Tor Utd 2019.docx

TERM OF REFERENCE (TOR) PROGRAM NASIONAL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL (PNPME) 1.1 LATAR BELAKANG Program Nasional Pemantapan mutu eksternal (PNPME) adalah kegiatan yang diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu. Laboratorium klinik baik sebagai unit laboratorium dalam suatu fasilitas kesehatan atau rumah sakit maupun sebagai laboratorium mandiri wajib menjaga mutu dari pelayanan agar dapat digunakan dengan baik oleh klinisi dalam penanganan penderita dan manajemen keselamatan pasien. Kegiatan ini berdasar pada 1.2.1 Permenkes nomor 411/MENKES/PER/III/2010 pasal 6 ayat (4) 1.2.2 Standar Akreditasi Rumah Sakit KARS. Menetapkan program dan pelaksanaan kendali mutu pelayanan darah sesuai peraturan perundang – undangan. 1.2 DASAR PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Permenkes nomor 411/MENKES/PER/III/2010 pasal 6 ayat (4) 2. Standar Akreditasi Rumah Sakit KARS. Menetapkan program dan pelaksanaan kendali mutu pelayanan darah sesuai peraturan perundang – undangan. 1.3 TUJUAN KEGIATAN Meningkatkan mutu hasil Internal dan External

1.4 Manfaat Kegiatan Sebagai evaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan darah di BLUD RS Konawe,

sehingga meningkatkan mutu hasil darah dan terpenuhinya standar akreditasi pelayanan darah. 1.5 GAMBARAN KEGIATAN Kegiatan Program nasional pemantapan mutu eksternal (PNPME) dilakukan Pengurus Pusat Ikatan Laboratorium Kesehatan Indonesia (PP ILKI) dalam dua siklus pelaksanaannya setiap tahunnya. Unit Laboratorium BLUD RS Konawe akan mengikuti 1 bidang antara lain : a. Serologi (1 siklus) biaya pendaftaran : Rp. 1.000.000 b. Biaya pengiriman hasil PME (dua kali) Total

: Rp. 120.000 : Rp. 1.120.000

Setelah dilakukan pendaftaran, Pengurus Pusat Ikatan Laboratorium Kesehatan Indonesia (PP ILKI) akan mengirimkan sampel ke Laboratorium peserta dengan dua siklus. Setiap selesai siklus pemeriksaan dari Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal (PNPME) dikirim ke Pengurus Pusat ILKI (PPILKI)

Fax (021) 47864953atau Email : [email protected]. Kemudian dilakukan Feed Back oleh pihak penyelenggara berupa hasil pemeriksaan yang telah dilaporkan terhadap nilai target atau nilai laboratorium rujukan dengan kriteria Baik, Sedang , Burukdengan disertai sertifikat telah mengikuti Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal (PNPME) dariPengurus Pusat Ikatan Laboratorium Kesehatan Indonesia (PP ILKI).

1.5.1Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Tanggal

Keterangan

1 April 2019

Pembukaan Pendaftaran

30 Juni 2019

Penutupan pendaftaran

5-9 Agustus 2019

Pengiriman sampel siklus 1 ke laboratorium peserta

19-23 Agustus 2019

Pengerjaan Siklus 1

19-30 Agustus 2019

Pengisian hasil siklus I secara online

1-10 Oktober 2019

Pengumuman hasil evaluasi siklus 1 secara online

4-8 November 2019

Pengiriman sampel siklus 1 ke laboratorium peserta

19-23 November 2019

Pengerjaan siklus 2

19-30 November 2019

Pengisian hasil siklus 2 secara online

1-10 Januari 2019 20 Januari 2020

Pengumuman hasil evaluasi siklus 2 secara online Pengiriman sertifikat PME 2019

1.6 Penutup Demikian laporan kegiatan ini kami buat, besar harapan kami kegiatan ini dapat berlangsung sesuai rencana , serta dapat mencapai tujuan dan sasaran yang tentu tidak terlepas dari dukungan moril dan material dari semua pihak. Akhir kata kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang turut berpartisipasi dalam penyelenggaraan kegiatan ini.