Traumatisme-afectiuni Nazale

TRAUMATISME NAZALE 1.LEZIUNI TRAUMATICE INCHISE CONTUZII: frecventa crescuta(pe primul loc); pot interesa numai spatiile moi, dar si cartilajul Clinic:durere, tumefactie, edem, echimoza cu sau fara epistaxis, crepitatie osoasa(cand intereseaza partile profunde); secundar sindrom inflamator Tratament: -local;se vindeca in general spontan;pansamente umede cu betadina, otet, fac ca vindecarea sa fie mai rapida; 2.LEZIUNI TRAUMATICE DESCHISE PLAGI: -cu pierdere de substanta -fara pierdere de substanta-superficiale -profunde Tratament:are timpi obligatorii: -investigarea plagii pentru indepartarea eschilelor osoase;se administreaza ATB; !!!Inainte de toate profilaxia anti-tetanica FRACTURI-fara deplasare-tratament cu ATB profilaxie anti-tetanica; -cu deplasare-infundare sau laterodeplasare(CHEVALET si JARJAVAY) Tratament;repozitia piramidei nazale; tamponament anterior daca depaseste 72 de ore, ATB. Fracturi complexe-detasesaza piramida nazala de structurile vecine(Lefort I,II,III) AFECTIUNI ALE PIRAMIDEI NAZALE 1.FURUNCULUL -o foliculita necrozanta a foliculului pilosebaceu determinat de Stafilococ Aureus Clinic:tumefierea si roseata pe aripa nasului, prezenta sau disparitia santului nazogenian=LIMFANGITA. Tratament;se poate face tromboflebita de sinus cavernos->prima manevra nu este mecanica. -ATB:oxacilina -cand apare limfangita se adauga gentamicina, metronidazol si AI 2.ERIZIPEL =derminta a limfaticelor, origine streptococica Clinic:febra 40 de grade, frison, roseata cu demarcare precisa(se formeaza bureletul lui MILLIAN) Tratament;ATB(penicilina, augmentin + AI) 3.RINOFIMA -frecvent la barbati, la marii bautori, este o hipertrofie a glandelor sebacee Tratament: chirurgical, decorticarea piramidei nazale fara afectarea membranei bazale