Tiempo De Sangrado

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TIEMPO DE SANGRADO

La lesión vascular produce vasoconstricción inmediatamente y tempoiral y adhesión de las plaquetas al sitio de la lesión, las cuales se activan desencadenando todo el proceso de coagulación. • Cuando se realiza una punción de tamaño y profundidad estandarizado, la acción de las plaquetas detiene el sangrado en un corto tiempo, el cual es medido y comparado con el normal. Valores referencia: MÉTODO DUKE: 1-4 MINUTOS MÉTODO DE IVY: 2- 6 MINUTOS

RETRACCIÓN DEL COAGULO •

Al coagularse espontánea la sangre, se forma la masa solida con todos los componentes de la sanguíneos. Con , el tiempo, la acción de las plaquetas actuan sobre la red de fibrina retrae el coágulo reduciendo su masa. VALORES REFERENCIA RETRACCIÓN DEL COAGULO: 40-65%

TIEMPO DE COAGULACIÓN DEL PLASMA RECALCIFICADO Esta pba mide globalmente la coagulación, en donde intervienen todos los factores plasmáticos y las plaquetas. Al agregar calcio en el transcurso de la pba, se activa la coagulación, siendo medido el tiempo que tarda en formarse el coagulo. VALOR REFERENCIA: 70-170 SEGUNDOS.

PBA FRAGILIDAD CAPILAR Cuando se somete el brazo del paciente a una presión entre la sistólica y la diastólica, durante un tiempo determinado, si existe fragilidad en sus capilares por la presión sostenida ocasionará extravasación de sangre por ruptura de los mismos, manifestándose con petequias. Valor referencia 10 petequias TIEMPO DE PROTOMBINA Al plasma anticoagulado se le induce la coagulación reponiendo el calcio que fue inactivado con el anticoagulante y agregando tromboplastina completa para activar la vía extrínseca.. Se mide el tiempo transcurrido desde la formación del coágulo hasta la formación de fibrina. Valor referencia NORMAL PORCENTAJE DE ACTIVIDAD 70-100% INR 1-2

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA Al plasma anticoagulado se le induce la coagulación reponiendo el calcio que fue inactivado con el anticoagulante y agregando tromboplastina parcial(fosfolípidos ) y un activador de contacto (como el caolín), para iniciar la vía intrínseca. Se mide desde la formación del coágulo hasta la formación de fibrina, mide todos los factores involucrados en la vía intrínseca. Valores referencia Ttpa : 25- 40 segundos.

TIEMPO DE TROMBINA

La trombina es una enzima que tiene una acción altamente específica sobre el fibrinógeno, transformándolo en fibrina, aun sin la presencia de calcio. La velocidad de la coagulación del plasma con la trombina es conocida como tiempo de trombina y es inversamente proporcional a la cantidad y funcionalidad del fibrinógeno y directamente proporcional a la acción de inhibidores de trombina, como heparina. Valor referencia: 10-15 seg, puede variar para cada laboratorio, de acuerdo al reactivo, equipo utilizado y concentración trombina.