Tor Eris Adminkes_2.docx

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELATIHAN MENYUSUN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TAHUN 2016

* * * * Oleh

Eris Lidya Purba Peserta Pelatihan Adminkes Angkatan 2 Tahun 2016

PELATIHAN MENYUSUN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TAHUN 2016

1. PENDAHULUAN Mutu dan keselamatan pasien sudah tertanam dalam kegiatan dan pekerjaan sehari-hari dari tenaga kesehatan professional dan staf rumah sakit lainnya. Namun apabila dikaitkan dengan persiapan akreditasi rumah sakit, masih banyak yang merasa kesulitan dalam menyusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien karena ada banyak standar yang harus dipenuhi. Menurut Joint Commission International (JCI) yang diadopsi oleh Komite Akrediasi Rumah Sakit (KARS), Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) yang ideal perlu menetapkan struktur/ input dari kegiatan klinik dan manajemen termasuk kerangka untuk memperbaiki proses kegiatan serta indikator output yang digunakan untuk monitoring dan evaluasi. Lebih lanjut, proram PMKP perlu menekankan bahwa perencanaan, perancangan, monitoring, analisis, dan perbaikan proses klinis serta manajemen harus dikelola dengan baik dengan karakter kepemimpinan yang jelas agar tercapai hasil yang maksimal. RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dalam waktu 2 (dua) tahun terakhir ini sedang mempersiapkan akreditasi sesuai dengan yang disyaratkan oleh KARS. Dan sampai sejauh ini masih banyak standar yang harus dipenuhi dan dilaksanakan, yang diantaranya adalah upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit. Karena Komite Mutu dan Penanggung Jawab Data Mutu RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baru terbentuk dan belum memahami tupoksi serta standard dan parameter yang perlu dipenuhi dalam instrument akreditasi, maka diperlukan pelatihan penyusunan program mutu dan keselamatan pasien rumah sakit sehingga mutu pelayanan rumah sakit benar-benar dapat diperbaiki dan ditingkatkan secara terus-menerus. 2. TUJUAN a. Tujuan Umum Meningkatkan pemahaman dan keterampilan Komite Mutu dan Penanggung Jawab Data RSUD dr. Djasamen Saragih dalam penetapan dan pengukuran indikator mutu dan keselamatan pasien sesuai standar akreditasi b. Tujuan Khusus Untuk memantapkan perencanaan dan penerapan sub standar PMKP, yaitu:  Memahami kepemimpinan dan perencanaan  Mampu menyusun rancangan proses klinis dan manajemen  Mampu melakukan pemilihan indikator dan pengumpulan data  Mampu melakukan validasi dan analisis indicator  Berperan serta dalam meningkatkan dan mempertahankan mutu rumah sakit 3. MEKANISME/ PROSES KEGIATAN Kegiatan direncanakan dalam bentuk inhouse training dengan mengundang narasumber yang berasal dari badan penyelenggara pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit dengan melibatkan organisasi perumahsakitan yaitu PERSI atau ARSADA.

4. SASARAN KEGIATAN Yang menjadi peserta pelatihan adalah Manajemen, Komite Mutu RSUD dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar dan para penanggung jawab data yang terdiri dari:  6 (enam) orang manajemen (Wakil Direktur dan Kepala Bidang)  4 (empat) orang Komite Mutu,  40 (empat puluh) orang penanggung jawab data mutu dan keselamatan pasien rumah sakit 5. LOKASI DAN JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan Pelatihan dilaksanakan di Ruang Pertemuan “ANGGREK” RSUD dr. Djasamen Saragih, Jl. Sutomo No. 230 Pematangsiantar Sumatera Utara. No. 1. Hari I   

Tahapan Kegiatan

Waktu 15 Maret 2016

Pre Test Kepemimpinan dan perencanaan Menyusun rancangan proses klinis dan manajemen

4 jpl 6 jpl

2. Hari II  Pemilihan indikator mutu klinis dan mutu manajemen  Pengumpulan dan pencatatan data mutu klinis dan mutu manajemen  Validasi dan analisis indicator mutu klinis dan mutu manajemen

16 Maret 2016 6 jpl

3. Hari III Manajemen Resiko Post Test Penutupan

17 Maret 2016 6 jpl

4 jpl 4 jpl

6. MATERI PELATIHAN  Kepemimpinan dan perencanaan  Menyusun rancangan proses klinis dan manajemen  Pemilihan indikator mutu klinis dan mutu manajemen  Pengumpulan dan pencatatan data mutu klinis dan mutu manajemen  Validasi dan analisis indicator mutu klinis dan mutu manajemen  Manajemen Resiko 7. NARASUMBER  Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara  Persatuan Rumah sakit Seluruh Indonesia (PERSI) Bidang Diklat  Asosiasi Rumah Sakit Daerah 8. METODE PELATIHAN  Pre Test dan Post Test  Ceramah  Tanya Jawab  Diskusi

9. PEMBIAYAAN Pelatihan Menyusun Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit ini pembiayaannya bersumber dari APBD RSUD dr. Djasamen Saragih TA. 2016 10. EVALUASI Evaluasi dilaksanakan terhadap proses perencanaan, pelaksanaan, dan akhir kegiatan. Dengan memperhatikan:  Jumlah peserta yang diundang dengan jumlah yang hadir  Nilai pre test dan post test  Partisipasi peserta selama berlangsungnya pelatihan  Performa dan materi pelatihan berdasarkan angket peserta 11. PENUTUP Demikianlah kerangka acuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dalam membantu merealisasikan kegiatan pelatihan tersebut di atas.

Pematangsiantar, 14 Pebruari 2016 Ketua Komite Mutu RSUD dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

Eris Lidya Purba, SKM, M.Kes