relaksasi yaitu dengan nafas panjang dan masase pada punggung

5. Memberikan dukungan pada ibu

DAFTAR KUNJUNGAN ASUHAN BERKELANJUTAN

NO TANGGAL

ASUHAN KEBIDANAN (PERSALINAN)

TANDA TANGAN

IBU

PENELI TI

BIDAN

1

27

S : ibu mengeluh kenceng-kencengnya

November 2018

semakin sering O

:

Tempat :

DJJ : 153 x/menit

PBM Siti

HIS 10’’ : 4 x, lama : 50 detik

Komariyah, VT : O 10 cm eff 100% ketuban

AMd.Keb

(-) kepala HIII

(02.15

WIB) anus dan vulva membuka,

perineum

menonjol lendir darah : 𝐺𝐼𝐼 𝑃𝐼 𝐴𝑂 Usia Kehamilan 38-39

A

minggu inpartu kala II P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 2. Menyiapkan peralatan persalinan 3. Menganjurkan suami untuk mendampingi proses persalinan 4. Mengajari ibu cara meneran yang benar : bayi lahir spontan pukul 02.25 JK : perempuan,

BB : 3.350 gram, PB : 50 cm, LK : 32 cm, LD : 33cm 5. Melakukan IMD