Tingkat Kesadaran

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEBANDI Jl. Dr. Soebandi 124 Telp. (0331) 487441-422404 FAX. (0331)487564 JEMBER

Menilai Tingkat Kesadaran (kwantitatif) : GCS(Gasclow Coma Scale) 1. Membuka Mata :  Spontan  Terhadap panggilan  Terhadap nyeri  Tidak dapat membuka mata 2. Respon Verbal ( buka suara) :  Orientasi baik  Bingung  Kata tidak dimengerti  Hanya suara  Tidak ada 3. Respon Motorik (gerak Extrimitas) :  Menurut  Terlokalisir  Menghindar  Flexi Abnormal  Extensi  Tidak ada

:4 :3 :2 :1 :5 :4 :3 :2 :1 :6 :5 :4 :3 :2 :1

Menilai Tingkat Kesadaran (kwanlitatif) : Kesadaran

Tanda

Kompos mentis

Sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya Keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan kehidupan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh Keadaan kesadaran yang mau tidur saja. Dapat dibangunkan dengan rangsang nyeri, tetapi jatuh tidur lagi Keadaan kacau motorik yang sangat, memberontak, berteriak – teriak, dan tidak sadar terhadap orang lain, tempat, dan waktu Keadaan kesadaran yang menyerupai koma, reaksi hanya dapat ditimbulkan dengan rangsang nyeri. Keadaan kesadaran yang hilang sama sekali dan tidak dapat dibangunkan dengan rangsang apapun

Apatis Somnolen Delirium Sopor/semi koma Koma 

Robert Priharjo, S.Kp, M.Sc, Rn, Pengkajian Fisik Keperawatan, Egc Jakarta.

Catatan : Pada pasien yang telah mendapat obat anti Convulsan sehingga sulit dievaluasi tingkat kesadarannya, tuliskan kesadaran : tersedasi

Menilai Kekuatan Otot/ MMT (manual Musculus Test) SKAL A

Normal Kekuatan (%)

0 1 2 3 4 5

0 10 25 50 75 100 

Ciri Paralisis total Tidak ada gerakan, teraba/terlihat adanya kontraksi otot Gerakan otot penuh nenentang gravitasi, dengan sokongan Gerakan normal menentang gravitasi Gerakan normal penuh menentang garavitasi dengan sedikit tahanan Gerakan normal penuh menentang garavitasi dengan tahananpenuh

Robert Priharjo, S.Kp, M.Sc, Rn, Pengkajian Fisik Keperawatan, Egc Jakarta.