Unidad 1 Paso 2 Proceso Administrativo Asistencial Ii.docx

UNIDAD 1: PASO 2 PROCESO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL II

PRESENTADO POR: POR

ALEXANDER DEJESUS RESTREPO 15450397

CÓDIGO: 43603457

GRUPO: 151024-9

DOCENTE: ADRIAN QUIROGA RODRIGUEZ

MATERIA: PROCESO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL II

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA _ UNAD MEDELLIN 2019

INTRODUCON La administración, como ciencia, exige en su desarrollo teórico y práctico un estilo de pensamiento sistematizado, con bases sólidas en la investigación y en la elaboración de sus teorías, que rompa con sistemas rutinarios e improvisaciones por parte de quien la práctica. Éstas son algunas de las características de la administración que da como resultado el uso de la herramienta más importante que pudo haber adoptado el administrador en su práctica: el método científico, y con ello, la creación de una verdadera estructura de trabajo adecuada a su particular forma de ser: el proceso administrativo. El proceso administrativo se define como una consecución de fases o etapas a través de las cuales se lleva a cabo la práctica administrativa. Algunos autores que estudian dicho proceso lo han dividido de acuerdo con su criterio en tres, cuatro, cinco o seis etapas, pero sólo se refieren al grado de análisis del proceso, ya que el contenido es el mismo que manejan todos. Por eso, en la actualidad, la división cuatripartita, de cuatro fases, es la más aceptada universalmente: planeación, organización, dirección y control.

OBGETIVOS GENERALES.  El proceso administrativo está formado por un conjunto de fases o pasos de manera cíclica, es decir, el fin se convierte de nuevo en el principio de la tarea administrativa.  Una de las principales observaciones es que en cualquier modelo que analicemos del proceso administrativo, las fases que invariablemente encontraremos son las de planeación y control.  El principal objetivo es sistematizar el conocimiento y generar una estructura de eficiencia.  Estimula la innovación y el progreso.  Fomenta el desarrollo de una filosofía y cultura gerencial y empresarial.

OBGETIVOS ESPECÍFICOS.  La naturaleza del proceso administrativo se encuentra en su razón de ser, es decir, el proceso nace como una necesidad de explicar y estructurar toda una función administrativa que tiene como objetivo coordinar las demás funciones de la organización. Además, está basada en disciplina, orden, flexibilidad, creatividad y eficiencia.  La disciplina que exige se encuentra en los principios que lo regulan; el orden se manifiesta en la consecución de las fases, nos organiza, nos enseña a pensar y trabajar en un estilo lógico y sistémico en el proceso de decisiones; la flexibilidad, siendo una característica natural de la administración, crea un modelo manejable de trabajo, para amoldarse a las necesidades, cultura organizacional y estilos gerenciales de la organización de que se trate. El proceso administrativo no se debe considerar como una fórmula rígida.  La eficiencia del proceso administrativo no está proyectada exclusivamente para los aspectos de sistemas, procedimientos y maquinaria de una organización. El factor humano es un recurso escaso (mano de obra calificada), con sentimientos y valores, que merece ser tratado como tal. De esto emanan la creatividad y la productividad de una organización.

DESARROLLO DEL TEMA. 

Fecha de inicio de la auditoría. Mes de mayo de 2017.

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Lugar, establecimiento y su capacidad resolutiva, servicio y tipo de hospitalización. Cuando Luis Pérez sufrió el accidente de tránsito y fue trasladado a la E.S.E. Fundación Hospital Mayor de Bogotá se encontró que el paciente presentaba politraumatismo.

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Datos del beneficiario: nombres, apellidos, número de afiliado, edad, sexo y plan. Luis Pérez. Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó deterioro de su función respiratoria por lo que tuvo que ser llevado a protocolo de intubación rápida y acoplado a asistencia ventilatoria mecánica, esta atención se dio de manera inmediata al ingreso del paciente, luego de prestada la atención de urgencias, el paciente fue interconsultado a cirugía general, neurocirugía y ortopedia, estas especialidades respondieron la interconsulta a los 10, 15 y 20 minutos respectivamente, sin embargo, dada la avulsión y perdida de tejidos blandos no fue posible valorarlo por cirugía plástica en su momento dado que la IPS no oferta ni cuenta con la habilitación de dicha especialidad.

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Fecha de ingreso y alta, horarios, así como características del alta: médica, voluntaria, referencia u óbito. Estuvo internado 8 días dada su dependencia a la asistencia mecánica ventilatoria, además de esto el paciente presentó una infección respiratoria asociada al cuidado de la salud lo cual dificultó su desacople del ventilador y su traslado a UCI Intermedia, finalmente en el día 9 de estancia el paciente fue trasladado a cuidados intermedios adultos en donde estuvo internado durante 2 días y culminó su estancia en hospitalización cuidados básicos adultos en donde tuvo un periodo de internación de 5 días ya que el paciente Dado que no se contaba con la hoja de referencia y contra referencia (la cual fue diligenciada en el momento en el que el paciente fue trasladado a cuidados básicos), no se inició el trámite de referencia, pese a que las evoluciones medicas de UCI daban por hecho que se encontraba en trámites de referencia y contra referencia a cirugía plástica, finalmente, se logró el egreso de la IPS remitido a la Clínica de Cirugía Plástica y Reconstructiva para el tratamiento de su lesión de tejidos blandos en antebrazo.

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Diagnóstico de ingreso, con presuntivos, probables y definitivos. Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó deterioro de su función respiratoria por lo que tuvo que ser llevado a protocolo de intubación rápida y acoplado a asistencia ventilatoria mecánica, esta atención se dio de manera inmediata al ingreso del

paciente, luego de prestada la atención de urgencias, el paciente fue interconsultado a cirugía general, neurocirugía y ortopedia, estas especialidades respondieron la interconsulta a los 10, 15 y 20 minutos respectivamente, sin embargo, dada la avulsión y perdida de tejidos blandos no fue posible valorarlo por cirugía plástica en su momento dado que la IPS no oferta ni cuenta con la habilitación de dicha especialidad. Una vez estabilizado, el paciente fue trasladado al servicio de radiología e imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados los siguientes estudios: Tomografía Axial Computarizada de Cráneo. Tomografía Axial Computarizada de Tórax. Tomografía Axial Computarizada de Abdomen simple. Radiografía de Columna Vertebral segmentos cervical, torácico y lumbar. Radiografía de Fémur AP y Lateral. Radiografía de Pelvis. 

Datos de la enfermedad y estado actual, así como su pronóstico. Por fallas en el Tomógrafo se tuvo que esperar 45 minutos para obtener una adecuada imagen de la tomografía, esta imagen evidenció que el paciente presentaba un hematoma subdural por lo que tuvo que ser llevado por parte del servicio de neurocirugía a drenaje de hematoma subdural, este servicio solicitó la sala de cirugía, sin embargo, el procedimiento no se realizó de inmediato dado que no se habían llevado a cabo la limpieza de la sala con su correspondiente asepsia y antisepsia a razón que previamente se había realizado otro procedimiento quirúrgico, a su vez el servicio de cirugía general dado el trauma de tórax decidió colocar tubo de tórax. Por su parte, el servicio de ortopedia decidió aplicar tutor externo a fin de lograr estabilidad de la fractura de fémur, durante la aplicación del tutor se presentaron dificultades a razón que hacían falta un par de rotulas del tutor, se realizó la reducción de la fractura de cubito y radio con materiales de osteosíntesis (placas y tornillos), respecto a la lesión de tejidos blandos se decidió realizar lavado quirúrgico entre tanto se lograba que el paciente fuese valorado por el servicio de cirugía plástica

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Estudios complementarios, con fecha de solicitud y realización. Respecto a la imagen de abdomen no se encontraron hallazgos de relevancia, en cuanto a las imágenes de columna vertebral, miembro inferior y pelvis no se evidenciaron signos de deformidad ósea ni fracturas. Una vez realizados los procedimientos descritos, el paciente fue trasladado a Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en donde estuvo internado durante 8 días dada su dependencia a la asistencia mecánica ventilatoria, además de esto el paciente presentó una infección respiratoria asociada al cuidado de la salud lo cual dificultó su desacople del ventilador y su traslado a UCI Intermedia, finalmente en el día 9 de estancia el paciente fue trasladado a cuidados intermedios adultos en donde estuvo internado durante 2 días y culminó su estancia en hospitalización cuidados básicos adultos en donde tuvo un periodo de internación de 5 días ya que el paciente requería de un clavo intramedular de fémur para realizar su correspondiente osteosíntesis, al respecto la institución presentó

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Intervenciones quirúrgicas de emergencia o programadas, con fechas y horas, protocolos. Una vez estabilizado, el paciente fue trasladado al servicio de radiología e imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados los siguientes estudios: Tomografía Axial Computarizada de Cráneo. Tomografía Axial Computarizada de Tórax. Tomografía Axial Computarizada de Abdomen simple. Radiografía de Columna Vertebral segmentos cervical, torácico y lumbar. Radiografía de Fémur AP y Lateral. Radiografía de Pelvis.

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quirúrgicos y anestésicos, obstétricos, etc. Por su parte, el servicio de ortopedia decidió aplicar tutor externo a fin de lograr estabilidad de la fractura de fémur, durante la aplicación del tutor se presentaron dificultades a razón que hacían falta un par de rotulas del tutor, se realizó la reducción de la fractura de cubito y radio con materiales de osteosíntesis (placas y tornillos), respecto a la lesión de tejidos blandos se decidió realizar lavado quirúrgico entre tanto se lograba que el paciente fuese valorado por el servicio de cirugía plástica

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Evaluación clínica del paciente, consignando el motivo de consulta y comentarios de valor. Traumatismo Craneoencefálico moderado a severo Trauma de Tórax y Abdomen Cerrado Fractura diafisiaria de Fémur derecho -Fractura de cúbito y radio derecho -Avulsión y pérdida de tejidos blandos en antebrazo derecho. Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó deterioro de su función respiratoria por lo que tuvo que ser llevado a protocolo de intubación rápida y acoplado a asistencia ventilatoria mecánica, esta atención se dio de manera inmediata al ingreso del paciente, luego de prestada la atención de urgencias, el paciente fue interconsultado a cirugía general, neurocirugía y ortopedia, estas especialidades respondieron la interconsulta a los 10, 15 y 20 minutos respectivamente, sin embargo, dada la avulsión y perdida de tejidos blandos no fue posible valorarlo por cirugía plástica en su momento dado que la IPS no oferta ni cuenta con la habilitación de dicha especialidad. Una vez estabilizado, el paciente fue trasladado al servicio de radiología e imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados

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Diagnóstico de egreso confirmado. Dado que no se contaba con la hoja de referencia y contrareferencia (la cual fue diligenciada en el momento en el que el paciente fue trasladado a cuidados básicos), no se inició el trámite de referencia, pese a que las evoluciones medicas de UCI daban por hecho que se encontraba en trámites de referencia y contrareferencia a cirugía plástica, finalmente, se logró el egreso de la IPS remitido a la Clínica de Cirugía Plástica y Reconstructiva para el tratamiento de su lesión de tejidos blandos en antebrazo.

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Comentario final que incluya observaciones y opiniones, cantidad y calidad de la prestación, así como la opinión sobre los débitos. El paciente se atendió de la mejor manera aun que no contaba con la contrareferencia se le presto todos los servicios de cuidados intensivos dodnde reaciono muy bien antes de eso se le realizo Tomografía Axial Computarizada de Cráneo. Tomografía Axial Computarizada de Tórax. Tomografía Axial Computarizada de Abdomen simple.

Radiografía de Columna Vertebral segmentos cervical, torácico y lumbar. Radiografía de Fémur AP y Lateral. Radiografía de Pelvis. Radiografía de Miembro Inferior. Radiografía de Humero y Antebrazo. Con lo cual podemos descartar que tenga otras fracturas que pongan en riesgo su integridad gracias a los servicios del hospital el paciente fue dado de alta muy satisfecha y con todos los procedimientos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

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