Toracocentesis
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- Words: 279
- Pages: 11
TORACOCENTESIS
Residencia UTI. Htal. P. Fiorito. Dr. Gustavo Vaca.
DEFINICION Procedimiento quirúrgico, que
consiste en la punción del tórax para acceder a la cavidad pleural, y de esta forma obtener una muestra o evacuar líquido pleural.
INDICACIONES Punción diagnóstica Punción terapéutica o evacuatoria No es necesario en el caso de insuficiencia
cardíaca conocida, excepto que persista luego de tratada la misma
CONTRAINDICACIONES Coagulopatía Plaquetopenia Infección en el sitio de punción Compromiso hemodinámico
TECNICA El área de punción es entre la línea axilar
media y/o posterior (la línea descendente desde el ángulo escapular) La punción se realizará dos espacios por debajo del nivel del derrame No deberá punzarse por debajo del 9º espacio intercostal por riesgo de lesión de diafragma y órganos abdominales
TECNICA Es conveniente atropinizar previo a iniciar el
procedimiento, para evitar reacciones vagales Se realiza la antisepsia de la zona según técnica quirúrgica, colocándose campo estéril Se infiltra el anestésico a nivel del borde superior de costilla inferior, siempre aspirando, hasta la pleura parietal Se avanza hasta obtener liquido, fijándose la aguja con pinza de Kocher a nivel de piel
COMPLICACIONES Neumotórax Infección local Tos Dolor en el sitio de punción Sangrado Si se evacua más de 1500 ml hay riesgo de
edema agudo de pulmón
Para tener en cuenta: Ante la duda es conveniente realizar rx de
tórax acostado para evaluar si el derrame es tabicado. Se realizara RX de tórax post punción siempre que aparezca dolor toráxico, disnea o se encuentre en AVM.
ESTUDIOS A SOLICITAR EN EL LIQUIDO
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO
Residencia UTI. Htal. P. Fiorito. Dr. Gustavo Vaca.
DEFINICION Procedimiento quirúrgico, que
consiste en la punción del tórax para acceder a la cavidad pleural, y de esta forma obtener una muestra o evacuar líquido pleural.
INDICACIONES Punción diagnóstica Punción terapéutica o evacuatoria No es necesario en el caso de insuficiencia
cardíaca conocida, excepto que persista luego de tratada la misma
CONTRAINDICACIONES Coagulopatía Plaquetopenia Infección en el sitio de punción Compromiso hemodinámico
TECNICA El área de punción es entre la línea axilar
media y/o posterior (la línea descendente desde el ángulo escapular) La punción se realizará dos espacios por debajo del nivel del derrame No deberá punzarse por debajo del 9º espacio intercostal por riesgo de lesión de diafragma y órganos abdominales
TECNICA Es conveniente atropinizar previo a iniciar el
procedimiento, para evitar reacciones vagales Se realiza la antisepsia de la zona según técnica quirúrgica, colocándose campo estéril Se infiltra el anestésico a nivel del borde superior de costilla inferior, siempre aspirando, hasta la pleura parietal Se avanza hasta obtener liquido, fijándose la aguja con pinza de Kocher a nivel de piel
COMPLICACIONES Neumotórax Infección local Tos Dolor en el sitio de punción Sangrado Si se evacua más de 1500 ml hay riesgo de
edema agudo de pulmón
Para tener en cuenta: Ante la duda es conveniente realizar rx de
tórax acostado para evaluar si el derrame es tabicado. Se realizara RX de tórax post punción siempre que aparezca dolor toráxico, disnea o se encuentre en AVM.
ESTUDIOS A SOLICITAR EN EL LIQUIDO
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO
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